Per què tinc un pit més gran que l'altre? Causes de l'asimetria mamària i solucions

Tenir un pit més gran que l'altre és molt més habitual del que sembla, i en la majoria dels casos no indica cap problema. L'asimetria mamària pot ser lleu i passar gairebé desapercebuda o ser evident al mirall i amb la roba.

És normal tenir un pit més gran que l'altre?

Sí. La simetria exacta és l'excepció, no la norma. El 88 % de les dones tenia algun grau d'asimetria abans de la cirurgia i el 44 % presentava diferència de volum entre les dues mamelles, d'acord amb el treball que Rohrich i col·laboradors van publicar el 2003 amb 100 pacients d'augment de pit.

Aquell estudi es va fer amb dones que anaven a una consulta de cirurgia, de manera que no és una mostra de tota la població. Tot i així, ajuda a entendre que gairebé ningú no té dos pits idèntics, i que la diferència no sempre es limita al volum: també pot afectar la posició del mugró, el plec de sota la mamella o la paret del tòrax.

Per què un pit creix més que l'altre?

Les causes són diverses i, sovint, es combinen.

Un desenvolupament desigual durant la pubertat

Els dos pits no sempre es desenvolupen al mateix ritme. Si la diferència s'estableix en l'adolescència, es pot mantenir en l'edat adulta.

Canvis hormonals, embaràs i lactància

El pit respon a les hormones: l'NHS recorda, per exemple, que el dolor de mama sol estar lligat a la regla. Durant l'embaràs o la lactància, cada mamella pot canviar de manera una mica diferent, i després de donar el pit una de les dues pot quedar amb més o menys volum que l'altra.

La paret toràcica i la columna

Part de l'asimetria no és a la mamella, sinó a l'esquelet sobre el qual reposa. En l'estudi de Rohrich, el 9 % de les pacients tenia una asimetria de la paret toràcica. Per això, com destaquen els autors de l'estudi, convé que el cirurgià analitzi també la paret toràcica i no només la mamella.

La síndrome de Poland i altres causes poc freqüents

La síndrome de Poland és una afecció poc freqüent que s'associa a asimetries complexes de la mamella i de la paret toràcica. Un estudi de Baldelli i col·laboradors del 2026, amb 24 pacients, en descriu la reconstrucció en dos temps, primer amb un expansor i després amb l'implant. És una causa rara, i si se sospita la valora un especialista.

Quines diferències es mesuren, a més del volum?

Quan es parla d'asimetria mamària es pensa en la mida, però el cirurgià revisa més coses. En l'estudi de Rohrich del 2003, els autors van analitzar amb fotografies el mugró, la mamella i la paret toràcica de 100 dones. La posició del mugró era diferent entre un costat i l'altre en el 53 % i la mida, en el 24 %. El plec de sota la mamella era a una altura diferent en el 30 %, i el 65 % presentava més d'un tipus d'asimetria alhora.

Per això dues persones que diuen tenir un pit més gran que l'altre poden necessitar coses diferents, i per això l'exploració mira el conjunt i no només el volum.

Què passa amb l'asimetria en l'adolescència?

El Royal Children's Hospital de Melbourne explica que és força comú que un pit sigui més gran que l'altre mentre es desenvolupen, i que aquestes diferències solen igualar-se sense necessitat de tractament. Si cap als 16 anys continuen sense igualar-se, el més probable és que es mantinguin. Segons aquest hospital, convé demanar consell al metge de família si persisteix quan el desenvolupament ha acabat.

I si un pit és més gran que l'altre de sobte?

Una altra cosa és notar que un pit ha canviat de cop. Si ahir eren iguals i avui no, convé no esperar.

Entre els motius per demanar cita amb el metge, l'NHS inclou que una mamella o totes dues canviïn de mida o de forma, juntament amb bonys, alteracions de la pell o secreció pel mugró. No vol dir que sigui greu: moltes vegades té una altra explicació, com una mastitis, que sol afectar un sol pit, sobretot durant la lactància. Però cal mirar-ho.

