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Blog EGOS · 5 septembre 2024

Dr. Santiago Elvira i Barberà · N° d’inscription à l’Ordre 49756

Éliminer la graisse pectorale chez l'homme sans chirurgie : ce qui fonctionne et quand opérer

Éliminer la graisse pectorale chez l'homme sans chirurgie : ce que disent les études sur l'exercice et l'alimentation, comment savoir s'il s'agit de graisse ou de gynécomastie, et quand opérer.

Torso desnudo de un hombre con el pecho y los pectorales a la vista

Lorsque l'on cherche à « éliminer la graisse pectorale chez l'homme sans chirurgie », on veut généralement savoir si l'exercice et l'alimentation suffisent. Réponse courte : perdre de la graisse corporelle aide, mais aucun exercice ne brûle uniquement la graisse du torse, et s'il s'agit de tissu glandulaire (gynécomastie), celui-ci ne disparaît pas avec l'entraînement. Nous vous expliquons ce que disent les études, comment distinguer la graisse de la glande et à quel moment il est conseillé de consulter un chirurgien plasticien.

Éliminer la graisse pectorale chez l'homme sans chirurgie : ce que disent les études

La graisse se perd dans tout le corps, pas uniquement dans la zone que vous travaillez. C'est l'idée de la « réduction localisée », et les études ne la confirment pas. Dans un essai mené par Vispute et ses collaborateurs (2011) auprès de 24 adultes, le groupe qui a fait des exercices abdominaux cinq jours par semaine pendant six semaines, sans changer d'alimentation, n'a pas réduit sa graisse abdominale. Ramírez-Campillo et ses collaborateurs (2013) ont fait entraîner une seule jambe pendant douze semaines : la graisse a diminué, mais pas dans la jambe entraînée.

Kostek et ses collaborateurs (2007) sont parvenus à la même conclusion avec 104 personnes qui ont entraîné un seul bras : l'IRM n'a détecté aucune différence de graisse entre le bras entraîné et l'autre. Appliqué au torse : les développés couchés et les pompes renforcent le pectoral, mais n'éliminent pas à eux seuls la graisse qui le recouvre.

Qu'est-ce qui aide vraiment à réduire la graisse du torse ?

Ce qui réduit la graisse corporelle en général :

  • Perdre du poids en cas de surpoids. Le NHS cite la perte de poids parmi les mesures face à la gynécomastie lorsque la personne est en surpoids.
  • Un entraînement de force et du cardio pratiqués avec régularité. Un pectoral plus développé améliore le contour, même s'il ne remplace pas la perte de graisse.
  • Vérifier ce qui influence les hormones. La SECPRE cite l'alcool en excès, les dérivés du haschisch et les stéroïdes anabolisants parmi les causes de l'augmentation du volume du torse masculin. Le NHS ajoute certains médicaments et certaines maladies.

Il n'y a pas de délai fixe pour voir des changements : cela dépend du point de départ, de l'alimentation et de la régularité. Et si le torse ne change pas malgré la perte de poids, il se peut qu'il ne s'agisse pas seulement de graisse.

Combien d'exercice faut-il pour perdre de la graisse ?

Il n'existe pas de recommandation spécifique pour le torse, mais il y en a une générale. Le NHS recommande aux adultes au moins 150 minutes par semaine d'activité modérée ou 75 minutes d'activité intense, des exercices de force au moins deux jours par semaine et de réduire le temps passé assis. C'est la recommandation de santé pour les adultes et, avec l'alimentation, la base pour réduire la graisse corporelle, et donc celle du torse. Si vous souffrez d'une maladie ou si vous ne vous êtes pas entraîné depuis longtemps, parlez-en d'abord à votre médecin.

Éliminer la graisse pectorale chez l'homme sans chirurgie : alimentation, sommeil et alcool

Aucun de ces facteurs n'agit spécifiquement sur le torse, mais ensemble ils pèsent plus que n'importe quelle astuce isolée. Le NHS explique que ce que l'on mange compte beaucoup pour perdre du poids, que bouger davantage aide surtout à le maintenir et que dormir peu complique les choses : mal dormir peut pousser à choisir des aliments plus caloriques et laisser trop fatigué pour s'entraîner ou cuisiner.

