Augment de pit: guia de l'operació de pit

L'augment de pit, que també es busca com a operació de pit o augment de mames, és la cirurgia que modifica el volum, el contorn i la simetria del pit, ja sigui amb implants o aprofitant greix propi. En aquesta guia de Clínica EGOS t'expliquem com s'escull la tècnica i la mida, com és la recuperació i què ha d'aclarir un pressupost, perquè arribis a la primera consulta sabent què preguntar.

Si el que vols saber és on t'atenem, al final de la pàgina hi ha un enllaç per a cada ciutat amb pàgina pròpia: Madrid, Barcelona, Girona, Màlaga, Granada i Alacant.

Què és un augment de pit?

L'augment de pit, també conegut com a mamoplàstia d'augment, és un procediment de cirurgia estètica que millora la mida, la forma i la simetria de les mames perquè el bust guardi una proporció harmoniosa amb la resta del cos. L'ASPS, la Societat Americana de Cirurgians Plàstics, apunta que serveix també per recuperar el volum que es perd després d'un embaràs o d'una baixada de pes i per igualar mames de mida diferent.

Molta gent ho anomena operació de pit; també se sent a dir augment de mames o mamoplàstia d'augment. Totes són la mateixa intervenció, la que busca més volum, i sempre es planteja després d'una valoració presencial, no per catàleg. Quan el que es vol és pujar un pit caigut, la cirurgia s'anomena mastopèxia; si el que es vol és un pit més petit, reducció de pit.

Com es fa una operació de pit: amb implants o amb greix propi

En aquesta cirurgia hi ha alternatives que permeten adaptar-la a cada pacient. La via d'entrada depèn de la teva anatomia i de les preferències del cirurgià; l'elecció entre implant o greix propi, de quant canvi busques i del teixit que hi ha disponible. Aquestes són les peces de la decisió.

Amb implants mamaris

La tècnica més habitual introdueix un implant en una cavitat creada sota la mama. La SECPRE explica que es col·loca directament sota el teixit mamari o sota el múscul pectoral, i l'ASPS descriu aquests mateixos dos plans: sota el múscul (submuscular) o darrere de la glàndula i sobre el múscul (submamari o subglandular). Quin pla convé depèn del tipus d'implant, del canvi de volum que es busca, de la teva constitució i del que recomani el cirurgià després d'explorar-te; no n'hi ha cap de millor en abstracte.

L'implant també varia de forma i de perfil. És una de les decisions que es parlen a la consulta amb el cirurgià al davant: què canvia en el resultat cada opció i quina encaixa amb el teu cos i amb el que vols veure en mirar-te.

Amb greix propi (lipotransferència)

Quan s'utilitza greix del mateix cos es parla d'augment de mames amb lipotransferència: segons l'ASPS, el greix s'extreu d'una altra part del cos i es col·loca a les mames. És una alternativa per a qui prefereix no portar implant i busca un canvi moderat, sempre que hi hagi prou greix per extreure. La SECPRE recorda que els mètodes amb teixits del mateix cos s'empren sobretot en cirurgia reparadora i que el mètode habitual per augmentar el volum són les pròtesis.

Per on s'entra: les tres incisions

La incisió es dissenya perquè la cicatriu quedi en un lloc poc visible. Es pot fer al voltant de l'arèola, sobre la vora on la pell canvia de color; al solc sota la mama, que segons la SECPRE és la via d'abordatge més habitual i deixa la cicatriu amagada a la plica; o a l'aixella, que evita la cicatriu a la mama encara que la seva execució és més complexa. L'ASPS afegeix que l'elecció varia segons el tipus d'implant, l'augment desitjat, la teva anatomia i les preferències de la pacient i del cirurgià.

Qui es pot fer un augment de pit?

