Lipoabdominoplastia: cos'è, per chi è indicata e come funziona il recupero

La lipoabdominoplastia combina in un unico intervento l'addominoplasticaaddominoplastica e la liposuzione. Con la prima si rimuove la pelle in eccesso dell'addome e, se necessario, si riparano i muscoli. Con la seconda si modella il grasso delle zone vicine, come i fianchi o la vita.

Se stai cercando informazioni, probabilmente vuoi sapere che cosa si fa esattamente, come resta la cicatrice e quanto dura il recupero. In questo articolo ti spieghiamo tutto con calma: quando si valuta questa combinazione, come si svolge l'intervento, quali tempi indica Clínica EGOS e che cosa conviene chiedere alla prima visita. Non sostituisce una valutazione di persona: ogni addome è diverso e solo uno specialista può visitarti.

Che cos'è la lipoabdominoplastia e in cosa si differenzia dall'addominoplastica?

È un'addominoplastica a cui si aggiunge una liposuzione durante la stessa anestesia. L'addominoplastica agisce sulla pelle e sui muscoli dell'addome; la liposuzione rimuove il grasso da zone specifiche. Insieme puntano a un contorno più armonico di pancia e vita senza dover entrare due volte in sala operatoria.

Conviene chiarire che cosa fa ciascuna parte. Nell'addominoplastica, il chirurgo rimuove l'eccesso di pelle e di grasso dell'addome. Se i muscoli della parete addominale si sono separati, li riunisce. Nella liposuzione, aspira il grasso attraverso piccole incisioni. Combinando le due tecniche, può rimodellare zone che l'addominoplastica da sola non affina.

La differenza pratica sta nel contorno. Con la sola addominoplastica, la vita e i fianchi possono conservare più volume di quanto desideri. Con la combinazione, il chirurgo lavora su quelle zone nello stesso tempo operatorio e può integrare meglio il risultato complessivo.

Quando basta una sola tecnica

Se la pelle mantiene la sua tonicità e hai un accumulo localizzato di grasso, a volte la sola liposuzione è sufficiente. Se ciò che è in eccesso è la pelle, o se i muscoli sono separati, la liposuzione non lo corregge, perché rimuove solo il grasso. Per questo a decidere è la visita, non il desiderio di evitare una cicatrice.

Con la pelle flaccida, aspirare il grasso senza rimuovere pelle di solito dà un risultato insufficiente. È uno dei motivi per cui il chirurgo ti visita con attenzione prima di proporre qualsiasi cosa.

Che cosa aggiunge la liposuzione all'interno dello stesso intervento?

Aggiunge modellamento. Permette di trattare il grasso sui fianchi, sulla vita o nella parte alta dell'addome, zone che l'addominoplastica non affina da sola. Il chirurgo calibra quanto e dove intervenire in base alla tua anatomia e all'irrorazione sanguigna della pelle che rimane.

Non si tratta di rimuovere la maggior quantità di grasso possibile. Quando si scolla la pelle dell'addome per tenderla, parte della sua irrorazione sanguigna cambia. Per questo il chirurgo pianifica con prudenza dove e quanto aspirare, soprattutto nella zona centrale. È una decisione tecnica che prende con la tua visita davanti e che può adeguare durante l'intervento.

Non è nemmeno un trattamento per dimagrire. Si valuta quando il tuo peso è stabile e ciò che ti dà fastidio è la forma dell'addome, non il numero sulla bilancia. Se vuoi trattare altre zone, parlane durante la visita. Il chirurgo valuterà che cosa sia ragionevole affrontare in un solo intervento.

Zone che di solito si valutano

Queste sono zone di cui si può parlare insieme all'addominoplastica:

• I fianchi, dove si accumula il cosiddetto «maniglie dell'amore».
• La vita e le anche.
• La parte alta dell'addome, sopra l'ombelico.

Ogni caso è diverso: non tutte le zone vengono trattate in tutte le persone.

Per chi ha senso combinare addominoplastica e liposuzione?

