Aumento de pecho: guía de la operación de pecho

El aumento de pecho, que también se busca como operación de pecho o aumento de mamas, es la cirugía que modifica el volumen, el contorno y la simetría del pecho, ya sea con implantes o aprovechando grasa propia. En esta guía de Clínica EGOS te explicamos cómo se elige la técnica y el tamaño, cómo es la recuperación y qué debe aclarar un presupuesto, para que llegues a la primera consulta sabiendo qué preguntar.

Si lo que quieres saber es dónde te atendemos, al final de la página hay un enlace para cada ciudad con página propia: Madrid, Barcelona, Girona, Málaga, Granada y Alicante.

¿Qué es un aumento de pecho?

El aumento de pecho, también conocido como mamoplastia de aumento, es un procedimiento de cirugía estética que mejora el tamaño, la forma y la simetría de las mamas para que el busto guarde una proporción armoniosa con el resto del cuerpo. La ASPS, la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos, apunta que sirve también para recuperar el volumen que se pierde tras un embarazo o una bajada de peso y para igualar mamas de tamaño distinto.

Mucha gente lo llama operación de pecho; también se oye aumento de mamas o mamoplastia de aumento. Todos son la misma intervención, la que busca más volumen, y siempre se plantea tras una valoración presencial, no por catálogo. Cuando lo que se quiere es subir un pecho caído, la cirugía se llama mastopexia; si lo que se quiere es un pecho más pequeño, reducción de pecho.

Cómo se hace una operación de pecho: con implantes o con grasa propia

En esta cirugía existen alternativas que permiten adaptarla a cada paciente. La vía de entrada depende de tu anatomía y de las preferencias del cirujano; la elección entre implante o grasa propia, de cuánto cambio buscas y del tejido del que se dispone. Estas son las piezas de la decisión.

Con implantes mamarios

La técnica más habitual introduce un implante en una cavidad creada bajo la mama. La SECPRE explica que se coloca directamente debajo del tejido mamario o debajo del músculo pectoral, y la ASPS describe esos mismos dos planos: bajo el músculo (submuscular) o detrás de la glándula y sobre el músculo (submamario o subglandular). Qué plano conviene depende del tipo de implante, del cambio de volumen que se busca, de tu constitución y de lo que recomiende el cirujano tras explorarte; no hay uno mejor en abstracto.

El implante también varía en forma y perfil. Es una de las decisiones que se hablan en la consulta con el cirujano delante: qué cambia en el resultado cada opción y cuál encaja con tu cuerpo y con lo que quieres ver al mirarte.

Con grasa propia (lipotransferencia)

Cuando se usa grasa del propio cuerpo se habla de aumento de mamas con lipotransferencia: según la ASPS, la grasa se extrae de otra parte del cuerpo y se coloca en las mamas. Es una alternativa para quien prefiere no llevar implante y busca un cambio moderado, siempre que haya grasa suficiente que extraer. La SECPRE recuerda que los métodos con tejidos del propio cuerpo se emplean sobre todo en cirugía reparadora y que el método habitual para aumentar el volumen son las prótesis.

Por dónde se entra: las tres incisiones

La incisión se diseña para que la cicatriz quede en un lugar poco visible. Puede hacerse alrededor de la areola, sobre el borde donde la piel cambia de color; en el surco bajo la mama, que según la SECPRE es la vía de abordaje más habitual y deja la cicatriz oculta en el pliegue; o en la axila, que evita la cicatriz en la mama aunque su ejecución es más compleja. La ASPS añade que la elección varía según el tipo de implante, el aumento deseado, tu anatomía y las preferencias de la paciente y del cirujano.

¿Quién puede hacerse un aumento de pecho?

