Blefaroplastia superior: qué es, cómo es la cicatriz y cómo se recupera uno

La blefaroplastia superior es la cirugía de los párpados de arriba: retira la piel que sobra, y a veces un poco de grasa o de músculo, para que el párpado deje de pesar sobre la mirada. Se hace por una incisión escondida en el pliegue natural del párpado.

¿Qué es la blefaroplastia superior?

Es una intervención del párpado superior que retira la piel de sobra cuando esta pesa sobre el ojo y, en ocasiones, llega a estorbar la visión. Según la ASPS, la blefaroplastia puede tratar en esa zona el exceso de piel que cuelga y marca pliegues, a veces con efecto sobre la visión, y los depósitos de grasa que se notan como hinchazón. Puede hacerse también en los párpados inferiores o en los cuatro.

Según la SECPRE, la blefaroplastia no elimina las «patas de gallo» ni otras arrugas, ni corrige la caída de las cejas. Tampoco cambia la forma de los ojos: lo que se busca es una mirada más descansada y no una mirada distinta. Es una cirugía estética y a veces funcional, porque cuando la piel cae sobre las pestañas también puede reducir el campo visual.

¿Cuándo se plantea la blefaroplastia superior y para quién es?

Se plantea cuando el párpado cae sobre la pestaña, cuando la piel de sobra tapa el pliegue propio del ojo o cuando notas que la mirada pesa. La ASPS describe como buenas candidatas a las personas sanas, que no fuman, con expectativas realistas y sin enfermedades graves de los ojos. La SECPRE sitúa la edad habitual a partir de los 35, aunque puede ser menor si hay tendencia familiar a tener bolsas, y advierte de que algunas situaciones (problemas de tiroides, falta de lágrimas, hipertensión, diabetes, glaucoma o desprendimiento de retina) deben comentarse antes de operar; en determinados casos hará falta una revisión oftalmológica previa.

Importa también si el problema es del párpado o de la ceja. Un párpado puede parecer caído porque la ceja ha bajado, o porque el músculo que lo levanta se ha estirado, lo que se llama ptosis y se trata con otra cirugía, según la ASPS. Por eso el cirujano explora a la vez el párpado, la ceja y la frente, y puede proponer un lifting de cejas en lugar de la blefaroplastia o junto con ella. Un estudio de 2024 con 278 pacientes operados por exceso de piel en los párpados superiores encontró que 109 de los 533 párpados intervenidos (el 20,5 %) necesitaron corregir también la ptosis (Falcon Rodriguez y colaboradores, 2024).

¿Puede mejorar la visión?

A veces. Según una revisión sistemática de 2019 con 28 estudios, publicada en una revista de cirugía plástica, la operación amplía el campo visual y mejora la calidad de vida relacionada con la visión y con los dolores de cabeza; los autores no pudieron hacer un metaanálisis por la variedad de técnicas y de medidas (Hollander y colaboradores, 2019). Un resultado funcional no se promete: lo valora un oftalmólogo o el cirujano caso a caso.

¿Superior, inferior o completa?

La superior trata la piel de sobra de arriba, la inferior las bolsas de abajo y la completa las dos cosas. Se decide al explorarte.

¿Cómo es la operación de párpados superiores paso a paso?

En la primera consulta, según la SECPRE, se evalúa tu visión y tu producción de lágrimas, además de tu estado de salud. Conviene llevar las gafas o las lentillas que uses y, si lo tienes, tu último examen oftalmológico, y decir si fumas o si tomas medicación.

Para prepararte, según la ASPS, puede que te pidan ajustar alguna medicación y prescindir de la aspirina, de los antiinflamatorios y de los productos de herbolario, que aumentan el riesgo de sangrar y de amoratarse. La SECPRE añade que conviene suspender el tabaco desde una o dos semanas antes y seguir las normas de ayuno y de lavado de la cara que indique el cirujano.