Di solito viene proposta a persone adulte e in buona salute, con il peso stabile, che hanno pelle in eccesso sull'addome e inoltre grasso localizzato che non cede con dieta e attività fisica. È frequente dopo le gravidanze o dopo un dimagrimento importante. Contano anche l'età e la genetica.

Non è un intervento per chiunque. Prima di proporlo, il chirurgo valuta il tuo stato di salute, la tua storia clinica e le tue aspettative. Se ti aspetti che sostituisca la dieta o l'attività fisica, o che elimini tutte le smagliature, parlane in visita: scompaiono solo quelle presenti sulla pelle che viene rimossa.

Quando è meglio rimandarla

Tre casi in cui la scelta più prudente è di solito lasciar passare del tempo:

• Se desideri un'altra gravidanza. Può allentare di nuovo la parete addominale, quindi di solito si consiglia di aspettare. Nel frattempo, può esserti utile il nostro articolo sulla addome rilassato dopo la gravidanza.
• Se stai dimagrendo. Conviene che il tuo peso si stabilizzi prima di operare; altrimenti il contorno cambierà dopo l'intervento.
• Se fumi. Il fumo ostacola la cicatrizzazione. In EGOS ti consigliamo di smettere da quattro a sei settimane prima dell'intervento e di non tornare a fumare per altrettante settimane dopo.

Anche un cesareo o un altro intervento addominale precedente conta: quelle cicatrici possono condizionare il tracciato della nuova incisione.

Che cosa controlla il chirurgo nella parete addominale prima di proporla

Si chiama diastasi dei retti la separazione dei muscoli verticali dell'addome, con un tessuto centrale che ha perso tensione. Di solito è collegata alla gravidanza, anche se non è l'unica causa. Se stai valutando una lipoabdominoplastia e hai una diastasi, tieni presente che la liposuzione non la corregge. Di norma viene riparata durante l'addominoplastica.

Ne parliamo più nel dettaglio nell'articolo Diastasi addominale e addominoplastica: quando si corregge e quando no. Se pensi di averla, leggilo prima della visita e porta con te i tuoi dubbi annotati.

L'ombelico merita una menzione. Nella tecnica completa, il chirurgo lo libera dalla pelle con un taglio circolare e, al termine, lo riposiziona. Nella mini non serve quel taglio, anche se può restare un po' più in basso quando la pelle viene tesa.

Una protuberanza vicino all'ombelico che ti dà fastidio quando tossisci o fai sforzi merita di essere segnalata: potrebbe essere un'ernia ombelicale, e il chirurgo vorrà valutarla prima di programmare l'intervento.

Infine, né l'addominoplastica né la liposuzione eliminano il grasso che circonda gli organi, il cosiddetto grasso viscerale. Se il tuo addome è prominente per questo motivo, il chirurgo te lo dirà dopo averti visitata o visitato.

Come si combinano le due tecniche in sala operatoria

Secondo Clínica EGOS, l'addominoplastica dura circa 3 ore e si esegue in anestesia generale o epidurale. Se aggiungi la liposuzione, il chirurgo ti indicherà in consulenza come cambiano i tempi previsti e la pianificazione della giornata.

L'ordine dei passaggi può variare a seconda del chirurgo e del caso. In generale, la sequenza è questa:

• Segnatura preoperatoria. Con te in piedi, il chirurgo disegna le zone da trattare e la linea dell'incisione.
• Anestesia. Il tipo di anestesia viene adattato al tuo caso e il tuo stato viene monitorato per tutta la durata dell'intervento.
• Liposuzione. Il grasso delle zone pianificate viene aspirato attraverso piccole incisioni.
• Addominoplastica. Si pratica l'incisione bassa, si scolla la pelle, si ripara la muscolatura se necessario e si rimuove la pelle in eccesso.
• Ombelico e chiusura. Si riposiziona l'ombelico, si chiudono i piani e si applica la medicazione o l'indumento compressivo indicato dal chirurgo.

Dopo l'intervento trascorri un po' di tempo in osservazione, finché l'équipe verifica che puoi andare a riposare. Prima dell'intervento, il chirurgo ti spiegherà cosa fare nelle ore precedenti, come il digiuno, e cosa aspettarti il giorno dell'operazione.