Una persona adulta i sana, amb les mames ja desenvolupades, pot plantejar-se aquesta operació. Moltes ho pensen després d'un embaràs o d'una lactància, quan el pit ha perdut volum, o perquè volen una altra mida o una altra forma. L'ASPS recull a més altres motius: sentir que el pit és massa petit, que la part alta es veu buida o que una o les dues mames no es van desenvolupar amb normalitat.

L'ASPS posa per davant tres condicions: que estiguis físicament sana i no embarassada ni en període de lactància, que la decisió sigui teva i no d'una altra persona, encara que aquesta persona s'ofereixi a pagar-la, i que les teves expectatives siguin realistes. La SECPRE desaconsella aquesta cirurgia estètica en menors d'edat (decàleg per a pacients, 2014). A la primera consulta, el cirurgià plàstic avalua tots els aspectes del teu cas i del teu estat de salut abans de recomanar-te res.

Abans de l'operació: preparació i primera consulta

La SECPRE detalla què s'explica a la consulta: si fumes, quina medicació o vitamines prens, quants embarassos has tingut i si penses tornar a quedar-te embarassada o alletar. També s'explora la mama i, en alguns casos, es demana un estudi mamogràfic. Abans d'operar reps instruccions sobre el menjar i la beguda, el tabac i els medicaments, els suplements de ferro inclosos, i la societat assenyala que en un augment mamari no sol caldre transfondre sang.

Convé organitzar el dia de l'alta: la SECPRE aconsella que algú et porti a casa i que, si cal, t'ajudi un parell de dies.

Preguntes que convé portar apuntades

Aquestes són les preguntes que ajuden a decidir amb calma: quina tècnica i quin pla de col·locació et recomana el cirurgià i per què, per quina via s'entra, quina anestèsia s'utilitza i si hi ha ingrés, quantes revisions formen part del seguiment, qui serà el cirurgià que t'operi (amb el seu número de col·legiat), on es farà la intervenció i què inclou el pressupost. Si una resposta no et convenç, demana que te l'expliquin una altra vegada; la decisió és teva.

Com s'escull la mida de l'implant?

No existeix una talla ideal igual per a totes. La mida es decideix a la consulta i pesa més el que s'explora que un número: l'amplada de la base de la mama, la quantitat i la qualitat del teixit propi, la fermesa de la pell, la proporció amb les espatlles i els malucs i el que tu busques. La SECPRE indica que a la primera visita el cirurgià valora la mida i la forma del pit i la fermesa de la pell, i després es comenta quina mida i quina forma tindran després de l'operació.

Per això no es promet una talla de sostenidor concreta: depèn de cada cos i també del model de sostenidor. Porta a la consulta fotografies de pits que t'agradin i d'altres que no, i pregunta com es fa a la clínica l'elecció del volum i si hi ha manera de visualitzar-lo abans de decidir.

Recuperació d'una operació de pit, etapa per etapa

Cada pacient evoluciona al seu ritme, però les societats de cirurgia plàstica descriuen un recorregut força semblant després de les operacions de pit.

Els primers dies

Després de l'operació les mames es cobreixen amb apòsits i se sostenen amb un embenat elàstic o amb un sostenidor de suport, que limita la inflor mentre cicatritzen, segons l'ASPS. La SECPRE assenyala que és normal sentir-se cansada uns dies i que la vida gairebé normal torna a les 24-48 hores. A Clínica EGOS plantegem un repòs inicial de 24 hores i una recuperació inicial d'aproximadament una setmana, que el cirurgià ajusta al teu cas. El dolor agut sol remetre en un a cinc dies, sempre segons l'ASPS, encara que poden quedar molèsties i inflor durant algunes setmanes.

Les primeres setmanes

El sostenidor de suport es porta dia i nit mentre el cirurgià no indiqui una altra cosa, segons l'ASPS. La SECPRE situa la retirada dels punts entre els 7 i els 14 dies i la desaparició de la inflor entre les 3 i les 6 setmanes, i recomana no aixecar pes per sobre del cap les primeres 2 o 3 setmanes.

