Rides du cou : causes et options selon le degré

Les rides du cou apparaissent sur une peau fine qui se plisse chaque jour, ce qui les rend visibles plus tôt que beaucoup de personnes ne s'y attendent. Avant de choisir une solution, il est utile de comprendre ce qui les provoque. Les options vont des soins quotidiens au lifting facial, et chacune correspond à un degré différent.

Dans cet article, nous voyons pourquoi elles se forment, comment distinguer leurs types et ce que vous pouvez faire selon le degré. Il ne remplace pas une évaluation médicale. En revanche, il vous aide à vous y présenter avec les idées claires.

Pourquoi des rides apparaissent-elles sur le cou ?

Elles apparaissent parce que la peau du cou perd du collagène et de l'élasticité avec les années et, de plus, elle bouge beaucoup : elle se plisse chaque fois que vous fléchissez la tête. Le soleil, le tabac et la génétique accélèrent le processus. C'est pourquoi certaines personnes présentent rapidement des lignes marquées, alors que d'autres les remarquent à peine.

Voici les facteurs qui pèsent le plus :

• Vieillissement de la peau : avec le temps, nous produisons moins de collagène et d'élastine, les fibres qui donnent de la fermeté et permettent à la peau de retrouver sa forme.
• Peau fine et peu soutenue : celle du cou est plus délicate que celle d'autres zones du visage, de sorte que les marques s'installent facilement.
• Mouvement répété : vous tournez, fléchissez et étirez le cou de nombreuses fois par jour. Les plis qui se répètent finissent par se marquer.
• Soleil : c'est une zone que l'on oublie lors de l'application de la protection solaire. L'exposition cumulée détériore les fibres de la peau.
• Tabac : altère la qualité de la peau et accélère son aspect vieillissant.
• Variations de poids : maigrir beaucoup et rapidement laisse une peau qui ne se rétracte pas toujours.
• Génétique : vous héritez en grande partie du schéma de vieillissement de votre peau.

Aucun de ces facteurs n'agit seul. Le plus souvent, il s'agit de la somme de plusieurs d'entre eux, et c'est pourquoi deux personnes du même âge peuvent avoir des cous très différents.

Sous la peau se trouve en outre un muscle fin, le platysma, qui va de la mâchoire à la partie haute de la poitrine. Avec les années, ses bords peuvent se dessiner comme des cordes verticales. Cela ne dépend plus uniquement de la peau.

Quels types de rides et de bandes apparaissent sur le cou ?

Toutes les marques du cou ne sont pas identiques, et les distinguer aide à choisir le traitement adapté. Voici les trois présentations les plus courantes.

Lignes horizontales fines

Ce sont des plis qui parcourent le cou d'un côté à l'autre, parfois appelés « colliers de Vénus ». Au début, ils ne se voient qu'en baissant la tête. Avec le temps, ils deviennent également visibles au repos. Lorsqu'ils sont encore superficiels, les soins quotidiens peuvent aider à éviter qu'ils ne s'aggravent.

Bandes verticales

Ce sont des cordes qui descendent de la mâchoire vers la poitrine. Elles sont dues au muscle platysma, et non à la peau. Elles se voient davantage lorsque vous parlez ou que vous contractez le cou. Une crème ne les modifie pas, car leur origine se situe sous la peau.

Relâchement cutané et excès de peau

Ici, la peau retombe et estompe l'angle entre le menton et le cou. Il s'accompagne parfois de graisse accumulée sous le menton. C'est le tableau dans lequel l'effet d'une chirurgie se remarque le plus souvent.

Il est fréquent que deux ou trois de ces signes se combinent. Votre chirurgien les évaluera ensemble, avec le cou détendu puis en mouvement.

Comment distinguer les rides du cou du double menton ?

Les rides sont des lignes et des plis à la surface de la peau. Le double menton, c'est autre chose : un volume sous le menton, composé de graisse, de peau relâchée ou des deux. Ils peuvent coexister, mais ils ne se traitent pas de la même façon ; il est donc utile de savoir lequel prédomine dans votre cas.