L'alcool mérite une mention à part. Selon le NHS, il apporte 7 calories par gramme, presque autant que la graisse, et il est facile de perdre le compte de ce que l'on boit. De plus, comme nous l'avons vu, la SECPRE le cite parmi les causes de l'augmentation du volume du torse masculin lorsqu'il est consommé en excès.

Graisse pectorale ou gynécomastie ?

Ce sont deux choses différentes, qui se traitent de façon différente. L'ASPS définit la gynécomastie comme une augmentation du volume du sein masculin pouvant être due à un excès de graisse localisée, au développement de tissu glandulaire, parfois à un excès de peau, ou à une combinaison de ces éléments. Lorsqu'il n'y a que de la graisse, on parle de pseudo-gynécomastie ou de lipomastie.

Les distinguer est la première étape. Selon Johnson et Murad (Mayo Clinic Proceedings, 2009), le point de départ consiste à écarter la pseudo-gynécomastie par un interrogatoire et un examen clinique attentifs. S'il y a de la glande, le médecin peut demander des examens pour écarter d'autres causes. C'est une évaluation réalisée par un professionnel, pas un test à faire soi-même.

Consultez un médecin si vous remarquez :

  • Une boule dans le sein ou au niveau du mamelon.
  • Une douleur qui ne disparaît pas.
  • Des modifications de la peau du sein ou un écoulement par le mamelon.
  • Une rougeur ou une peau d'aspect « peau d'orange » sur le sein.

Le NHS conseille de prendre rendez-vous avec le médecin généraliste en cas de l'un de ces signes. Dans l'article sur l'opération de la gynécomastie nous expliquons ce que l'on fait lorsqu'il y a de la glande.

À quels âges le torse d'un homme peut-il grossir ?

Ce n'est pas toujours une question de graisse. Le NHS signale trois moments où les changements hormonaux peuvent augmenter le volume du torse masculin : chez certains nouveau-nés, sous l'effet des hormones de la grossesse ; à la puberté ; et chez les hommes de plus de 50 ans. Parmi les maladies qu'il cite comme causes figurent l'hyperthyroïdie, l'insuffisance rénale et la cirrhose.

Si votre torse grossit sans rapport avec votre poids ou vos habitudes, le plus raisonnable est de le faire examiner par un médecin avant d'insister avec l'entraînement.

Quand une opération est-elle indiquée ?

Lorsque le torse ne s'améliore pas avec les mesures précédentes et que son aspect vous préoccupe. La SECPRE indique que la chirurgie peut être déconseillée aux hommes en surpoids qui n'ont pas d'abord essayé de corriger ce surpoids par l'exercice ou la perte de poids, et le NHS précise que la chirurgie ne convient pas à une personne dont le torse est volumineux uniquement à cause d'un surpoids. L'ASPS considère comme candidats les hommes en bonne santé, de poids relativement normal, qui ne fument pas, ne consomment pas de drogues et dont le développement mammaire s'est stabilisé.

La technique utilisée dépend de ce que contient le torse : s'il s'agit surtout de graisse, l'ASPS et la SECPRE décrivent la liposuccion; s'il y a de la glande ou un excès de peau, il faut les retirer par une incision. C'est la chirurgie de la gynécomastie, et le chirurgien choisit la technique après vous avoir examiné. Toute chirurgie comporte des risques ; le chirurgien vous les expose avant de programmer quoi que ce soit.

Quand vaut-il mieux attendre avant d'opérer ?

Lorsque la poitrine est encore en train d'évoluer, ou lorsqu'il faut d'abord traiter une cause. À la puberté, l'augmentation du volume mammaire disparaît le plus souvent sans traitement, selon le NHS, et l'ASPS souligne que, si une personne jeune est opérée, d'autres interventions peuvent s'avérer nécessaires si le développement mammaire se poursuit. C'est pourquoi on vérifie que le développement est stabilisé.

Il n'est pas non plus recommandé d'opérer sans avoir examiné au préalable les facteurs qui peuvent être en cause : médicaments, anabolisants, alcool ou autres substances, ou une maladie. S'il existe une cause, la première étape est de l'aborder avec votre médecin.

Comment se déroule la démarche si vous décidez d'en parler ?

Lors de la première consultation, le chirurgien vous interroge sur vos antécédents, vos traitements et vos habitudes de vie, examine la poitrine et, si nécessaire, prescrit des examens. Il vous explique ensuite quelle technique convient, ce que implique la convalescence et comment le devis est établi. Le devis est remis par écrit par le chirurgien après son évaluation.

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