Blefaroplastia superiore o inferiore: cosa corregge ciascuna e come scegliere

Scegliere tra blefaroplastica superiore o inferiore è un dubbio frequente per chi si guarda allo specchio e vede uno sguardo stanco. La risposta non dipende dalla tua età né da ciò che hai visto in un'altra persona. Dipende da dove si trova l'eccesso di pelle, di grasso o di muscolo.

La blefaroplastica è l'intervento che rimuove questo eccesso, per motivi estetici, funzionali o entrambi. Può concentrarsi sulla palpebra superiore, su quella inferiore o su entrambe. Qui non ripetiamo la tecnica di ciascuna. Ti aiutiamo a confrontarle e ad arrivare alla visita con le idee chiare.

Che differenza c'è tra operare la palpebra superiore e quella inferiore?

L'intervento sulla palpebra superiore rimuove la pelle in eccesso e, se serve, un po' di grasso o di muscolo nella zona della piega. Quello sulla palpebra inferiore tratta le borse e la pelle in eccesso sotto le ciglia. Sono due interventi diversi, con obiettivi e impostazioni diversi. Il fatto che tu abbia bisogno dell'uno non significa che ti serva anche l'altro.

Pensa a due problemi differenti. Sopra c'è spesso un tessuto che cade e pesa sull'occhio. Sotto c'è spesso un tessuto che si gonfia o si rilassa e proietta ombra.

Dietro ogni palpebra ci sono diversi strati: la pelle, il muscolo che circonda l'occhio e il grasso che lo protegge. In ogni persona uno pesa più degli altri. C'è chi ha soprattutto pelle in eccesso e chi ha soprattutto grasso che sporge. Per questo due sguardi che sembrano simili possono richiedere impostazioni diverse.

L'eccesso sopra può influire sulla vista. Quello sotto influisce soprattutto sull'aspetto dello sguardo. Questa differenza spiega perché nella palpebra superiore contino tanto sia la funzione sia l'estetica.

Se vuoi conoscere a fondo l'intervento sulla palpebra superiore, trovi la guida Blefaroplastica superiore: cos'è, com'è la cicatrice e come si affronta il recupero. Lì viene spiegato passo dopo passo. In questo articolo ci limitiamo al confronto.

Entrambe condividono un'idea di base: rimuovere o riposizionare il tessuto attraverso incisioni collocate nelle linee delle palpebre. Si tratta di una procedura ambulatoriale.

Blefaroplastica superiore o inferiore? Come capire quale ti serve

Osserva da dove parte il fastidio. Se la pelle cade sulle ciglia o copre la piega, il problema è sopra. Se vedi borse o gonfiore sotto l'occhio, è sotto. Solo la visita di un chirurgo conferma quale delle due ti serve, o se servono entrambe.

Puoi fare una semplice verifica prima di prenotare la visita. Mettiti davanti a uno specchio con la luce del giorno. Rilassa la fronte e guarda dritto davanti a te senza sollevare le sopracciglia. C'è chi le solleva senza accorgersene per aprire lo sguardo, e questo nasconde parte dell'eccesso di pelle.

Se, rilassando la fronte, la palpebra superiore si appoggia sulle ciglia, annota questa sensazione. Se invece vedi una borsa che sporge sotto l'occhio, annota anche quella. Portare queste osservazioni alla visita aiuta il chirurgo a capire cosa ti preoccupa.

Un altro aiuto è scattarti una foto frontale, con luce uniforme e il viso rilassato. Falla in una giornata normale, non in un giorno di particolare stanchezza o gonfiore. Ti servirà per ricordare cosa ti dava fastidio quando arriverai alla visita e per spiegarlo con più precisione.

Questa verifica non è una diagnosi. A volte ciò che sembra un problema della palpebra nasce nel sopracciglio o nella guancia. Per questo la valutazione dello specialista conta più di qualsiasi autovalutazione.

Cosa corregge ciascuna, segnale per segnale

Segnali che indicano la palpebra superiore

Di solito sono questi:

• Pelle che sfiora o cade sulle ciglia.
• Piega della palpebra che si vede a malapena.
• Sensazione di peso quando tieni gli occhi aperti.
• Campo visivo ridotto nella parte alta.

Se la pelle in eccesso sopra arriva a coprire parte di ciò che vedi, rimuoverla può aiutarti a vedere meglio. Se noti che fai fatica a vedere, a leggere o a guidare, dillo al chirurgo fin dal primo minuto.

Segnali che indicano la palpebra inferiore

Qui di solito compaiono altri segnali:

• Borse o gonfiore sotto gli occhi.
• Pelle in eccesso sulla palpebra inferiore.
• Aspetto stanco anche dopo aver dormito bene.

Le occhiaie meritano un chiarimento. Se quell'ombra è causata da una borsa, operare sotto può attenuarla. Ma se lo scurimento dipende dal colore della pelle stessa, l'intervento non lo modifica necessariamente.