Une manière simple de vous orienter consiste à vous regarder de profil, sous une bonne lumière et la tête droite, sans baisser le menton. Observez trois choses :

• La ligne de la mâchoire : si elle est nette jusqu'à l'oreille ou si elle se perd dans une courbe molle.
• L'angle entre le menton et le cou : s'il forme un angle défini ou une ligne presque droite.
• La surface de la peau : s'il y a des plis horizontaux ou des cordes, même si le contour se maintient.

Si le contour est défini mais que vous voyez des lignes, ce sont les rides qui dominent. Si le contour s'est effacé et que la peau paraît lisse, le problème relève plutôt du volume ou du relâchement. Et si les deux se présentent, il s'agit très probablement d'une combinaison.

Le double menton n'est pas toujours lié au poids. Certaines personnes minces ont une accumulation sous le menton en raison de la forme de leur mâchoire ou de leur hérédité. Et certaines personnes avec quelques kilos en trop ont un cou lisse. C'est pourquoi cette auto-observation ne fait qu'orienter.

Autre indice : en pinçant doucement sous le menton, vous sentirez s'il y a un pli épais et mou ou seulement une peau fine. Malgré tout, à l'œil nu, on ne sait pas à quel niveau se situe la graisse. Cette différence, le chirurgien la perçoit lors de l'examen, et elle change l'approche du traitement.

Quelles habitudes aident à prendre soin de la peau du cou ?

Les habitudes qui aident le plus sont protéger le cou du soleil, hydrater la peau chaque jour et ne pas fumer. Elles freinent l'aggravation des lignes, mais n'effacent pas celles qui sont déjà marquées. Considérez-les comme de la prévention, et non comme un traitement.

• Étendez la protection solaire jusqu'au cou et au décolleté, tous les jours et pas seulement en été.
• Appliquez une crème hydratante sur la zone à la fin de votre routine de soin du visage. L'effet est superficiel, mais une peau hydratée paraît plus lisse.
• Si vous fumez, envisagez d'arrêter. La préparation d'une chirurgie du visage peut inclure l'arrêt du tabac.
• Veillez à ce que les variations de poids soient progressives.
• Remontez l'écran de votre téléphone ou de votre ordinateur à hauteur des yeux pour réduire la flexion prolongée du cou.

Aucune crème ni aucun geste ne change la structure de la peau en profondeur. Si les lignes s'accentuent malgré tout, cela ne signifie pas que vous avez mal fait quelque chose. C'est l'évolution habituelle du vieillissement.

Quand les soins à domicile ne suffisent-ils plus ?

Ils ne suffisent plus lorsque les rides du cou sont visibles au repos, ou lorsque apparaissent des bandes ou un excès de peau. À ce stade, le problème ne se situe plus seulement en surface. Le plus utile est alors une évaluation médicale qui vous indiquera à quel degré vous vous situez.

À titre d'orientation, vous pouvez raisonner en trois degrés :

• Léger :ÂÂ lignes fines que vous ne voyez qu'en baissant la tête, avec une peau qui paraît encore ferme.
• Modéré :ÂÂ lignes visibles au repos et premiers signes de relâchement.
• Avancé :ÂÂ bandes verticales marquées, excès de peau et perte de l'angle entre le menton et le cou.

C'est une façon simple de vous repérer, et non une échelle officielle. Les limites entre les degrés sont progressives. Ce qui détermine le traitement, c'est ce que le chirurgien observe et examine en consultation.

Un détail de plus. Si un côté du cou se marque davantage que l'autre, ou si vous remarquez des différences entre les deux côtés du visage, il peut exister une asymétrie de base. Dans l'article sur l'asymétrie faciale : causes, traitements et quand la corrigernous expliquons comment elle est étudiée, car elle influe sur le plan de traitement.

Quelles sont les options médicales selon le degré ?

