Aumento mamário: guia da cirurgia mamária

O aumento mamário, que também se pesquisa como cirurgia mamária ou aumento das mamas, é a cirurgia que modifica o volume, o contorno e a simetria das mamas, seja com implantes ou aproveitando gordura própria. Neste guia da Clínica EGOS explicamos como se escolhe a técnica e o tamanho, como é a recuperação e o que deve esclarecer um orçamento, para que chegues à primeira consulta a saber o que perguntar.

Se o que queres saber é onde te atendemos, no final da página há uma ligação para cada cidade com página própria: Madrid, Barcelona, Girona, Málaga, Granada e Alicante.

O que é um aumento mamário?

O aumento mamário, também conhecido como mamoplastia de aumento, é um procedimento de cirurgia estética que melhora o tamanho, a forma e a simetria das mamas para que o busto guarde uma proporção harmoniosa com o resto do corpo. A ASPS (Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos) aponta que serve também para recuperar o volume que se perde após uma gravidez ou uma perda de peso e para igualar mamas de tamanho diferente.

Muita gente chama-lhe cirurgia mamária; também se ouve aumento das mamas ou mamoplastia de aumento. São todos a mesma intervenção, a que procura mais volume, e propõe-se sempre após uma avaliação presencial, não por catálogo. Quando o que se quer é subir uma mama descaída, a cirurgia chama-se mastopexia; se o que se quer é uma mama mais pequena, redução mamária.

Como se faz uma cirurgia mamária: com implantes ou com gordura própria

Nesta cirurgia existem alternativas que permitem adaptá-la a cada paciente. A via de entrada depende da tua anatomia e das preferências do cirurgião; a escolha entre implante ou gordura própria, de quanta mudança procuras e do tecido de que se dispõe. Estas são as peças da decisão.

Com implantes mamários

A técnica mais habitual introduz um implante numa cavidade criada por baixo da mama. A SECPRE explica que se coloca diretamente por baixo do tecido mamário ou por baixo do músculo peitoral, e a ASPS descreve esses mesmos dois planos: por baixo do músculo (submuscular) ou atrás da glândula e sobre o músculo (submamário ou subglandular). Qual o plano que convém depende do tipo de implante, da mudança de volume que se procura, da tua constituição e do que o cirurgião recomendar depois de te examinar; não há um melhor em abstrato.

O implante também varia em forma e perfil. É uma das decisões que se conversam na consulta com o cirurgião à frente: o que muda no resultado cada opção e qual encaixa com o teu corpo e com o que queres ver ao olhares-te.

Com gordura própria (lipotransferência)

Quando se usa gordura do próprio corpo fala-se de aumento das mamas com lipotransferência: segundo a ASPS, a gordura é extraída de outra parte do corpo e colocada nas mamas. É uma alternativa para quem prefere não ter implante e procura uma mudança moderada, desde que haja gordura suficiente para extrair. A SECPRE lembra que os métodos com tecidos do próprio corpo se empregam sobretudo em cirurgia reparadora e que o método habitual para aumentar o volume são as próteses.

Por onde se entra: as três incisões

A incisão é desenhada para que a cicatriz fique num lugar pouco visível. Pode fazer-se à volta da aréola, sobre o bordo onde a pele muda de cor; no sulco por baixo da mama, que segundo a SECPRE é a via de abordagem mais habitual e deixa a cicatriz escondida na prega; ou na axila, que evita a cicatriz na mama embora a sua execução seja mais complexa. A ASPS acrescenta que a escolha varia consoante o tipo de implante, o aumento desejado, a tua anatomia e as preferências da paciente e do cirurgião.

Quem pode fazer um aumento mamário?

Uma pessoa adulta e saudável, com as mamas já desenvolvidas, pode ponderar esta operação. São muitas as que pensam nisso após uma gravidez ou uma amamentação, quando a mama perdeu volume, ou porque querem outro tamanho ou outra forma. A ASPS refere ainda outros motivos: sentir que a mama é demasiado pequena, que a parte de cima parece vazia ou que uma ou as duas mamas não se desenvolveram com normalidade.

A ASPS põe à frente três condições: que estejas fisicamente saudável e não estejas grávida nem a amamentar, que a decisão seja tua e não de outra pessoa, ainda que essa pessoa se ofereça para a pagar, e que as tuas expectativas sejam realistas. A SECPRE desaconselha esta cirurgia estética em menores de idade (decálogo para pacientes, 2014). Na primeira consulta, o cirurgião plástico avalia todos os aspetos do teu caso e o teu estado de saúde antes de te recomendar o que quer que seja.

Antes da operação: preparação e primeira consulta

A SECPRE detalha o que se conta na consulta: se fumas, que medicação ou vitaminas tomas, quantas gravidezes tiveste e se pensas voltar a engravidar ou amamentar. Também se examina a mama e, em alguns casos, pede-se um estudo mamográfico. Antes de operar recebes instruções sobre a comida e a bebida, o tabaco e os medicamentos, incluindo os suplementos de ferro, e a sociedade assinala que num aumento mamário não costuma ser necessário transfundir sangue.

Convém organizar o dia da alta: a SECPRE aconselha que alguém te leve a casa e que, se for necessário, te ajude durante um par de dias.

Perguntas que convém levar anotadas

Estas são as perguntas que ajudam a decidir com calma: que técnica e que plano de colocação te recomenda o cirurgião e porquê, por que via se entra, que anestesia se usa e se há internamento, quantas revisões fazem parte do acompanhamento, quem será o cirurgião que te opera (com o seu número de inscrição), onde será feita a intervenção e o que inclui o orçamento. Se uma resposta não te convencer, pede que ta expliquem outra vez; a decisão é tua.

