Lifting deep plane: què és i en què es diferencia d'altres liftings

El lifting deep plane és una tècnica de lifting facial que treballa per sota del SMAS, la capa que sosté les galtes i la mandíbula, i mou en bloc la pell, el greix de la galta i els teixits profunds, en lloc d'estirar només la pell. En anglès s'anomena «deep plane facelift», i així el trobaràs als estudis.

Què és un lifting deep plane?

El lifting deep plane és una variant del lifting facial, la cirurgia que recol·loca la part tova de la cara i del coll que ha caigut amb els anys i retira la pell sobrant. El va descriure el 1990 el cirurgià Sam Hamra a la revista Plastic and Reconstructive Surgery (Hamra, 1990): una dissecció sota el SMAS que avança sobre el múscul zigomàtic i més enllà del solc nasogenià, allibera les subjeccions d'aquesta capa i forma un penjoll gruixut amb la pell, el greix de la galta i el múscul platisma del coll. El seu objectiu era millorar el solc nasogenià, que els liftings de l'època corregien poc.

«Pla profund» no vol dir operar més endins de la cara. Vol dir treballar en el nivell de teixit que queda sota el SMAS i alliberar el que lliga la galta, per poder-la moure sencera.

En què es diferencia del lifting SMAS i del lifting de pell?

Hi ha tres enfocaments, del més superficial al més profund:

• Lifting de pell: desenganxa la pell i la tensa. Treballa només a la superfície.
• Lifting SMAS: actua sobre el SMAS, que es plega, es tensa o es retalla, i després es redistribueix la pell. És el lifting cervicofacial clàssic.
• Lifting deep plane: allibera les subjeccions de la capa profunda i recol·loca la pell, el greix i el SMAS com una sola peça.

Que una tècnica arribi més endins no la fa millor per a totes les cares. El cirurgià tria segons quant han baixat les galtes, quant greix s'ha perdut, com és la teva pell i què vols corregir. La resta d'opcions (mini, cervicofacial, de coll) les tens a la guia de en què consisteix un lifting facial.

Per què s'alliberen les subjeccions de la galta?

Hi ha una raó anatòmica. La cara es recolza en lligaments i en una xarxa de fibres fines que sostenen els teixits davant la gravetat i els deixen certa mobilitat. En un estudi del 2024 amb 50 caps de cadàver, els autors van veure que estirar els teixits sense alliberar aquestes fibres els tensa, però deixa el pes als punts de fixació, cosa que limita quant dura l'efecte (Minelli i col·laboradors, 2024).

Alliberar-les del tot permet recol·locar el penjoll més amunt i conservar l'arquitectura profunda, cosa que, segons els autors, podria millorar la durada. És anatomia, no una prova clínica: no es van mesurar resultats en pacients.

Què diu l'evidència: és millor que el lifting SMAS?

La resposta honesta és que funciona bé, però encara no hi ha dades per dir que guanyi sempre. Totes dues tècniques milloren l'aspecte de la cara i tenen perfils de seguretat comparables, segons una revisió sistemàtica del 2025 publicada a Annals of Plastic Surgery, que va reunir 47 estudis amb 10.766 pacients (Vayalapra i col·laboradors, 2025). Només un estudi les va comparar de manera directa i va trobar un rejoveniment millor del terç mitjà amb el deep plane. Els autors conclouen que falten comparacions directes i que la tècnica s'ha de triar cas per cas.

Una altra revisió del 2025, amb 21 estudis i 2.896 pacients, va trobar una satisfacció alta amb totes dues tècniques i més complicacions en les sèries de deep plane. Però suma sèries soltes de cada tècnica i no compara pacients d'una i altra, així que no demostra que una doni més satisfacció ni que sigui més arriscada (Khoury i col·laboradors, 2025).

Per a qui és un lifting deep plane i com es decideix?

Com en qualsevol lifting, els criteris de l'ASPS, entitat de cirurgians plàstics dels Estats Units, són bona salut, no fumar i expectatives realistes. La SECPRE hi afegeix que l'ideal és que la cara i el coll comencin a caure però que la pell conservi certa elasticitat. En la majoria dels casos s'opera entre els 40 i els 65 anys.

El deep plane va néixer per millorar la galta i el solc entre el nas i la boca, així que se sol valorar quan és aquí on pesa la flacciditat, juntament amb la línia de la mandíbula. L'edat compta menys que l'estat dels teus teixits, i això només es veu en explorar-te.

Tota cirurgia comporta riscos i el cirurgià els ha de detallar a la consulta; abans d'operar cal signar el consentiment informat, un requisit de la Llei 41/2002. Si vols veure les clíniques i com demanar la primera valoració, tens la pàgina de lifting facial a Barcelona.

Es pot combinar amb altres cirurgies?

Sí. És habitual afegir-hi una blefaroplàstia, un lifting de celles, lipotransferència facial per reposar volum o una cirurgia del coll. L'ASPS esmenta, a més, tractaments de la pell, com ara peelings o làser. Operar diverses zones alhora allarga l'anestèsia i la recuperació, i el cirurgià decideix què es pot fer en el mateix acte i què és millor deixar per a un altre moment.

Com és l'operació i quant dura el resultat?

L'operació i la recuperació

Per fora s'assembla a qualsevol lifting: segons l'ASPS, es fa amb sedació intravenosa o anestèsia general, per incisions que comencen a la templa, dins dels cabells, envolten l'orella i de vegades es completen sota la barbeta. El que canvia és a dins: el cirurgià entra sota el SMAS, allibera les subjeccions de la galta i puja pell, greix i SMAS en una sola peça abans de retallar la pell sobrant. La recuperació comporta unes setmanes d'inflor i el resultat s'assenta amb els mesos; el cas de la Maria després del seu lifting facial ho descriu pas a pas.

La recuperació segueix els terminis de qualsevol lifting. Segons l'ASPS, gairebé tothom pot deixar-se veure en públic entre els deu i els catorze dies, i la cara necessita de dos a tres mesos per recuperar la textura i la sensibilitat. Quant dura l'operació, quan arriba l'alta i quan es torna a l'esforç físic ho explica, pas a pas, la guia del lifting facial que enllacem més amunt.

Quant dura el resultat?

No hi ha una xifra fiable que valgui per a tothom. Un lifting no atura l'envelliment: recol·loca el punt de partida, i la cara continua canviant, segons l'ASPS. Un seguiment a llarg termini publicat és el del mateix Hamra, que el 2002 va revisar 20 pacients de la seva sèrie original: la millora del contorn de la mandíbula es va mantenir més temps que la del solc nasogenià, que va reaparèixer (Hamra, 2002). La tècnica ha canviat des d'aleshores, però la dada recorda que cada zona de la cara respon de manera diferent. Per allargar el resultat, l'ASPS aconsella fer servir protecció solar cada dia i portar una vida saludable.

Quant costa un lifting deep plane?

No hi ha una xifra que valgui per a tots els casos. El cost canvia amb el temps de quiròfan que exigeix el teu cas, amb si es tracta només la galta o també el coll, amb el tipus d'anestèsia, amb el centre i l'estada, amb les proves i les revisions, i amb si s'hi suma o no una altra cirurgia, com les parpelles o les celles.

El pressupost d'un lifting arriba per escrit, partida per partida, després de l'exploració. Si vols entendre cada partida abans de demanar cita, tens la guia de preu del lifting facial.

Llegeix també:

• causes i tractament de l'asimetria facial

Contingut informatiu; no substitueix la consulta amb un professional sanitari. Els resultats de qualsevol intervenció depenen de cada pacient i es valoren individualment. Clínica EGOS.