Abdominoplàstia: què corregeix, quins tipus n'hi ha i com és la recuperació

L'abdominoplàstia consisteix a eliminar la pell i el greix abdominals sobrants i, si cal, a tornar a unir els músculs de la paret abdominal que s'han separat. En anglès se l'anomena «tummy tuck». A Clínica EGOS t'expliquem què corregeix i què no, en què es diferencien la mini i la completa, a qui es planteja i com són l'operació i la recuperació, de manera que la primera consulta et serveixi per decidir amb calma.

Per començar, dues advertències: no és un tractament per aprimar-se i deixa una cicatriu que s'aclareix amb els mesos, però no desapareix. Si busques informació de la teva ciutat, tens les guies d'abdominoplàstia a Barcelona, abdominoplàstia a Madrid i abdominoplàstia a Màlaga.

Què corregeix una abdominoplàstia?

L'abdomen canvia per tres capes diferents, i l'operació pot actuar sobre cadascuna. La primera és la pell, quan sobra i penja. La segona és el greix, quan s'acumula a la zona mitjana i baixa. La tercera és la paret muscular: si els músculs rectes s'han separat o s'han afluixat, el ventre queda bombat encara que t'hagis aprimat. Segons el web de l'ASPS, que agrupa cirurgians plàstics dels EUA, entre les causes habituals hi ha l'edat, l'herència, els embarassos, haver passat abans per quiròfan i els canvis bruscos de pes, de manera que també li pot passar a algú amb un pes normal.

La SECPRE, que reuneix els cirurgians plàstics espanyols, resumeix l'objectiu en un abdomen més pla i una cintura més estreta. No substitueix la dieta ni l'exercici, ni esborra les estries: l'ASPS aclareix que només milloren o desapareixen les que queden dins de la pell que es retira.

Abdominoplàstia, liposucció o totes dues?

Gairebé tothom s'ho pregunta, i la resposta depèn sobretot de la pell. La liposucció retira greix, però no treu pell ni recol·loca músculs. Si la pell conserva l'elasticitat i el que hi ha és un acúmul localitzat, la SECPRE reconeix que alguns casos es resolen només amb la liposucció de l'abdomen; si el que sobra és pell, l'ASPS recorda que aquesta es retreu fins a cert punt i que, quan n'hi ha de més, cal extirpar-la.

La tècnica d'aspiració l'expliquem a la pàgina de liposucció VASER i la zona, a la de liposucció d'abdomen.

Tipus d'abdominoplàstia: mini i completa

Parlar de «l'abdominoplàstia» és còmode, però al darrere hi ha diverses intervencions. El cirurgià tria l'una o l'altra segons on sigui l'excés de pell i quant s'hagin separat els músculs.

Mini abdominoplàstia

Es reserva per a qui té el problema per sota del melic. La incisió és molt més curta, queda també damunt del pubis i no envolta el melic, que de vegades baixa una mica en estirar la pell, segons la SECPRE. Aquesta font la situa entre una i dues hores de quiròfan.

Abdominoplàstia completa

Tracta tot l'abdomen: el tall va de maluc a maluc, sobre el pubis, es repara la musculatura i el melic es recol·loca.

A qui es planteja una abdominoplàstia?

L'ASPS descriu qui sol tenir un bon resultat com una persona sana, amb el pes estable, que no fuma i que té expectatives realistes. La SECPRE descriu dones i homes de silueta força proporcionada als quals inquieta un abdomen amb greix o pell que es resisteix a la dieta i a l'exercici, i destaca els casos després de diversos embarassos. L'NHS, el servei de salut públic britànic, la reserva en general per a qui té un índex de massa corporal saludable.

Quan convé esperar

Hi ha tres situacions en què el cirurgià sol aconsellar ajornar-la, i una dada que convé explicar des del principi.

Si penses tenir més fills. Durant l'operació es tensen els músculs verticals de l'abdomen i un embaràs els pot tornar a relaxar, segons la SECPRE; l'ASPS dona el mateix consell. Si l'abdomen va canviar després d'un embaràs, mira també com recuperar-lo després de tenir un fill.

Si has de perdre molt de pes. L'ASPS explica que, després d'aprimar-se molt, molts cirurgians esperen que el pes porti estable entre tres i sis mesos; en parlem a què fer amb la pell flàccida després d'aprimar-se.

Si fumes. L'ASPS demana deixar el tabac i la SECPRE avisa que retarda la cicatrització. A EGOS recomanem no fumar entre quatre i sis setmanes abans de l'operació ni les mateixes després; més a per què convé deixar de fumar abans d'una cirurgia.

Si ja tens cicatrius a l'abdomen, com la d'una cesària, explica-ho a la consulta: segons la SECPRE i l'ASPS, poden canviar on queda la nova o limitar el resultat.