Com'è la cicatrice della lipoaddominoplastica e cosa cambia con la liposuzione?

La cicatrice principale è quella dell'addominoplastica: un'incisione bassa, da un fianco all'altro nella tecnica completa, che il chirurgo pianifica in modo che resti il più in basso possibile. Con i mesi si schiarisce, ma non scompare. La liposuzione aggiunge piccoli segni, distribuiti in base alle zone trattate.

Il suo aspetto dipende dalla tua pelle, dalla tua genetica e da come cicatrizzi, oltre che dalle cure che segui. Nessuno può prometterti come verrà. La cosa più ragionevole è aspettarsi una cicatrice visibile che migliora con il tempo.

Le cure specifiche della ferita sono stabilite dal tuo chirurgo, e seguirle è ciò che dipende di più da te. Se in seguito il suo aspetto ti preoccupa, parlane durante i controlli.

In consulenza, chiedi che ti mostrino dove si troverà l'incisione sul tuo corpo e come si rapporta con l'intimo o il costume che usi di solito.

Recupero con due zone trattate: riposo, indumento compressivo e tempi

Secondo Clínica EGOS, il riposo postoperatorio dopo l'addominoplastica è di 2 giorni e il recupero richiede dalle 3 alle 4 settimane. Sono due tempi con un significato diverso. Il primo è il riposo iniziale; il secondo è il periodo in cui riprendi gradualmente la tua routine.

Se aggiungi la liposuzione, è normale avvertire gonfiore e fastidio anche nelle zone aspirate. L'indumento compressivo di solito fa parte del percorso. Il tuo chirurgo ti dirà per quanto tempo indossarlo e come adattare le tue attività.

Durante queste settimane è possibile che le zone trattate non evolvano allo stesso ritmo. Per questo conviene non trarre conclusioni troppo presto. Se qualcosa ti preoccupa, annotalo e parlane con il tuo chirurgo.

Le indicazioni per la vita quotidiana e il ritorno alle tue attività le stabilisce il tuo chirurgo, in base al tuo caso e alla tua evoluzione.

Ci sono cose che puoi preparare prima:

• Organizza un aiuto a casa per i primi giorni.
• Tieni a portata di mano abiti comodi e larghi.
• Sistema le questioni in sospeso per poterti riposare.
• Chiarisci con il tuo chirurgo cosa fare con i farmaci che assumi abitualmente.

Cosa puoi aspettarti dal profilo corporeo a lungo termine?

I risultati di solito si mantengono per molti anni, ma non sono immutabili. Dipendono soprattutto dalla stabilità del tuo peso, dalle tue abitudini e da come invecchia la tua pelle. Nessuno può garantire un risultato specifico.

Non li vedrai il primo giorno. All'inizio il gonfiore maschera il profilo corporeo e l'aspetto si assesta con il passare delle settimane e dei mesi. Per questo è normale che all'inizio tu faccia fatica a valutare il cambiamento. Mantieni i controlli con il tuo chirurgo.

Se mantieni il tuo peso, il grasso rimosso con la liposuzione di solito non si riaccumula in quella zona. Ma se aumenti di peso in seguito, può tornare, anche se tende ad accumularsi meno nelle zone trattate che nelle altre. Inoltre l'operazione non ferma lo scorrere del tempo né protegge da future gravidanze. Una lipoaddominoplastica modifica il profilo che hai oggi; mantenerlo dipende anche da te.

Aiutano un'alimentazione equilibrata, l'attività fisica regolare e non fumare.

Consulenza e consenso: cosa aspettarti prima di decidere

Nella prima consulenza ripercorrete cosa ti piacerebbe cambiare e la tua storia clinica. Poi il chirurgo ti visita e ti propone una tecnica, oppure ti spiega perché un'altra opzione è più adatta.