Como se escolhe o tamanho do implante?

Não existe um tamanho ideal igual para todas. O tamanho decide-se na consulta e pesa mais o que se examina do que um número: a largura da base da mama, a quantidade e a qualidade do tecido próprio, a firmeza da pele, a proporção com os ombros e as ancas e o que tu procuras. A SECPRE indica que na primeira visita o cirurgião avalia o tamanho e a forma da mama e a firmeza da pele, e depois comenta-se que tamanho e forma terão após a operação.

Por isso não se promete um tamanho de soutien concreto: depende de cada corpo e também do modelo de soutien. Leva à consulta fotografias de mamas de que gostes e de outras de que não gostes, e pergunta como se faz na clínica a escolha do volume e se há forma de o visualizar antes de decidir.

Recuperação de uma cirurgia mamária, etapa a etapa

Cada paciente evolui ao seu ritmo, mas as sociedades de cirurgia plástica descrevem um percurso bastante parecido após as cirurgias mamárias.

Os primeiros dias

Após a operação as mamas são cobertas com pensos e seguras com uma ligadura elástica ou com um soutien de suporte, que limita o inchaço enquanto cicatrizam, segundo a ASPS. A SECPRE assinala que é normal sentir-se cansada alguns dias e que a vida quase normal regressa às 24-48 horas. Na Clínica EGOS propomos um repouso inicial de 24 horas e uma recuperação inicial de cerca de uma semana, que o cirurgião ajusta ao teu caso. A dor aguda costuma passar em um a cinco dias, sempre segundo a ASPS, embora possam ficar incómodos e inchaço durante algumas semanas.

As primeiras semanas

O soutien de suporte usa-se dia e noite enquanto o cirurgião não indicar outra coisa, segundo a ASPS. A SECPRE situa a retirada dos pontos entre os 7 e os 14 dias e o desaparecimento do inchaço entre as 3 e as 6 semanas, e recomenda não levantar peso acima da cabeça nas primeiras 2 ou 3 semanas.

O regresso ao trabalho depende da atividade que fazes: num trabalho sedentário pode ser questão de poucos dias, e com esforço físico convém esperar mais. Para o desporto, segue o plano que te der o cirurgião; no blogue tens um guia sobre o exercício depois de um aumento mamário e outro sobre o pós-operatório do aumento das mamas.

Os primeiros meses

Os implantes dão volume desde o primeiro dia, mas o resultado assenta com as semanas, à medida que o inchaço baixa e a pele se adapta, segundo a ASPS. As cicatrizes começam rosadas e, segundo a SECPRE, melhoram de forma contínua a partir da sexta semana; a ASPS acrescenta que as marcas da incisão demoram vários meses, e por vezes uns dois anos, a suavizar. Se te preocupa a evolução da cicatriz, podes ver como melhorar a cicatriz de um aumento mamário.

Quanto duram os implantes e que revisões precisas

A ASPS esclarece que os implantes mamários não se consideram dispositivos para toda a vida e que podem precisar de substituição, e recomenda uma revisão anual com o cirurgião para avaliar a saúde da mama e o estado do implante.

Com os anos, além disso, a mama muda com a idade, o peso, as hormonas e a gravidade, e por isso algumas pacientes acabam por ponderar uma troca de implantes ou uma mastopexia. A SECPRE junta as revisões periódicas e as mamografias que correspondam por idade como forma de detetar a tempo qualquer problema. Como toda a cirurgia, o aumento mamário tem riscos, que se detalham na consulta antes de tomares a decisão.

Gravidez, amamentação e mamografias

A SECPRE indica que não existe evidência de que as próteses mamárias afetem a fertilidade, a gravidez ou a amamentação, e que não impedem fazer mamografias, embora seja preciso avisar de que se têm. O que pode acontecer, segundo essa mesma sociedade, é que as mamas descaiam um pouco após uma gravidez posterior. Se pensas engravidar em breve ou em algum momento, diz-o na primeira visita, porque entra no planeamento. Tens mais detalhe no nosso artigo sobre se a gravidez é compatível com os implantes mamários.

Quando o aumento não basta: mamas descaídas e assimetria

Segundo a ASPS, um aumento mamário não levanta por si só umas mamas com muita queda: nesse caso pode ser necessária uma mastopexia, quer na mesma intervenção, quer numa posterior. Se te preocupam as mamas descaídas, no blogue explicamos as opções, desde a roupa até à cirurgia.

Quando o motivo é que uma mama é diferente da outra, o cirurgião mede-a e propõe como igualá-las; tens um guia sobre a assimetria mamária e, se a mama tem forma tubular, outro sobre as mamas tuberosas.

Orçamento de uma cirurgia mamária: de que depende

O valor de uma cirurgia mamária muda de uma paciente para outra e reparte-se entre a técnica escolhida, o implante, a possível combinação com outra cirurgia e o acompanhamento posterior. Por isso não damos valores antes de te ver. Após a avaliação recebes um orçamento escrito em que cada conceito aparece detalhado, com o que acontece se for necessária uma revisão adicional.

Segundo a SECPRE, o aumento mamário com fins estéticos não está incluído no catálogo de prestações da Segurança Social; estão-no a assimetria mamária importante e a reconstrução após uma cirurgia por tumores da mama.

Onde fazer um aumento mamário

Para cada uma destas cidades tens uma página com as suas clínicas, como chegar e como pedir a primeira avaliação: aumento mamário em Madrid, aumento mamário em Barcelona, aumento mamário em Girona, aumento mamário em Málaga, aumento mamário em Granada e aumento mamário em Alicante.

Se a tua cidade não aparece nesta lista, no final da página consta a lista completa de clínicas, para que escolhas a que te fique melhor.

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