La tornada a la feina depèn de l'activitat que facis: en una feina sedentària pot ser qüestió de pocs dies, i amb esforç físic convé esperar més. Per a l'esport, segueix el pla que et doni el cirurgià; al blog tens una guia sobre l'exercici després d'un augment de pit i una altra sobre el postoperatori de l'augment de mames.

Els primers mesos

Els implants donen volum des del primer dia, però el resultat s'assenta amb les setmanes, a mesura que baixa la inflor i la pell s'adapta, segons l'ASPS. Les cicatrius comencen rosades i, segons la SECPRE, milloren de manera contínua des de la sisena setmana; l'ASPS afegeix que les marques de la incisió triguen diversos mesos, i de vegades un parell d'anys, a suavitzar-se. Si et preocupa com evoluciona la cicatriu, pots veure com millorar la cicatriu d'un augment de pit.

Quant duren els implants i quines revisions necessites

L'ASPS aclareix que els implants mamaris no es consideren dispositius per a tota la vida i que poden necessitar substitució, i recomana una revisió anual amb el cirurgià per valorar la salut de la mama i l'estat de l'implant.

Amb els anys, a més, el pit canvia per l'edat, el pes, les hormones i la gravetat, i per això algunes pacients acaben plantejant-se un canvi d'implants o una mastopèxia. La SECPRE hi suma les revisions periòdiques i les mamografies que corresponguin per edat com a manera de detectar a temps qualsevol problema. Com tota cirurgia, l'augment de pit té riscos, que es detallen a la consulta abans que prenguis la decisió.

Embaràs, lactància i mamografies

La SECPRE indica que no hi ha evidència que les pròtesis mamàries afectin la fertilitat, l'embaràs o la lactància, i que no impedeixen fer mamografies, encara que cal avisar que se'n porten. El que sí que pot passar, segons aquesta mateixa societat, és que les mames es descolguin una mica després d'un embaràs posterior. Si penses quedar-te embarassada aviat o en algun moment, digues-ho a la primera visita, perquè entra en la planificació. Tens més detall al nostre article sobre si és compatible l'embaràs amb els implants mamaris.

Quan l'augment no basta: pits caiguts i asimetria

Segons l'ASPS, un augment mamari no aixeca per si sol unes mames amb molta caiguda: en aquest cas pot caldre una mastopèxia, ja sigui en la mateixa intervenció, ja sigui en una altra de posterior. Si et preocupen els pits caiguts, al blog expliquem les opcions, des de la roba fins a la cirurgia.

Quan el motiu és que una mama és diferent de l'altra, el cirurgià la mesura i planteja com igualar-les; tens una guia sobre l'asimetria mamària i, si el pit té forma tubular, una altra sobre les mames tuberoses.

Pressupost d'una operació de pit: de què depèn

L'import d'una operació de pit canvia d'una pacient a una altra i es reparteix entre la tècnica escollida, l'implant, la possible combinació amb una altra cirurgia i el seguiment posterior. Per això no donem xifres abans de veure't. Després de la valoració reps un pressupost escrit en què cada concepte apareix detallat, amb el que passa si cal una revisió addicional.

Segons la SECPRE, l'augment mamari amb finalitats estètiques no està inclòs en el catàleg de prestacions de la Seguretat Social; sí que ho estan l'asimetria mamària important i la reconstrucció després d'una cirurgia per tumors de mama.

On fer-se un augment de pit

Per a cadascuna d'aquestes ciutats tens una pàgina amb les seves clíniques, com arribar-hi i com demanar la primera valoració: augment de pit a Madrid, augment de pit a Barcelona, augment de pit a Girona, augment de pit a Màlaga, augment de pit a Granada i augment de pit a Alacant.

Si la teva ciutat no apareix en aquesta llista, al final de la pàgina hi ha el llistat complet de clíniques, perquè triïs la que et quedi millor.

Llegeix també:

• Després de l'augment, un dels meus pits està més inflat. Com he d'abordar aquesta situació