Quando si valuta questa combinazione, il colloquio non riguarda solo l'addome. Conviene che tu spieghi quale zona ti dà più fastidio, quali abiti eviti e quale cambiamento ti sembrerebbe sufficiente. Così il chirurgo può dirti quale parte di quell'obiettivo spetta alla rimozione della pelle, quale alla liposuzione e quale non si risolverebbe con nessuna delle due.

È anche un buon momento per definire il piano completo: quali zone rientrerebbero nella stessa operazione, quali resterebbero escluse e perché. Se ce n'è una che ti sta particolarmente a cuore e non è inclusa, chiedine il motivo. Una spiegazione chiara ti aiuterà a confrontare le proposte e a decidere senza fretta.

Se la proposta è diversa da come te l'aspettavi, chiedi che ti spieghino la differenza sul tuo addome. Vedere cosa si farebbe in ogni zona di solito chiarisce più di qualsiasi descrizione generale.

Domande da portare scritte

• Quale tecnica mi propone e perché?
• Quali zone verrebbero trattate con la liposuzione e quali no?
• Ho una diastasi o qualche ernia?
• Com'è la cicatrice e dove si troverà?
• Quale anestesia verrebbe utilizzata?
• Quali controlli comprende il follow-up?
• Chi chiamo se ho dubbi dopo l'operazione?

Consenso informato e cartella clinica

La Ley 41/2002, sull'autonomia del paziente, stabilisce all'articolo 8.2 che il consenso agli interventi chirurgici si presta per iscritto. L'articolo 18 riconosce il tuo diritto ad accedere alla tua cartella clinica e a ottenerne una copia. Non firmare nulla senza averlo letto e senza aver chiarito i tuoi dubbi. Come ogni intervento chirurgico, anche questa operazione comporta dei rischi che il chirurgo deve spiegarti durante la visita.

Chi deve operarti

Verifica che a operarti sia uno specialista in Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva, con numero di iscrizione all'albo. Se vuoi una lettura generale sulla specialità, puoi visitare il sito della SECPRE. Clínica EGOS lavora con un'équipe medica propria. Se stai confrontando diverse strutture, ti sarà utile la nostra guida su come scegliere una clinica di chirurgia del corpo.

Domande frequenti

È meglio fare la liposuzione e l'addominoplastica separatamente?

Dipende dal tuo caso. Farle nello stesso intervento evita una seconda anestesia e un secondo recupero. In alcune persone, il chirurgo può preferire dividere il trattamento in due tempi per trattare meno zone alla volta. Te lo indicherà dopo averti visitata o visitato.

È possibile combinare la liposuzione con una mini addominoplastica?

In alcuni casi sì. Quando la pelle in eccesso si trova solo sotto l'ombelico, l'incisione è più corta e, se hai anche del grasso localizzato, il chirurgo può valutare di aggiungere la liposuzione. Se l'eccesso arriva sopra l'ombelico, di solito è necessaria la tecnica completa.

Questa operazione serve per dimagrire?

No. Rimuove pelle e grasso localizzato per cambiare la forma dell'addome, non per perdere peso. Se il tuo obiettivo è dimagrire, l'approccio è un altro ed è opportuno parlarne con il tuo medico.

Posso operarmi se ho avuto un taglio cesareo?

Dipende dal tuo caso. La cicatrice già presente può essere incorporata in quella nuova, ma può anche limitare il risultato o addirittura sconsigliare l'intervento. Parlane durante la visita, in modo che il chirurgo ne tenga conto nel pianificare l'incisione.

Richiedi la tua valutazione presso Clínica EGOS

Se stai valutando questo intervento, la cosa più utile è una valutazione di persona con uno specialista in Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva. Lì potrai chiarire i tuoi dubbi, conoscere la tecnica più adatta a te e ricevere un preventivo scritto e dettagliato. Puoi iniziare dalle informazioni su addominoplastica in Clínica EGOS.

Se vivi a Madrid, Barcellona o Málaga, puoi anche consultare le pagine di addominoplastica a Madrid, addominoplastica a Barcellona y addominoplastica a Málaga.

Dr. Santiago Elvira i Barberà, medico specialista in Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva (iscritto all'Ordine n.º 49756), membro della SECPRE e cofondatore di Clínica EGOS.