Una persona adulta y sana, con las mamas ya desarrolladas, puede plantearse esta operación. Son muchas las que lo piensan tras un embarazo o una lactancia, cuando el pecho ha perdido volumen, o porque quieren otro tamaño u otra forma. La ASPS recoge además otros motivos: sentir que el pecho es demasiado pequeño, que la parte alta se ve vacía o que una o las dos mamas no se desarrollaron con normalidad.

La ASPS pone por delante tres condiciones: que estés físicamente sana y no embarazada ni en periodo de lactancia, que la decisión sea tuya y no de otra persona, aunque esa persona se ofrezca a pagarla, y que tus expectativas sean realistas. La SECPRE desaconseja esta cirugía estética en menores de edad (decálogo para pacientes, 2014). En la primera consulta, el cirujano plástico evalúa todos los aspectos de tu caso y tu estado de salud antes de recomendarte nada.

Antes de la operación: preparación y primera consulta

La SECPRE detalla qué se cuenta en la consulta: si fumas, qué medicación o vitaminas tomas, cuántos embarazos has tenido y si piensas volver a quedarte embarazada o amamantar. También se explora la mama y, en algunos casos, se pide un estudio mamográfico. Antes de operar recibes instrucciones sobre la comida y la bebida, el tabaco y los medicamentos, los suplementos de hierro incluidos, y la sociedad señala que en un aumento mamario no suele hacer falta transfundir sangre.

Conviene organizar el día del alta: la SECPRE aconseja que alguien te lleve a casa y que, si es necesario, te ayude un par de días.

Preguntas que conviene llevar apuntadas

Estas son las preguntas que ayudan a decidir con calma: qué técnica y qué plano de colocación te recomienda el cirujano y por qué, por qué vía se entra, qué anestesia se usa y si hay ingreso, cuántas revisiones forman parte del seguimiento, quién será el cirujano que te opere (con su número de colegiado), dónde se hará la intervención y qué incluye el presupuesto. Si una respuesta no te convence, pide que te la expliquen otra vez; la decisión es tuya.

¿Cómo se elige el tamaño del implante?

No existe una talla ideal igual para todas. El tamaño se decide en consulta y pesa más lo que se explora que un número: la anchura de la base de la mama, la cantidad y la calidad del tejido propio, la firmeza de la piel, la proporción con los hombros y las caderas y lo que tú buscas. La SECPRE indica que en la primera visita el cirujano valora el tamaño y la forma del pecho y la firmeza de la piel, y después se comenta qué tamaño y forma tendrán tras la operación.

Por eso no se promete una talla de sujetador concreta: depende de cada cuerpo y también del modelo de sujetador. Lleva a la consulta fotografías de pechos que te gusten y de otros que no, y pregunta cómo se hace en la clínica la elección del volumen y si hay forma de visualizarlo antes de decidir.

Recuperación de una operación de pecho, etapa a etapa

Cada paciente evoluciona a su ritmo, pero las sociedades de cirugía plástica describen un recorrido bastante parecido tras las operaciones de pecho.

Los primeros días

Tras la operación las mamas se cubren con apósitos y se sujetan con un vendaje elástico o con un sujetador de soporte, que limita la hinchazón mientras cicatrizan, según la ASPS. La SECPRE señala que es normal sentirse cansada unos días y que la vida casi normal vuelve a las 24-48 horas. En Clínica EGOS planteamos un reposo inicial de 24 horas y una recuperación inicial de alrededor de una semana, que el cirujano ajusta a tu caso. El dolor agudo suele remitir en uno a cinco días, siempre según la ASPS, aunque pueden quedar molestias e hinchazón durante algunas semanas.

Las primeras semanas

El sujetador de soporte se lleva día y noche mientras el cirujano no indique otra cosa, según la ASPS. La SECPRE sitúa la retirada de los puntos entre los 7 y los 14 días y la desaparición de la hinchazón entre las 3 y las 6 semanas, y recomienda no levantar peso por encima de la cabeza en las primeras 2 o 3 semanas.

