Nez aquilin : qu'est-ce que c'est, pourquoi apparaît-il et quelles options existe-t-il pour le modifier ?

Le nez aquilin est un nez qui présente une bosse sur le dos du nez et une pointe qui retombe légèrement vers le bas, comme le bec d'un aigle. C'est un trait fréquent et non un problème de santé : on n'envisage de le modifier que lorsqu'il gêne la personne. Dans ce guide de Clínica EGOS, nous voyons comment il se présente, pourquoi il apparaît et quelles options existent pour en adoucir la forme.

Qu'est-ce qu'un nez aquilin ?

Un nez aquilin se reconnaît surtout de profil. Le dos du nez n'est pas droit : il monte jusqu'à un petit relief, puis redescend vers une pointe qui tend à regarder vers le sol. Pour certaines personnes, c'est un trait qui a du caractère ; pour d'autres, une source d'insécurité. Aucune de ces deux lectures n'est meilleure que l'autre : l'important, c'est ce que vous ressentez.

Voici les caractéristiques les plus courantes :

• Une bosse ou une protubérance sur l'arête du nez.
• Un profil à la courbe descendante.
• Une pointe tombante ou très marquée, mais pas toujours.

Parmi les motifs de consultation pour une rhinoplastie, la société américaine des chirurgiens plasticiens (ASPS) cite le profil avec des bosses ou des creux sur l'arête, ainsi que les pointes tombantes ou en crochet. Autrement dit, ce que nous appelons nez aquilin est l'une des formes que le chirurgien plasticien voit au quotidien.

Pourquoi a-t-on un nez aquilin ?

Il n'y a pas de cause unique. Chez beaucoup de personnes, la forme du nez est héréditaire : si quelqu'un dans votre famille en a un, il est probable que vous en ayez un aussi. Un coup ou une fracture pendant la croissance peut laisser un relief sur le dos du nez, et le développement de l'os et du cartilage nasal influe également sur l'importance de la bosse.

Que ce soit un trait de famille ou la trace d'un ancien coup ne change rien à ce que vous pouvez faire aujourd'hui. Le chirurgien évalue la structure que vous avez, et non son origine.

Comment se présente le nez aquilin chez les femmes et chez les hommes ?

La forme est la même : ce qui change, c'est ce que chaque personne recherche. Une étude de Sinno et ses collaborateurs, publiée en 2014 dans la revue Plastic and Reconstructive Surgery, a mesuré l'inclinaison de la pointe et constaté que la plus attrayante était d'environ 105 degrés sur le nez d'une femme et d'environ 97 sur celui d'un homme. Cette différence aide à comprendre pourquoi le chirurgien planifie chaque cas différemment.

Il n'existe pas de chiffre magique. Selon l'ASPS, aucun visage n'est parfaitement symétrique : l'objectif est donc l'harmonie avec le reste du visage. Si vous êtes intéressé(e) par la pointe relevée, nous en parlons dans notre article sur le nez retroussé.

Peut-on modifier le nez aquilin sans passer par le bloc opératoire ?

Il existe deux voies qui ne nécessitent pas de chirurgie, et toutes deux sont temporaires.

La première est le maquillage, qui, grâce à des jeux de lumière et d'ombre, atténue l'impression de bosse. Il ne change pas la forme, seulement l'illusion de la voir.

La seconde est la rhinomodélation, qui consiste à injecter un produit de comblement pour niveler l'arête du nez. Une revue de Saad et Stallworth, publiée en 2023 dans Clinics in Plastic Surgery, explique que ces produits peuvent dissimuler une bosse en ajoutant du volume au-dessus et au-dessous de celle-ci, mais rappelle aussi qu'ils ne sont pas exempts de risques et qu'ils exigent une bonne connaissance de l'anatomie nasale. Elle ne supprime pas l'os : elle le camoufle.

C'est pourquoi, si vous souhaitez réduire la bosse, la voie durable est la chirurgie.

Comment opère-t-on un nez aquilin ?

Pour modifier le profil, on a recours à la rhinoplastie. Selon l'ASPS, un nez trop grand peut être réduit en retirant de l'os ou du cartilage, avec des incisions cachées à l'intérieur du nez ou avec une incision qui traverse la columelle. La SECPRE décrit la même chose avec d'autres mots : les os et les cartilages sont remodelés pour obtenir la forme souhaitée.

Dans la rhinoplastie ultrasonique que nous pratiquons à Clínica EGOS, on utilise un instrument piézoélectrique qui permet de travailler l'os avec une grande précision, et la bosse nasale est l'une des proéminences que nous corrigeons grâce à lui.

