Welche Brusttypen gibt es und welche Möglichkeiten bietet die Chirurgie?

Brusttypen unterscheiden sich in vier Merkmalen: Volumen, Form, Position und Symmetrie. Wenn Sie wissen, welchem Typ Ihre Brust entspricht, kommen Sie mit besseren Fragen in die Sprechstunde und wissen, welcher Eingriff in Ihrem Fall infrage kommt.

Eine einheitliche, offizielle Klassifikation, die für alle Frauen gilt, gibt es nicht. Unter Chirurginnen und Chirurgen existiert jedoch eine gemeinsame Sprache, um jede Brust zu beschreiben. Wenn Sie sich für die Brustvergrößerung, erfahren Sie hier, wann sie passt, wann eine andere Technik besser geeignet ist und worauf die Fachärztin oder der Facharzt in der Regel achtet, bevor eine Empfehlung ausgesprochen wird.

Dieser Text dient der Information. Er ersetzt keine persönliche Untersuchung, denn nur sie zeigt, was für Ihre Anatomie geeignet ist.

Welche Brusttypen sind am häufigsten?

Sie werden meist danach gruppiert, was am stärksten ins Auge fällt: Brüste mit wenig Volumen, Brüste mit viel Volumen, hängende Brüste oder Brüste mit Festigkeitsverlust, asymmetrische Brüste sowie Brüste mit ungewöhnlicher Form, etwa tubuläre Brüste. Bei einer Frau können mehrere Merkmale zugleich zusammentreffen. Keine dieser Formen ist für sich genommen eine Erkrankung.

Betrachten wir jede Gruppe etwas genauer:

• Wenig Volumen: Die Brust wirkt klein oder der obere Anteil erscheint leer. Das kann anlagebedingt sein oder die Folge einer Schwangerschaft, des Stillens oder einer Gewichtsabnahme.
• Viel Volumen: Das Gewicht der Brust beeinträchtigt Haltung, Kleidung oder Sport. Der Eingriff, der hier infrage kommt, ist die Brustverkleinerung.
• Hängend oder mit geringer Festigkeit: Die Haut gibt nach und die Brust sinkt gegenüber der Unterbrustfalte ab. Der Eingriff, der die Brust anhebt, heißt Mastopexie (Bruststraffung).
• Asymmetrisch: Eine Brust unterscheidet sich von der anderen in Größe, Form oder Höhe.
• Ungewöhnliche Form: Dazu zählen die tubulären Brüste mit schmaler Basis und einem Gewebe, das sich nach vorn wölbt.

Diese Gruppen sind keine abgeschlossenen Schubladen. Eine Brust kann klein und hängend oder tubulär und asymmetrisch sein. Deshalb erfolgt die Beurteilung an Ihrer individuellen Brust und nicht anhand eines Etiketts.

Vier Merkmale, mit denen die Chirurgin oder der Chirurg eine Brust beschreibt

Wenn von Brusttypen die Rede ist, betrachtet die Fachärztin oder der Facharzt für Plastische Chirurgie nicht nur einen einzigen Aspekt. Sie oder er kombiniert vier Merkmale und setzt sie in Beziehung zu Ihrer Konstitution. Wenn Sie jedes davon verstehen, können Sie das, was man Ihnen in der Sprechstunde sagt, besser einordnen.

Volumen

Es ist das augenfälligste Merkmal, aber nicht das einzige. Gleichzeitig werden die Breite der Brust an ihrer Basis, das bereits vorhandene Gewebe und das Verhältnis der Brust zu Schultern und Hüften betrachtet. Dasselbe Volumen kann an zwei verschiedenen Körpern ganz unterschiedlich aussehen.

Deshalb ist die BH-Größe kein guter Ausgangspunkt. Jede Marke und jedes Modell fällt anders aus, und die Größe sagt nichts über die darunterliegende Anatomie aus.

Form

Die Form beschreibt, wie sich das Gewebe verteilt. Es gibt Brüste mit vollem oberem Anteil und Brüste, bei denen sich das Volumen unten konzentriert. Es gibt breite und schmale Basen sowie Brüste, die weiter auseinander oder enger beieinander stehen.

Auch die Projektion spielt eine Rolle, also wie weit die Brust nach vorn steht. Ihre Brustform bestimmt, welche Implantatart oder welche Technik am besten passt, und sollte bei der Untersuchung mit der Chirurgin oder dem Chirurgen besprochen werden.

Position

Die Position bezieht sich darauf, wo die Brust im Verhältnis zur Falte unterhalb der Brust liegt und wo sich der Warzenhof mit der Brustwarze befindet. Je weiter diese Strukturen absinken, desto eher spricht man von einer Ptosis (Hängebrust).

Dieses Merkmal ist entscheidend, weil es darüber bestimmt, ob es genügt, Volumen hinzuzufügen, oder ob das Gewebe neu positioniert werden muss. Darauf gehen wir weiter unten in Ruhe ein.

Symmetrie

Es ist häufig, dass eine Brust etwas anders ist als die andere, und ein leichter Unterschied ist in der Regel kein Grund für eine Konsultation. Wenn der Unterschied in Volumen, Form oder Höhe auffällt, berücksichtigt die Chirurgin oder der Chirurg ihn bei der Planung des Eingriffs.

Wenn Sie sich näher damit befassen möchten, können Sie einen Artikel über die Ursachen der Brustasymmetrie und ihre Lösungen, lesen, in dem erklärt wird, warum eine Brust größer sein kann als die andere.