La vuelta al trabajo depende de la actividad que hagas: en un trabajo sedentario puede ser cuestión de pocos días, y con esfuerzo físico conviene esperar más. Para el deporte, sigue el plan que te dé el cirujano; en el blog tienes una guía sobre el ejercicio después de un aumento de pecho y otra sobre el postoperatorio del aumento de mamas.

Los primeros meses

Los implantes dan volumen desde el primer día, pero el resultado se asienta con las semanas, a medida que baja la hinchazón y la piel se adapta, según la ASPS. Las cicatrices empiezan rosadas y, según la SECPRE, mejoran de forma continua desde la sexta semana; la ASPS añade que las marcas de la incisión tardan varios meses, y a veces un par de años, en suavizarse. Si te preocupa cómo evoluciona la cicatriz, puedes ver cómo mejorar la cicatriz de un aumento de pecho. Si notas un pecho más hinchado después del aumento, en el blog explicamos a qué puede deberse.

Cuánto duran los implantes y qué revisiones necesitas

La ASPS aclara que los implantes mamarios no se consideran dispositivos para toda la vida y que pueden necesitar sustitución, y recomienda una revisión anual con el cirujano para valorar la salud de la mama y el estado del implante.

Con los años, además, el pecho cambia por la edad, el peso, las hormonas y la gravedad, y por eso algunas pacientes acaban planteando un cambio de implantes o una mastopexia. La SECPRE suma las revisiones periódicas y las mamografías que correspondan por edad como forma de detectar a tiempo cualquier problema. Como toda cirugía, el aumento de pecho tiene riesgos, que se detallan en la consulta antes de que tomes la decisión.

Embarazo, lactancia y mamografías

La SECPRE indica que no existe evidencia de que las prótesis mamarias afecten a la fertilidad, al embarazo o a la lactancia, y que no impiden hacer mamografías, aunque hay que avisar de que se llevan. Lo que sí puede ocurrir, según esa misma sociedad, es que las mamas se descuelguen algo después de un embarazo posterior. Si piensas quedarte embarazada pronto o en algún momento, dilo en la primera visita, porque entra en la planificación. Tienes más detalle en nuestro artículo sobre si es compatible el embarazo con los implantes mamarios.

Cuando el aumento no basta: pechos caídos y asimetría

Según la ASPS, un aumento mamario no levanta por sí solo unas mamas con mucha caída: en ese caso puede hacer falta una mastopexia, bien en la misma intervención, bien en otra posterior. Si te preocupan los pechos caídos, en el blog explicamos las opciones, desde la ropa hasta la cirugía.

Cuando el motivo es que una mama es distinta de la otra, el cirujano la mide y plantea cómo igualarlas; tienes una guía sobre la asimetría mamaria y, si el pecho tiene forma tubular, otra sobre las mamas tuberosas.

Presupuesto de una operación de pecho: de qué depende

El importe de una operación de pecho cambia de una paciente a otra y se reparte entre la técnica elegida, el implante, la posible combinación con otra cirugía y el seguimiento posterior. Por eso no damos cifras antes de verte. Tras la valoración recibes un presupuesto escrito en el que cada concepto aparece detallado, con lo que ocurre si hace falta una revisión adicional.

Según la SECPRE, el aumento mamario con fines estéticos no está incluido en el catálogo de prestaciones de la Seguridad Social; sí lo están la asimetría mamaria importante y la reconstrucción tras una cirugía por tumores de mama.

Dónde hacerse un aumento de pecho

Para cada una de estas ciudades tienes una página con sus clínicas, cómo llegar y cómo pedir la primera valoración: aumento de pecho en Madrid, aumento de pecho en Barcelona, aumento de pecho en Girona, aumento de pecho en Málaga, aumento de pecho en Granada y aumento de pecho en Alicante.

Si tu ciudad no aparece en esta lista, al final de la página figura el listado completo de clínicas, para que escojas la que te quede mejor.