Hipoplasia mamaria: qué es, cómo identificarla y qué opciones existen

La hipoplasia mamaria es un desarrollo insuficiente de la glándula mamaria: los senos tienen menos tejido del habitual y pueden ser pequeños, tener una forma poco marcada o distinta entre sí. Suele ser un motivo de consulta estético, pero a muchas mujeres también les genera dudas sobre su futura lactancia.

¿Qué es la hipoplasia mamaria?

La hipoplasia mamaria es la falta de desarrollo de la glándula durante la pubertad. Según una revisión de Arbour y Kessler publicada en 2013 en el Journal of Midwifery & Women's Health, las mujeres con esta condición suelen tener niveles hormonales normales, pero no tienen tejido glandular suficiente. Los autores la describen como una condición rara.

Conviene no confundirla con tener un pecho pequeño. El tamaño del pecho varía mucho entre mujeres y no es en sí mismo un problema. Hablamos de hipoplasia cuando, además, hay una falta de tejido glandular, que se nota en la forma y a veces en la función de la mama.

¿Cómo identificar la hipoplasia mamaria?

El diagnóstico lo hace un médico tras explorar la mama. Estas son las señales que se describen en la literatura médica y que el cirujano tiene en cuenta:

• Poco tejido mamario, con un pecho que se ve plano o con poca proyección.
• Mamas muy separadas. Arbour y Kessler mencionan una separación de 1,5 pulgadas (unos 3,8 centímetros) o más.
• Asimetría, con un pecho claramente distinto del otro.
• Forma tubular o tuberosa, que los mismos autores relacionan con esta condición.
• Pocos cambios en el embarazo. Según los mismos autores, algunas mujeres no notan los cambios típicos de la gestación en el pecho.

Tener alguna de estas características no confirma el diagnóstico. Lo que cuenta es el conjunto, y por eso conviene que lo valore un especialista.

¿Cuáles son las causas de la hipoplasia mamaria?

La causa exacta no está clara. Arbour y Kessler recogen dos teorías: una predisposición genética y la exposición a sustancias con efecto estrogénico en determinados entornos agrícolas. Ninguna está demostrada de forma concluyente.

Hay además causas hormonales poco frecuentes. Por ejemplo, el NHS explica que en el síndrome de Turner los ovarios están poco desarrollados, lo que puede afectar a la pubertad. Por eso, si el pecho no ha empezado a desarrollarse en la adolescencia, lo prudente es consultar con el pediatra o con un endocrino y no esperar.

¿Cuándo termina de desarrollarse el pecho y cuándo conviene consultar?

Según la Cleveland Clinic, el pecho suele empezar a desarrollarse entre los 8 y los 13 años y alcanza su tamaño y su forma adultos hacia los 17. Es habitual que uno de los pechos empiece a crecer antes que el otro y que durante esos años difieran en tamaño y forma, algo que esa misma fuente considera normal.

La Cleveland Clinic aconseja consultar si el desarrollo empieza antes de los 8 años o si a los 13 no hay ningún signo de crecimiento, y el primer paso es el pediatra o el médico de familia.

¿La hipoplasia mamaria afecta a la lactancia?

Puede afectarla. Arbour y Kessler señalan que la hipoplasia es una causa de que no se establezca una producción de leche suficiente, precisamente por la falta de tejido glandular. Cada caso es distinto, y solo la exploración permite valorarlo.

La evidencia es escasa. Una revisión sistemática de Kam y colaboradores publicada en 2021 solo encontró siete estudios, con 42 mujeres en total, y concluye que la relación entre hipoplasia y lactancia está poco investigada. Si estás embarazada o piensas estarlo, lo más útil es avisar a tu matrona o a una asesora de lactancia desde el principio.

Si ya te has operado o piensas hacerlo, la SECPRE afirma que no hay pruebas de que las prótesis perjudiquen la lactancia. Aun así, comenta con el cirujano si quieres amamantar.

¿Se puede corregir la hipoplasia mamaria?

Sí, se puede mejorar el volumen y la forma del pecho. No hay una crema, un masaje ni un ejercicio que haga crecer la glándula: los ejercicios fortalecen el pectoral que hay debajo, no la mama. Cuando el pecho no se ha desarrollado, el aumento con implantes es la opción más habitual; el caso de Paula tras su aumento de pecho muestra cómo se vive el proceso desde la primera consulta.

Aumento de pecho con implantes

La ASPS incluye entre las personas que pueden plantearse un aumento de pecho a quienes tienen uno o los dos pechos sin desarrollar con normalidad, siempre que estén ya completamente desarrollados y que la persona goce de buena salud. La SECPRE añade que el implante se coloca debajo de la glándula o debajo del músculo pectoral, según cada caso.

Aumento con grasa propia

La ASPS describe también la transferencia de grasa, con tejido de otra zona del cuerpo, como otra forma de aumentar el pecho. Puede interesar a quien prefiere no llevar implantes, con la condición de que exista grasa suficiente y de aceptar un cambio más discreto. Tienes información general sobre la lipotransferencia.

Cuando el pecho también está caído

Si además de poco volumen hay flacidez, se puede combinar el aumento con una elevación. En el blog explicamos qué opciones hay para los pechos caídos y cuándo conviene aumentar, levantar o las dos cosas.

Si la forma es tubular

Los pechos con forma tubular requieren una planificación propia que el cirujano decide tras explorarte. Tienes información en la página de mamas tuberosas y, si te queda cerca, en la de mamas tuberosas en Barcelona.

¿A qué edad se puede operar la hipoplasia mamaria?

La ASPS indica que el pecho debe estar completamente desarrollado antes de plantear un aumento. Además, es una cirugía para personas adultas. Si eres joven y notas que tu pecho no se desarrolla, el primer paso es acudir al médico de familia o a un endocrino, no a una clínica de cirugía estética.

¿En qué se diferencia de la asimetría y de las mamas tuberosas?

Son conceptos que se solapan, pero no son sinónimos. La asimetría y la forma tuberosa pueden acompañar a la hipoplasia, pero también se dan sin ella: en el estudio de Rohrich de 2003, el 88 % de 100 mujeres que iban a aumentar el pecho presentaba algún grado de asimetría, mientras que Arbour y Kessler describen la hipoplasia como una condición rara.

Lo que las distingue es el tejido glandular, y eso solo se valora explorando.

¿Qué especialista conviene consultar según tu caso?

Depende de lo que te preocupe. Si estás embarazada o quieres estarlo, habla con tu matrona: Arbour y Kessler destacan que conocer los signos de la hipoplasia durante el embarazo y justo después del parto aumenta la probabilidad de que la mujer reciba la información y el apoyo físico y emocional que necesita.

Si lo que quieres es cambiar el volumen o la forma, la SECPRE pide que lo consultes con un cirujano especialista en Cirugía Plástica, Reparadora y Estética.

¿Qué se valora en la primera consulta?

En la exploración, el cirujano mide la base de cada mama y la distancia entre las dos, mira la forma, la posición del surco y la calidad de la piel, y valora cuánto tejido hay bajo ella. Con esos datos distingue un pecho pequeño de una hipoplasia y te explica qué técnicas encajan contigo, qué tamaño es razonable para tu cuerpo y qué límites tiene cada opción.

Cuéntale si piensas amamantar más adelante, si ya has tenido hijos y qué te gustaría cambiar, porque todo ello influye en la planificación. A veces, la conclusión de esa primera visita es que conviene esperar, y también es una buena respuesta.

Para que un cirujano valore tu caso, pide la primera visita desde aumento de pecho en Madrid, donde están las clínicas y la forma de reservar.

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