Si tens implants i notes que un pit ha augmentat de mida, no ho deixis passar. A la guia sobre un pit més inflamat que l'altre expliquem, per a qui ja s'ha operat, quines causes hi pot haver al darrere i quan cal trucar a la clínica.

Quan convé tractar l'asimetria mamària?

Quan t'afecta. No hi ha cap llindar de mil·límetres ni de centímetres que obligui a operar: la decisió depèn de quant es nota, de com et fa sentir i de què et limita en el teu dia a dia, des de triar un sostenidor fins a posar-te determinada roba.

Segons la SECPRE, la sanitat pública sí que cobreix l'asimetria mamària important, cosa que no passa amb l'augment estètic. Per saber si el teu cas ho és, parla amb el teu metge.

Quins tractaments hi ha per a l'asimetria mamària?

No hi ha una única solució. El cirurgià la tria segons quina sigui la diferència: de volum, de forma, d'altura o una combinació. Quan la diferència és de volum, es pot igualar amb implants de mida diferent; l'experiència de la Roser amb el seu augment de pit mostra com és el procés des de la consulta fins al resultat.

• Augment de pit. La SECPRE inclou entre les seves indicacions corregir una diferència de mida entre les dues mamelles. El cirurgià pot triar implants de volum diferent per igualar el resultat.
• Reducció de pit. Si una mamella és clarament més gran, es planteja reduir-la perquè s'acosti a l'altra.
• Mastopèxia. L'ASPS esmenta entre les candidates les que tenen un pit més baix que l'altre. Eleva i remodela la mamella que ho necessita.
• Formes tubulars. Quan la diferència ve d'una forma tuberosa, hi ha tècniques pròpies que el cirurgià planteja després d'explorar-te. Ho expliquem a mamelles tuberoses a Barcelona.

També es poden combinar, i l'elecció es fa amb tu a la consulta. Una persona amb un pit petit i l'altre mitjà no necessita el mateix que una altra amb un pit molt gran i l'altre normal.

Es pot aconseguir una simetria perfecta?

És important tenir expectatives realistes. Els mateixos autors de l'estudi de Rohrich recorden que les asimetries prèvies es poden mantenir o fins i tot notar-se més després d'una operació. L'objectiu és reduir la diferència, no aconseguir dos pits bessons, cosa que no existeix.

Per això la valoració amb fotografies i mesures és part de la planificació: permet veure què es pot millorar i què quedarà com una variació pròpia del teu cos.

Com es valora una asimetria a la primera consulta?

Segons l'ASPS, a la consulta prèvia a un augment de pit el cirurgià revisa el teu estat de salut, explora i mesura les mamelles amb detall, incloent-hi la mida, la forma, la pell i la posició dels mugrons i les arèoles, i fa fotografies. Amb tot això et proposa les opcions i un pla de tractament, i t'explica els resultats probables.

Aquesta societat inclou l'asimetria entre els motius per plantejar-se un augment, juntament amb els pits que no es van desenvolupar amb normalitat. Entre les condicions cita tenir les mamelles completament desenvolupades, estar sana, no estar embarassada ni donant el pit i tenir expectatives realistes, i subratlla que la decisió ha de ser teva. Prepara també els teus antecedents: l'ASPS esmenta la medicació, els suplements, el tabac, els antecedents familiars de càncer de mama i els resultats de mamografies o biòpsies anteriors.

Què convé portar pensat a la consulta?

Ajuda saber des de quan notes la diferència i si ha canviat amb els anys, amb un embaràs, amb la lactància o amb una variació de pes. Si tens fotos de fa temps, porta-les: permeten veure com ha evolucionat. Explica també si penses tenir fills, perquè pot influir en el moment d'operar, i què és el que més et molesta: el volum, l'altura o la forma.

Si vols que et valori un cirurgià, a la pàgina de mastopèxia a Madrid tens les clíniques i com reservar la primera visita.

Llegeix també:

• hipoplàsia mamària