Blefaroplastica superiore: cos'è, com'è la cicatrice e come si affronta il recupero

La blefaroplastica superiore è la chirurgia delle palpebre superiori: elimina la pelle in eccesso e, a volte, un po' di grasso o di muscolo, perché la palpebra smetta di appesantire lo sguardo. Si esegue con un'incisione nascosta nella piega naturale della palpebra.

Che cos'è la blefaroplastica superiore?

È un intervento sulla palpebra superiore che elimina la pelle in eccesso quando questa pesa sull'occhio e, in alcuni casi, arriva a ostacolare la vista. Secondo l'ASPS, la blefaroplastica può trattare in quella zona l'eccesso di pelle che ricade e crea pieghe, talvolta con effetti sulla vista, e gli accumuli di grasso che si notano come gonfiore. Può essere eseguita anche sulle palpebre inferiori o su tutte e quattro.

Secondo la SECPRE, la blefaroplastica non elimina le «zampe di gallina» né altre rughe, e non corregge la caduta delle sopracciglia. Inoltre non cambia la forma degli occhi: l'obiettivo è uno sguardo più riposato, non uno sguardo diverso. È un intervento estetico e a volte funzionale, perché quando la pelle cade sulle ciglia può anche ridurre il campo visivo.

Quando si valuta la blefaroplastica superiore e a chi è indicata?

Si valuta quando la palpebra cade sulle ciglia, quando la pelle in eccesso copre la piega naturale dell'occhio o quando senti che lo sguardo è appesantito. L'ASPS indica come buone candidate le persone sane, che non fumano, con aspettative realistiche e senza gravi malattie degli occhi. La SECPRE colloca l'età abituale a partire dai 35 anni, anche se può essere inferiore in presenza di predisposizione familiare alle borse, e avverte che alcune condizioni (problemi di tiroide, scarsa lacrimazione, ipertensione, diabete, glaucoma o distacco di retina) vanno discusse prima di operare; in alcuni casi sarà necessaria una visita oculistica preliminare.

Conta anche capire se il problema riguarda la palpebra o il sopracciglio. Una palpebra può sembrare cadente perché il sopracciglio si è abbassato, oppure perché il muscolo che la solleva si è allungato, una condizione chiamata ptosi che si tratta con un altro intervento, secondo l'ASPS. Per questo il chirurgo valuta insieme palpebra, sopracciglio e fronte, e può proporre un lifting del sopracciglio al posto della blefaroplastica o insieme a essa. Uno studio del 2024 su 278 pazienti operati per eccesso di pelle sulle palpebre superiori ha rilevato che 109 delle 533 palpebre trattate (il 20,5 %) hanno richiesto anche la correzione della ptosi (Falcon Rodriguez e collaboratori, 2024).

Può migliorare la vista?

A volte. Secondo una revisione sistematica del 2019 su 28 studi, pubblicata su una rivista di chirurgia plastica, l'intervento amplia il campo visivo e migliora la qualità di vita legata alla vista e al mal di testa; gli autori non hanno potuto condurre una metanalisi a causa della varietà di tecniche e di misurazioni (Hollander e collaboratori, 2019). Un risultato funzionale non si promette: lo valuta un oculista o il chirurgo caso per caso.

Superiore, inferiore o completa?

La superiore tratta la pelle in eccesso in alto, l'inferiore le borse in basso e la completa entrambe. La scelta si fa durante la visita.

Com'è l'intervento alle palpebre superiori passo dopo passo?

Alla prima visita, secondo la SECPRE, si valutano la tua vista e la tua produzione di lacrime, oltre al tuo stato di salute. È utile portare gli occhiali o le lenti a contatto che usi e, se ce l'hai, l'ultimo esame oculistico, e dire se fumi o se prendi farmaci.

Per prepararti, secondo l'ASPS, potrebbero chiederti di modificare qualche farmaco e di evitare aspirina, antinfiammatori e prodotti erboristici, che aumentano il rischio di sanguinamento e di lividi. La SECPRE aggiunge che conviene sospendere il fumo da una o due settimane prima e seguire le indicazioni del chirurgo sul digiuno e sul lavaggio del viso.