Pour les rides du cou de degré léger, les soins quotidiens sont la première étape. Si vous souhaitez aller plus loin, il existe des options sans chirurgie qui améliorent la fermeté de la peau. Leurs résultats sont moins durables que ceux d'un lifting chirurgical. Le choix de la plus adaptée revient au chirurgien, après examen.

Si les lignes sont superficielles

Ici, le plus raisonnable est de commencer par les habitudes de vie et la routine de soins de la peau. Une consultation vous permet de savoir si votre peau conserve une élasticité suffisante et s'il est pertinent d'attendre. La chirurgie n'est pas obligatoire à ce stade, et personne ne devrait vous pousser à y recourir.

S'il y a de la graisse sous le menton

Lorsque le problème est surtout une question de volume, la liposuccion cervicale retire la graisse localisée. Elle peut être associée à un lifting. Seule, elle ne corrige ni les bandes ni l'excès de peau ; elle convient donc lorsque la peau a encore une bonne tonicité.

S'il y a des bandes et un excès de peau

C'est le domaine du lifting cervical. Il agit sur l'excès de peau et sur le muscle qui forme les bandes. Aucune crème ni technique superficielle n'atteint ce plan.

Qu'apporte le lifting cervical que les soins ne permettent pas ?

Les soins agissent en surface ; le lifting cervical atteint ce qui se trouve en dessous. Il retire l'excès de peau et retend le platysma, le muscle qui forme les bandes. C'est pourquoi on l'envisage lorsque les rides du cou s'accompagnent d'un relâchement ou de cordes marquées que les soins ne corrigent pas.

Selon Clínica EGOS, l'intervention dure entre 3 et 5 heures et la récupération, de 15 à 30 jours, des délais que votre chirurgien ajustera à votre cas. Vous trouverez le détail dans la fiche lifting du visage et dans l'article Lifting facial : en quoi consiste cette chirurgie de rajeunissement. Comme toute chirurgie, elle comporte des risques que le chirurgien doit vous expliquer en consultation.

Pourquoi le chirurgien évalue-t-il le cou en même temps que le visage ?

Parce que le cou et le bas du visage vieillissent en même temps et partagent des structures. Si l'on ne traite que le cou alors que le visage s'est lui aussi relâché, l'ensemble paraît déséquilibré. Un cou tendu sous une mâchoire et des joues affaissées attire davantage l'attention que le problème initial.

Le platysma en est un bon exemple. Il ne s'arrête pas au cou : il remonte au-dessus du bord de la mâchoire et se prolonge avec les tissus de la joue. Lorsqu'il perd de sa tonicité, l'effet se remarque à la fois sur les bandes du cou et sur le contour du visage. Ne regarder qu'une seule zone, c'est ne voir que la moitié du problème.

Il en va de même pour la ligne mandibulaire. C'est la frontière entre le visage et le cou, et elle pèse beaucoup dans l'âge que paraît un visage. Si cette ligne s'estompe, le cou semble plus vieilli, même si ses rides sont fines.

C'est pourquoi, lors de l'évaluation, le chirurgien observe l'ensemble du visage avant de proposer quoi que ce soit. Il prête attention aux proportions, à la zone qui a le plus changé et à ce qui vous préoccupe. Parfois, la conclusion est que traiter le cou suffit. D'autres fois, qu'il convient d'établir un plan qui prenne aussi en compte le visage.

La partie haute du visage compte également dans l'impression d'ensemble. Un regard fatigué peut peser autant que le cou dans l'image que vous renvoyez. Si c'est votre cas, l'article sur le lifting des sourcils : ce que c'est, comment il se déroule et quand il est indiquéexplique quand cette zone est évaluée. L'essentiel est que le plan réponde à votre visage, et non à une intervention choisie à l'avance.

Comment le chirurgien examine-t-il le cou lors de l'évaluation ?

Il l'examine au repos et en mouvement, et évalue séparément la peau, le muscle et la graisse. Il compare également un côté avec l'autre. Grâce à ces informations, il distingue ce qui relève de chaque couche et quelle option a du sens.

