Otoplastia: guía de la cirugía de orejas en adultos

La otoplastia, o cirugía de orejas, es la operación que recoloca las orejas prominentes, las de «soplillo», más cerca de la cabeza, achica las orejas demasiado grandes o mejora una forma que no te convence. Se plantea solo a mayores de edad. En esta página te explicamos qué se corrige, cómo se hace, qué técnica se elige y cuánto dura la recuperación, para que vayas a la primera visita sabiendo qué preguntar.

Lo que se puede conseguir lo decide el cirujano al explorar tu cartílago.

¿Qué es la otoplastia?

Según la SECPRE, es la operación que acerca a la cabeza las orejas prominentes (las «de soplillo») o que achica las orejas demasiado grandes. Son muy habituales: una revisión sistemática de 2020 (Jones y colaboradores) las describe como la anomalía congénita más común de cabeza y cuello, presente en torno al 5 % de la población blanca. Por qué sobresalen, el pliegue y la concha, lo contamos en el artículo sobre las orejas de soplillo.

Qué orejas puede corregir la otoplastia

Sobre todo, las que se separan de la cabeza, de un lado o de los dos y en grados muy distintos. También se operan orejas demasiado grandes, otras formas menos comunes y orejas ya operadas que no quedaron como se esperaba; en ese caso, lleva el informe de aquella intervención. Aunque solo una parezca distinta, la SECPRE señala que la mayoría de las veces se intervienen las dos para lograr mejor simetría.

¿A quién se le plantea la otoplastia en Clínica EGOS?

Se plantea a mayores de edad, es decir, a partir de los 18 años. Lo que se pide es lo de cualquier cirugía programada: buena salud, no fumar y una idea clara de lo que quieres cambiar. La decisión debe ser tuya, y no un modo de contentar a otros ni de parecerse a un modelo ajeno. La SECPRE recuerda que se busca una mejoría y no la perfección: no se debe esperar una simetría exacta, que además resultaría poco creíble.

Sobre cómo viven la operación los adultos, hay estudios pequeños. En uno de 40 adultos operados (Schwentner y colaboradores, 2006), la calidad de vida medida con el Glasgow Benefit Inventory mejoró tras la intervención, sin diferencias entre hombres y mujeres; otro, de 28 pacientes operados con técnicas combinadas (Choi y colaboradores, 2017), vio una mejora mantenida en el cuestionario. Son estudios retrospectivos y con pocos pacientes: dicen lo que pasó en esos grupos, no lo que vas a notar tú.

La primera consulta de otoplastia

El cirujano explora tus orejas y escucha qué quieres cambiar. Según la ASPS, te preguntará por tu salud, las alergias, los medicamentos y suplementos, el alcohol y el tabaco, y por operaciones anteriores; hará fotografías para tu historia clínica y hablará de las opciones y de los resultados esperables. Cuéntale todo, aunque no te parezca importante.

Es el momento de preguntar con qué técnica se hará, con qué anestesia, cómo es el vendaje, cuándo se retira y cuándo podrás volver a tu rutina. La ASPS tiene incluso una lista de preguntas para llevar al despacho: llévalas escritas.

Cómo se corrige: con o sin cortar el cartílago

Casi siempre se opera por detrás, en el surco entre la oreja y la cabeza, que es donde queda la cicatriz, y desde ahí se trabaja el cartílago. La ASPS explica que se usan puntos internos, que no se retiran, para sostener la nueva forma. La SECPRE añade que se extirpa una cuña de piel de la parte posterior y, en ocasiones, un fragmento de cartílago.

Existen técnicas que doblan y fijan el cartílago con puntos sin cortarlo, y otras que lo debilitan o lo recortan.

Una revisión sistemática de 2020 sobre las técnicas que respetan el cartílago (Ferzli y colaboradores) concluye que los estudios son de baja calidad, que esas técnicas parecen dar mejores resultados que las de debilitar el cartílago, y que a menudo hay que combinar métodos para cada paciente. En una serie de 1.060 orejas (Smittenberg y colaboradores, 2018), los observadores puntuaron mejor la forma y el resultado con las técnicas que respetan el cartílago. Lo importante para ti: no hay una técnica única, y la que se use depende de tu cartílago.

Cómo es la operación

En EGOS se usa anestesia local, y sedación si el cirujano la ve necesaria. La intervención ronda la hora y te vas a casa el mismo día. Antes de la fecha recibes las instrucciones por escrito. Al acabar, un vendaje resguarda las orejas y mantiene la nueva posición mientras cicatrizan.

Recuperación de la otoplastia: los plazos de Clínica EGOS

La mayoría de pacientes retoma su rutina en torno a una semana. El vendaje que se coloca en el quirófano no se toca hasta la primera cura, a los pocos días; luego llega una banda, que al principio se lleva todo el día y, más adelante, solo para dormir. El pelo se puede lavar a los tres a cinco días, no se duerme de lado hasta pasadas dos o tres semanas y lo que pueda golpear o doblar las orejas espera al menos un mes. Cuánto se lleva cada pieza y cómo cuidarla lo explicamos en la guía sobre el vendaje para otoplastia.

Resultado de la otoplastia: cuándo se aprecia y cuánto dura

En las orejas prominentes, la ASPS ve el cambio casi de inmediato, al quitar el vendaje que sostenía la nueva forma. Luego la hinchazón va cediendo y la forma se asienta. Con la oreja colocada más cerca de la cabeza, la SECPRE habla de un resultado duradero. Lo que se logra varía de una persona a otra, porque cada oreja tiene su propio cartílago.

¿Qué incluye el presupuesto de una otoplastia?

El importe de tu caso se concreta después de explorarte: el coste de una otoplastia varía según operes una oreja o las dos, la técnica, la anestesia y el quirófano. Tras la exploración se te entrega por escrito el presupuesto.

Pide que recoja honorarios, quirófano, anestesia, vendajes, banda y revisiones; y, si comparas centros, comprueba que incluyan lo mismo.

¿Quién opera y dónde?

Operan cirujanos plásticos colegiados de Clínica EGOS, entre ellos el Dr. Santiago Elvira i Barberà (colegiado n.º 49756) y el Dr. Tiago Gomes Rodrígues (colegiado n.º 44844). Antes de fijar fecha, pide que te digan por escrito quién te opera, con su número de colegiado, y en qué centro.

Las ciudades con página propia de otoplastia están en el bloque «¿Dónde hacerte otoplastia?» de más abajo.