La intervención se hace en quirófano y no requiere ingreso: el alta llega el mismo día. En Clínica EGOS se hace con anestesia local o, en algunos casos, general, y dura alrededor de una hora, algo más si se suma otra cirugía. Los pasos son estos:

1. Marcado. El cirujano dibuja el pliegue del párpado y la piel que sobra.
2. Incisión. Se hace dentro del pliegue natural del párpado, lo que permite retirar o recolocar la grasa, tensar el músculo y quitar la piel de más, según la ASPS.
3. Cierre. Se sutura con puntos muy finos o con adhesivo para la piel. Los puntos se retiran en una semana como máximo.
4. Alta. Al acabar se lubrica el ojo con una pomada y, a veces, se cubre con una gasa suelta. Alguien debe acompañarte a casa.

¿Cómo queda la cicatriz de la blefaroplastia superior?

Es una de las dudas más buscadas. La ASPS explica que las líneas de incisión se diseñan para que las cicatrices queden bien ocultas en las estructuras naturales del párpado. En la blefaroplastia superior, esa estructura es el pliegue del propio párpado, y la línea de sutura queda dentro de él.

Cada piel cicatriza a su manera, de modo que no se puede prometer cómo quedará la tuya. La ASPS indica que la curación final puede tardar unos meses, y en ese tiempo la cicatriz va cambiando. Lo que sí está en tu mano es el cuidado: la ASPS insiste en una protección solar rigurosa y en usar gafas de sol con cristales oscuros mientras dure la curación, además de seguir las curas que indique el cirujano.

¿Cómo es la recuperación de la blefaroplastia superior?

Las fases son orientativas y las concreta tu cirujano: Los primeros días hay hinchazón y algún moratón, y la mirada se despeja en pocas semanas, como cuenta la experiencia de Vanessa con su blefaroplastia.

• Primeros días: hinchazón, moratones, irritación, sequedad ocular y alguna molestia, que se controlan con medicación, compresas frías y pomada, según la ASPS. La SECPRE añade lagrimeo, sensibilidad a la luz y, durante las primeras semanas, cambios pasajeros de la visión, como borrosidad. Se duerme con la cabeza elevada y, según la SECPRE, se guarda reposo relativo de tres a cinco días.
• De la primera a la segunda semana: la SECPRE indica que la mayoría vuelve al trabajo en una semana o diez días. En Clínica EGOS, las lentillas pueden volver a ponerse, en general, entre la primera y la segunda semana. Para entonces el maquillaje ayuda a disimular los hematomas.
• A partir de entonces: la ASPS cifra en diez o catorce días el momento de dejarse ver en público, y el cierre completo de la curación puede tardar unos meses. Las actividades fuertes, según la SECPRE, esperan unas tres semanas.

Según la ASPS, los resultados son duraderos, aunque los párpados siguen envejeciendo, y la protección solar ayuda a mantenerlos.

¿Cuánto cuesta una blefaroplastia superior?

No existe una cifra válida para todos. El coste depende de si se opera solo el párpado superior o también el inferior, de la anestesia, del centro, de las revisiones y de si se suma otra cirugía, como el lifting de cejas. El presupuesto llega por escrito y desglosado tras la primera valoración; cómo se compone lo contamos en cuánto cuesta una blefaroplastia.

Sobre la sanidad pública, la SECPRE señala que el catálogo de la Seguridad Social no incluye la blefaroplastia estética. Si el párpado te limita la vista, la decisión es de tu servicio de salud y no de la clínica. Y para ver las clínicas de Madrid y cómo pedir una primera consulta, está la página de blefaroplastia en Madrid. Los riesgos de esta cirugía, como los de cualquier otra, los detalla el cirujano antes de que decidas.

Contenido informativo; no sustituye la consulta con un profesional sanitario. Los resultados de cualquier intervención dependen de cada paciente y se valoran individualmente. Clínica EGOS.