Et la rhinoplastie de préservation ?

Il s'agit d'une famille de techniques qui cherche à conserver la structure du dos du nez au lieu de la raboter. Elle ne convient pas à tous les nez, et aucune technique ne convient à tous : c'est le chirurgien qui choisit celle qui correspond au vôtre.

Rhinoplastie ouverte ou fermée pour supprimer la bosse ?

Les deux permettent de travailler l'arête du nez, et le choix dépend du cas. À Clínica EGOS, la technique, ouverte ou fermée, est décidée en fonction de ce qu'il faut corriger. La SECPRE explique que de nombreux chirurgiens opèrent par l'intérieur du nez et que d'autres optent pour la technique ouverte, qui ajoute une incision minime sur la columelle, surtout dans les cas les plus complexes. La Cleveland Clinic la décrit comme la voie qui permet de voir clairement l'anatomie située sous la peau.

Avec la technique fermée, selon le NHS, il ne reste aucune cicatrice visible, même si ce n'est pas toujours possible. Il est donc conseillé de demander en consultation quelle voie vous convient et pourquoi.

À quoi faut-il réfléchir avant de se décider ?

L'ASPS le résume bien : la décision doit être la vôtre et non celle d'une autre personne, et les attentes doivent être réalistes. La SECPRE ajoute que les personnes qui conviennent le mieux sont celles qui attendent une amélioration, et non la perfection, et qui jouissent d'une bonne santé et d'une stabilité psychologique.

Avant la consultation, il peut être utile de vous poser trois questions :

1. Qu'est-ce qui me gêne exactement : la bosse, la pointe ou l'ensemble ?
2. Est-ce que je veux la changer pour moi ou pour ce que je vois sur les photos ?
3. Est-ce que l'aspect fonctionnel m'intéresse aussi, c'est-à-dire mieux respirer ?

Cette dernière question est importante. Pour l'ASPS, une cloison déviée figure parmi les motifs les plus fréquents de difficulté respiratoire, et elle peut être redressée au cours de la même intervention. Si vous vous demandez si votre cloison joue un rôle, nous l'expliquons dans l'article sur la reconstruction de la cloison nasale.

Comment faire pour que le nez continue à ressembler au vôtre ?

La SECPRE en fait l'objectif de la rhinoplastie : que le nouveau nez n'attire pas l'attention et s'intègre à l'ensemble du visage, de sorte qu'on ne remarque pas qu'il a été opéré. Il ne s'agit pas de copier un modèle, mais d'harmoniser votre profil avec le front, le menton et les lèvres.

Quelques pistes aident à arriver en consultation avec les idées claires. Apportez des photos de vous de profil et de trois quarts, ainsi que des exemples de nez qui vous plaisent, afin que le chirurgien comprenne quel changement vous recherchez. Et réfléchissez aux traits de votre nez que vous souhaitez conserver, car il arrive que ce qui vous définit ne soit pas la bosse, mais la pointe ou la largeur des narines.

À quel âge peut-on se faire opérer d'un nez aquilin ?

Il n'y a pas d'âge fixe, mais il y a une condition. La Cleveland Clinic précise que la personne candidate doit avoir terminé sa croissance et être en bonne santé, et ajoute qu'il est préférable de ne pas fumer et de bien comprendre les limites de la chirurgie. En consultation, le chirurgien vérifie si tout cela est réuni dans votre cas.

Quand voit-on le résultat de l'opération ?

Le changement se voit vite, mais le nez met du temps à se stabiliser. L'ASPS indique que le gonflement des premiers jours disparaît en quelques semaines, et la SECPRE conseille d'attendre jusqu'à un an pour juger du résultat. Si vous voulez savoir comment se déroulent ces premières semaines, consultez notre guide de la convalescence après une rhinoplastie. Le profil final met plusieurs mois à apparaître, une fois que le gonflement de la pointe a diminué ; le cas d'Ainhoa après sa rhinoplastie ultrasonique illustre cette évolution.

L'ASPS précise également que les résultats d'une rhinoplastie sont durables, même si le visage évolue avec les années. Et comme toute intervention comporte des risques, qui sont détaillés lors de l'échange avec le chirurgien, c'est lors de cette première visite que l'on précise ce que chaque personne peut attendre.

Si vous avez déjà décidé de demander une évaluation, sur la page rhinoplastie à Barcelone vous trouverez nos cliniques et la marche à suivre pour réserver votre première visite.

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