L'intervento si svolge in sala operatoria e non richiede ricovero: la dimissione avviene lo stesso giorno. In Clínica EGOS si esegue in anestesia locale o, in alcuni casi, generale, e dura circa un'ora, un po' di più se si associa un altro intervento. I passaggi sono questi:

1. Disegno preoperatorio. Il chirurgo disegna la piega della palpebra e la pelle in eccesso.
2. Incisione. Viene eseguita all'interno della piega naturale della palpebra, il che permette di rimuovere o riposizionare il grasso, tendere il muscolo ed eliminare la pelle in eccesso, secondo l'ASPS.
3. Chiusura. Si sutura con punti molto sottili o con adesivo per la pelle. I punti vengono rimossi entro una settimana al massimo.
4. Dimissione. Al termine si lubrifica l'occhio con una pomata e, a volte, lo si copre con una garza leggera. Qualcuno dovrà accompagnarti a casa.

Com'è la cicatrice della blefaroplastica superiore?

È uno dei dubbi più cercati. L'ASPS spiega che le linee di incisione sono pensate perché le cicatrici restino ben nascoste nelle strutture naturali della palpebra. Nella blefaroplastica superiore, quella struttura è la piega della palpebra stessa, e la linea di sutura resta al suo interno.

Ogni pelle cicatrizza a modo suo, quindi non si può promettere come sarà la tua. L'ASPS indica che la guarigione definitiva può richiedere alcuni mesi e che in questo periodo la cicatrice cambia. Quello che dipende da te è la cura: l'ASPS insiste su una rigorosa protezione solare e sull'uso di occhiali da sole con lenti scure per tutta la guarigione, oltre a seguire le medicazioni indicate dal chirurgo.

Com'è il recupero dopo la blefaroplastica superiore?

Le fasi sono orientative e le definisce il tuo chirurgo: nei primi giorni c'è gonfiore e qualche livido, e lo sguardo si distende nel giro di poche settimane, come racconta l'esperienza di Vanessa con la sua blefaroplastica.

• Primi giorni: gonfiore, lividi, irritazione, secchezza oculare e qualche fastidio, che si tengono sotto controllo con farmaci, impacchi freddi e pomata, secondo l'ASPS. La SECPRE aggiunge lacrimazione, sensibilità alla luce e, durante le prime settimane, alterazioni passeggere della vista, come visione offuscata. Si dorme con la testa sollevata e, secondo la SECPRE, si osserva un riposo relativo da tre a cinque giorni.
• Dalla prima alla seconda settimana: la SECPRE indica che la maggior parte delle persone torna al lavoro entro una settimana o dieci giorni. In Clínica EGOS, le lenti a contatto possono generalmente essere rimesse tra la prima e la seconda settimana. A quel punto il trucco aiuta a nascondere gli ematomi.
• Da quel momento in poi: l'ASPS indica in dieci o quattordici giorni il momento in cui si può tornare a mostrarsi in pubblico, e la guarigione completa può richiedere alcuni mesi. Le attività intense, secondo la SECPRE, vanno rimandate di circa tre settimane.

Secondo l'ASPS, i risultati sono duraturi, anche se le palpebre continuano a invecchiare, e la protezione solare aiuta a mantenerli.

Quanto costa una blefaroplastica superiore?

Non esiste una cifra valida per tutti. Il costo dipende dal fatto che si operi solo la palpebra superiore o anche quella inferiore, dall'anestesia, dalla struttura, dai controlli e dall'eventuale associazione di un altro intervento, come il lifting del sopracciglio. Il preventivo ti arriva per iscritto e dettagliato dopo la prima valutazione; come si compone lo spieghiamo in quanto costa una blefaroplastica.

Riguardo alla sanità pubblica, la SECPRE segnala che il catalogo della Seguridad Social non include la blefaroplastica estetica. Se la palpebra ti limita la vista, la decisione spetta al tuo servizio sanitario e non alla clinica. E per vedere le cliniche di Madrid e come richiedere una prima visita, c'è la pagina dedicata alla blefaroplastica a Madrid. I rischi di questo intervento, come quelli di qualsiasi altro, te li spiega il chirurgo prima che tu decida.

Contenuto informativo; non sostituisce la visita con un professionista sanitario. I risultati di qualsiasi intervento dipendono da ogni paziente e vengono valutati individualmente. Clínica EGOS.