Il observe d'abord le cou détendu, de face et de profil. On y voit les lignes déjà installées, le contour de la mâchoire et l'angle sous le menton. Il vous demande ensuite de parler, de serrer les dents ou de contracter le cou. Ce geste fait apparaître les bandes du platysma, qui peuvent passer inaperçues au repos.

La peau s'évalue surtout au toucher. Le chirurgien la pince délicatement pour apprécier son épaisseur, son élasticité et le temps qu'elle met à reprendre sa place. Une peau qui retrouve bien sa forme ne réagit pas comme une peau qui reste plissée pendant quelques secondes.

Le muscle s'examine en mouvement. Il s'agit de savoir si les bandes se marquent des deux côtés, si elles sont fines ou épaisses et si on les voit aussi au repos. La graisse s'apprécie en palpant sous le menton et le long de la mâchoire. Sa quantité et sa position orientent le plan autant que les rides.

Enfin, le chirurgien compare les deux côtés. Il est fréquent qu'un côté présente plus de relâchement ou une bande plus marquée que l'autre. Le repérer à l'avance aide à planifier l'intervention et à vous faire savoir à quoi vous attendre.

Si la première évaluation se fait à distance, il est utile d'avoir le cou dégagé, une bonne lumière et de faire devant la caméra les gestes qui vous seront demandés. Votre chirurgien vous dira s'il faut la compléter en personne.

Cet examen relève d'un spécialiste en chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice, inscrit à l'Ordre des médecins. Pour une présentation générale de la spécialité, vous pouvez consulter le site de la SECPRE.

Questions fréquentes

Une crème peut-elle effacer les rides du cou ?

Une crème hydrate et adoucit l'aspect de la peau, mais elle ne reconstitue pas la structure qui a été perdue. Elle aide à éviter que les lignes superficielles ne s'accentuent. Les rides marquées et les bandes nécessitent une évaluation médicale.

À quel âge commencent-elles généralement à se remarquer ?

Il n'y a pas d'âge fixe. Cela dépend de la génétique, du soleil que votre peau a reçu et de vos habitudes. Certaines personnes les remarquent tôt, d'autres beaucoup plus tard : fiez-vous donc à votre peau plutôt qu'au calendrier.

Regarder son téléphone marque-t-il le cou ?

Il n'y a pas de réponse tranchée. Fléchir le cou de façon répétée peut accentuer des plis déjà présents. Veiller à sa posture est raisonnable, mais ce n'est pas la seule cause.

Reste-t-il des cicatrices après un lifting cervical ?

Il y a des incisions, comme dans toute chirurgie. Elles sont placées dans des zones où elles sont généralement bien dissimulées et s'estompent avec le temps. Votre chirurgien vous expliquera où elles se situeraient dans votre cas.

Les rides du cou touchent-elles de la même façon les hommes et les femmes ?

Elles apparaissent chez les deux, car la peau vieillit selon les mêmes mécanismes. Ce qui change, c'est la façon dont elles sont perçues : la barbe ou la coupe de cheveux peuvent atténuer ou mettre en valeur le contour. L'évaluation se fait de la même manière, adaptée à chaque visage.

Demandez votre évaluation à Clínica EGOS

Si les rides du cou vous préoccupent, le plus utile est qu'un spécialiste évalue votre situation. Vous saurez ainsi à quel stade vous en êtes et si vous avez besoin de soins, d'un traitement sans chirurgie ou d'une intervention chirurgicale. Vous pouvez découvrir l'approche de la clinique sur la page lifting du visage et rajeunissement. Et si vous vivez à Barcelone, vous pouvez consulter la page de lifting du visage à Barcelone.

Dr. Tiago Gomes Rodrígues, médecin spécialiste en chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice (n.º d'inscription à l'ordre 44844), membre de la SECPRE et cofondateur de Clínica EGOS.