Il tuo chirurgo ti dirà quale parte della tua occhiaia è ombra e quale è tonalità. Questa distinzione evita di aspettarti dall'intervento qualcosa che non può dare.

Si possono operare tutte e quattro le palpebre contemporaneamente?

Sì. Quando c'è un eccesso di tessuto sopra e sotto, si possono trattare entrambe le coppie di palpebre nello stesso intervento. Si può anche procedere per fasi. La decisione dipende da ciò che vedi nel tuo sguardo e da ciò che indica la visita.

Secondo Clínica EGOS, l'intervento dura circa 60 minuti e si esegue in anestesia locale o generale. Il tuo chirurgo ti preciserà i tempi in base a ciò che verrà operato nel tuo caso.

Fare tutto insieme ha un vantaggio chiaro: una sola anestesia e un solo periodo di recupero. Procedere per fasi ne ha un altro: puoi vedere come si assesta una palpebra prima di decidere per la successiva. Non esiste un'opzione migliore in assoluto. Esiste un'opzione migliore per il tuo caso.

Quando si opera una sola palpebra, conviene parlare di come sarà l'armonia con l'altra. Una palpebra superiore senza l'eccesso di pelle può far percepire in modo diverso quella inferiore, e viceversa. Questa relazione tra le due fa parte di ciò che si valuta in visita.

Per decidere tra un intervento unico o per fasi, può esserti utile porti tre domande. Quanto tempo puoi dedicare al recupero. Quanto ti preoccupa l'anestesia. E quanto pesa nel tuo sguardo ciascuna palpebra singolarmente. Con le tue risposte, il chirurgo ti proporrà l'ordine più sensato.

Ciò che nessuna delle due corregge

Una blefaroplastica agisce sulle palpebre. Non sostituisce altri trattamenti del viso. È bene saperlo per non aspettarsi da essa ciò che non può dare.

• Il sopracciglio abbassato, che può spingere verso il basso la pelle della palpebra.
• Le rughe sottili intorno agli occhi.
• Il colorito scuro della pelle quando non è l'ombra di una borsa.
• Il rilassamento della guancia, che può influire sulla palpebra inferiore.

Se desideri un cambiamento più ampio, questo intervento può essere associato ad altre tecniche, come il lifting del viso. Se il tuo chirurgo vede che il sopracciglio o la guancia influiscono sul tuo sguardo, te lo spiegherà con chiarezza.

Esiste anche la palpebra cadente dovuta alla debolezza del muscolo che la solleva. È un problema diverso dall'eccesso di pelle e richiede un approccio diverso. La visita permette di distinguerli.

Quando l'eccesso di pelle o di grasso è marcato, la chirurgia è la strada per rimuoverlo.

Cosa valuta il chirurgo per decidere quale palpebra operare

Alla prima visita, lo specialista esamina le tue palpebre con il viso a riposo e in movimento. Valuta quanta pelle c'è, dove si accumula il grasso e come sono posizionate le sopracciglia. Osserva anche il tono della palpebra inferiore. Poi ti chiede della tua salute generale, dei tuoi precedenti e dei farmaci che assumi.

Quello è il momento di sciogliere il dubbio tra blefaroplastica superiore o inferiore con il tuo esame davanti. Per sfruttarlo al meglio, porta con te queste informazioni:

• Cosa ti dà fastidio e da quando.
• Se la pelle ti dà fastidio quando guardi, leggi o ti trucchi.
• I tuoi precedenti medici e se fumi.
• I tuoi dubbi sull'anestesia.

Questo intervento è indicato per chi è in buona salute e sa cosa può aspettarsi. È consigliabile non fumare, e qualsiasi malattia che possa influire sulla cicatrizzazione viene valutata prima di operare.

Se il chirurgo lo ritiene necessario, ti chiederà alcuni esami preliminari prima di fissare la data. È un passaggio abituale in qualsiasi intervento. Chiedi senza timore cosa ti verrà richiesto e con quanto anticipo, per organizzarti.

Come ogni intervento chirurgico, la blefaroplastica comporta dei rischi che il chirurgo deve spiegarti in visita. Nessuno può prometterti un risultato preciso.

La Ley 41/2002, sull'autonomia del paziente, stabilisce all'articolo 8.2 che il consenso si presta per iscritto negli interventi chirurgici. L'articolo 18 sancisce il tuo diritto ad accedere alla cartella clinica e a ottenerne copia. Leggi tutto prima di firmare.

Cerca uno specialista in Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva, con numero di iscrizione all'albo. Puoi trovare informazioni generali sul sito della SECPRE.

Cosa cambia nei primi giorni e nel preventivo a seconda della palpebra?

Ciò che cambia è quante palpebre vengono trattate e con quale tecnica, e questo lo stabilisce il tuo chirurgo. Il recupero indicato dalla clinica è di 4 giorni, senza riposo assoluto, e non corrisponde ai tempi per tornare al lavoro. Il costo dipende da diversi fattori, non solo dalla palpebra scelta.