Diàstasi, melic i hèrnia: tres coses que es miren abans d'operar

La diàstasi de rectes és la separació dels dos músculs de la «tableta» quan el teixit que els uneix s'estira i s'aprima. S'associa sobretot a l'embaràs, però segons l'ASPS també pot aparèixer en homes i en dones per canvis de pes, cirurgies abdominals i exercicis mal fets. Segons el cirurgià plàstic Tomer Avraham, entrevistat per l'ASPS el setembre del 2025, l'habitual és reparar-la com a part de l'abdominoplàstia, i no coneix cap tècnica que no passi per quiròfan i la corregeixi de manera eficaç.

Del melic se n'ocupa el cirurgià. A la completa es fa una incisió al seu voltant per separar-lo dels teixits que l'envolten, segons la SECPRE, i al final, segons l'ASPS, s'obre un forat nou a la pell, s'hi fa sortir el melic i es fixa. Si notes un bony al costat del melic que molesta en tossir o en fer força, digues-ho a la consulta: pot ser una hèrnia umbilical, que l'NHS relaciona en adults amb l'obesitat i amb els embarassos múltiples, i convé valorar-la abans de fixar la data.

La primera consulta i la preparació

L'ASPS descriu una primera visita en què el cirurgià repassa què vols canviar, quines malalties o al·lèrgies tens, quina medicació i quins suplements prens, quant beus o fumes i quines operacions t'han fet; després valora el teu estat de salut, fa fotografies i et recomana un camí. Porta apuntades les dates dels teus embarassos o cesàries, les teves cirurgies anteriors i el pes dels últims mesos.

Per arribar a la data, pot ser que et demanin unes proves o una revisió mèdica, que canviïs alguna medicació, que deixis els suplements que afavoreixen el sagnat i que no fumis. A EGOS recomanem, a més, rentar el cos amb un sabó germicida abans de l'operació i revisar amb el metge, sense deixar-los pel teu compte, els medicaments que alteren la coagulació de la sang. Un últim detall pràctic de l'ASPS: busca amb temps la persona que et porti a casa i es quedi amb tu aquella primera nit.

L'operació, pas a pas

És una cirurgia de quiròfan; a EGOS dura unes tres hores, amb anestèsia general o epidural segons decideixi l'anestesiòleg. El cirurgià traça un tall horitzontal sobre el pubis, més o menys llarg segons la pell que sobri, uneix els músculs separats, retira la pell sobrant i recol·loca el melic. De vegades es deixa durant uns dies un tub fi per drenar el líquid.

Recuperació de l'abdominoplàstia: els terminis de Clínica EGOS

Després de l'operació hi ha dos dies de repòs, i els primers dies l'abdomen està inflamat i molesta en incorporar-te. La faixa acompanya de quatre a vuit setmanes, la recuperació és d'unes tres o quatre, i l'esport i els esforços físics esperen tres mesos. Els punts, les cures i el dia en què pots tornar a conduir te'ls donem per escrit. La cicatriu queda sobre el pubis, d'una banda a l'altra, i al voltant del melic si es va recol·locar; s'aclareix amb els mesos, però no desapareix.

Resultats: quan es veuen i de què depèn que durin

L'ASPS precisa que els resultats són duradors, però que una oscil·lació gran de pes els pot fer malbé, i la SECPRE els vincula a una dieta equilibrada i a exercici regular. Per això convé parlar amb el cirurgià dels teus plans: si preveus aprimar-te molt o tenir fills, potser val la pena esperar.

La cobreix la Seguretat Social?

Amb finalitats estètiques, no. Segons la SECPRE, l'abdominoplàstia queda fora de la Seguretat Social tret que la situació sigui invalidant, i el Reial decret 1030/2006 deixa fora de la cartera de serveis del sistema públic, en el seu annex III (apartat 5), les operacions estètiques que no responguin a un accident, a una malaltia o a una malformació de naixement. Si la pell sobrant et causa un problema de salut, és el metge del sistema públic qui ho valora.

Què inclou el pressupost d'una abdominoplàstia i de què depèn el preu?

El preu del teu cas es concreta després de la valoració, perquè canvia si és mini o completa, si s'hi suma una liposucció o una altra cirurgia, amb l'anestèsia i amb els dies de repòs. Quan ja t'hem vist, el pressupost es lliura per escrit.

Qui t'opera?

L'equip de cirurgia plàstica d'EGOS està format per cirurgians col·legiats. Entre ells hi ha el Dr. Santiago Elvira i Barberà (col·legiat núm. 49756) i el Dr. Tiago Gomes Rodrígues (col·legiat núm. 44844); un d'ells t'explora a la primera consulta i et proposa la tècnica que encaixa amb el teu abdomen. Abans de reservar data, demana que et diguin per escrit qui t'opera, amb el seu número de col·legiat, i en quin centre.