Qui non ripetiamo il dettaglio di ogni decorso postoperatorio, che ha una sua guida dedicata. Ciò che conviene tenere presente nel confronto è che operare due paia di palpebre significa trattare una zona più ampia. Questo può influire sul fastidio e su come organizzi quei giorni.

Anche se non è richiesto riposo assoluto, ti conviene pianificare quei primi giorni. Lascia sbrigate le attività che richiedono molto sforzo visivo, accordati con qualcuno che ti accompagni a casa dopo l'intervento e tieni a portata di mano ciò che il tuo chirurgo ti indicherà per la cura della zona. Quanto meglio ti prepari, con più serenità lo vivrai.

Quanto al costo, dipende dalla tecnica, dall'anestesia, dalla struttura, dagli esami preliminari, dai controlli e dalle cure successive. Il preventivo viene consegnato per iscritto e dettagliato dopo la valutazione. Se vuoi capire ogni voce, leggi Quanto costa una blefaroplastica? Da cosa dipende il prezzo e cosa include.

Quando confronti due preventivi, verifica che entrambi comprendano le stesse palpebre. Un preventivo che ne copre una sola non è paragonabile a uno che le copre tutte e quattro.

L'età cambia quale palpebra conviene operare?

L'età non decide quale palpebra operare, e non esiste un'età fissa per farlo. Di solito se ne parla a partire dai 35-40 anni, quando le palpebre iniziano a mostrare il passare del tempo. Si può anticipare se in famiglia le borse o l'eccesso di pelle compaiono prima.

Gli effetti si mantengono in genere per molti anni. Tuttavia, l'intervento non ferma il tempo. I tessuti continuano a invecchiare dopo l'operazione, e il tuo sguardo continuerà a cambiare poco a poco.

Una palpebra superiore e una inferiore possono non invecchiare allo stesso modo. Per questo un chirurgo può proporti di intervenire su una oggi e di valutare l'altra più avanti. È un confronto che si fa in visita.

Errori frequenti nella scelta della palpebra da operare

Questi sono gli errori più comuni quando si confrontano blefaroplastica superiore o inferiore:

• Dare per scontato che il problema sia nella palpebra, quando l'origine è nel sopracciglio.
• Presentarsi con la foto di un'altra persona come riferimento esatto.
• Decidere solo in base al preventivo, senza confrontare cosa include ciascuno.
• Rimandare la visita per non sapere a chi rivolgersi.
• Aspettarsi che l'intervento risolva anche sopracciglia, guance o rughe sottili.

Nessuno è grave se corretto in tempo. Per evitarli, aiuta far valutare il tuo caso da uno specialista.

Una buona regola è arrivare alla visita con un'idea di ciò che vuoi cambiare, ma con la mente aperta a ciò che vedrà il chirurgo. A volte la proposta finale è diversa da quella che immaginavi, e di solito è un buon segno: significa che è stato guardato il tuo caso e non un modello generico.

Domande frequenti

Posso operare solo la palpebra superiore o solo quella inferiore?

Sì. Se l'eccesso è presente solo in una, può bastare operare quella. Di solito lo si decide con la visita. Se più avanti cambia ciò che vedi nell'altra, si può riconsiderare.

La mia espressione può cambiare dopo l'intervento?

L'obiettivo è che lo sguardo appaia più riposato e che tu continui a riconoscere la tua espressione. Il gonfiore può modificarla un po' in modo passeggero, e questa differenza di solito scompare col tempo.

Come faccio a sapere se ho bisogno di blefaroplastica superiore o inferiore senza andare in visita?

Non puoi saperlo con certezza. Guardarti allo specchio può darti un'indicazione, ma non è una diagnosi. Un chirurgo distingue se il problema riguarda la pelle, il grasso, il muscolo o il sopracciglio, e questo si vede solo con la visita.

Entrambe lasciano una cicatrice?

Le incisioni vengono posizionate lungo le linee delle palpebre. Sopra seguono la piega; sotto possono essere collocate sotto le ciglia o all'interno della palpebra, a seconda del caso. Con il tempo, le cicatrici tendono ad attenuarsi. Ogni tipo di cicatrice è spiegato nella guida di ciascun intervento.

Richiedi la tua valutazione presso Clínica EGOS

Scegliere quale palpebra operare parte da una visita, non da un'intuizione. Il dubbio tra blefaroplastica superiore o inferiore si risolve meglio con uno specialista che ti guardi negli occhi e ti spieghi che cosa corregge ciascuna opzione nel tuo caso.

Puoi richiedere una valutazione presso Clínica EGOS tramite la pagina di blefaroplastica. Se vivi a Madrid, puoi consultare la pagina di blefaroplastica a Madrid.

Dr. Santiago Elvira i Barberà, medico specialista in Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva (iscritto all'Ordine n.º 49756), membro della SECPRE e cofondatore di Clínica EGOS.