Brust mit wenig Volumen: Wann kommt eine Brustvergrößerung infrage?

Sie kommt infrage, wenn Sie Ihre Brust für Ihre Konstitution als zu klein empfinden, wenn sie nach einer Schwangerschaft, dem Stillen oder einer Gewichtsveränderung an Volumen verloren hat oder wenn sich eine Brust nicht genauso entwickelt hat wie die andere. Es ist stets Ihre Entscheidung, und sie wird nach einer persönlichen Beurteilung getroffen. Die Chirurgin oder der Chirurg erklärt Ihnen, welche Möglichkeiten zu Ihrer Anatomie passen.

In der Medizin wird eine geringe Brustentwicklung manchmal als Mammahypoplasie bezeichnet. Das ist keine Diagnose, die Sie selbst stellen sollten: Sie wird von der Fachärztin oder dem Facharzt nach der Untersuchung bestätigt.

Um an Volumen zu gewinnen, gibt es zwei Hauptwege:

• Brustimplantat: Es ist die häufigste Option. Es wird in eine unter der Brust geschaffene Tasche eingesetzt, und die Chirurgin oder der Chirurg legt gemeinsam mit Ihnen Ebene, Form und Größe des Silikonimplantats fest.
• Eigenfett (Lipofilling): Fett wird aus einer anderen Körperregion entnommen und in die Brüste eingebracht. Das eignet sich, wenn Sie ein Implantat vermeiden möchten, die gewünschte Veränderung dezent ist und Sie an anderer Stelle Fettreserven haben.

Keiner der beiden Wege ist abstrakt betrachtet besser. Welcher für Sie geeignet ist, hängt davon ab, wie viel Veränderung Sie wünschen, von Ihrem Gewebe und von der Empfehlung der Chirurgin oder des Chirurgen nach der Untersuchung.

Hängende Brust oder Festigkeitsverlust: Genügt ein Implantat?

Das hängt davon ab, wie weit die Brust abgesunken ist und wie viel Haut überschüssig ist. Ist das Absinken leicht, kann ein Implantat dem oberen Anteil wieder Fülle geben. Ist das Absinken stärker, kann die Chirurgin oder der Chirurg eine Mastopexie vorschlagen, die das Gewebe neu positioniert und die Brust anhebt, entweder allein oder in Kombination mit zusätzlichem Volumen.

Der Festigkeitsverlust hat mehrere Ursachen. Schwangerschaft und Stillen verändern das Gewebe, Gewichtsschwankungen dehnen die Haut, und die Jahre tun ihr Übriges. Nicht jede Frau reagiert gleich, und die Veranlagung spielt eine ebenso große Rolle wie die Lebensgewohnheiten.

Wichtig ist, zwei verschiedene Probleme voneinander zu unterscheiden. Eine Brust kann an Volumen verloren haben, ohne abgesunken zu sein, oder sie kann abgesunken sein und dabei ihr Volumen behalten haben. Im ersten Fall denkt man daran, Gewebe hinzuzufügen; im zweiten daran, es anzuheben.

Wenn Sie dieser Punkt beschäftigt, finden Sie einen Artikel mit Möglichkeiten, eine hängende Brust zu kaschieren und zu straffen. Dort wird erklärt, welche Kleidungstricks helfen und ab wann es sinnvoll ist, eine Operation in Betracht zu ziehen.

Asymmetrische Brüste und tuberöse Brüste: Worin liegt der Unterschied?

Bei einer asymmetrischen Brust unterscheiden sich die beiden Brüste in Größe, Form oder Höhe, aber jede für sich kann eine normale Struktur haben. Bei tuberösen Brüsten ist die Form der Brust selbst ungewöhnlich: Die Basis ist schmal und das Gewebe wölbt sich nach vorn, häufig mit einem vorgewölbten Warzenhof. Beide Situationen können auch gleichzeitig auftreten.

Der Unterschied ist wichtig, weil die Planung nicht dieselbe ist. Bei einer Asymmetrie besteht das Ziel darin, die beiden Brüste einander anzugleichen. Bei einer tuberösen Brust muss zusätzlich die Form der Basis und die Verteilung des Gewebes bearbeitet werden.

Hier gibt es kein Patentrezept. Jede Brust wird mit einem eigenen Plan korrigiert, und manchmal braucht jede Seite eine andere Vorgehensweise. Es kann sein, dass Implantate unterschiedlicher Größe gewählt werden oder dass das Volumen mit einer Anpassung der Position kombiniert wird.

Deshalb ist es hilfreich, wenn Sie Fotos Ihrer Brust mitbringen und angeben, seit wann Sie den Unterschied bemerken. Diese Informationen helfen dem Chirurgen zu verstehen, ob die Asymmetrie stabil ist oder sich im Laufe der Zeit verändert hat.

Verändert sich die Brust durch Schwangerschaft, Gewicht oder Alter?

Ja. Volumen und Festigkeit der Brust können sich im Laufe des Lebens durch Schwangerschaften, Stillzeit, Gewichtsschwankungen und das Alter verändern. Dieselbe Brust kann daher mit der Zeit von einer Gruppe in eine andere wechseln. Deshalb spielen Ihr Alter und Ihre persönlichen Pläne im Beratungsgespräch eine Rolle.

Wenn Sie eine Schwangerschaft planen oder stillen möchten, sagen Sie es dem Chirurgen. Das ist eine der Fragen, die beim ersten Termin gestellt werden, zusammen mit der Frage, wie viele Schwangerschaften Sie hatten, ob Sie rauchen und welche Medikamente Sie einnehmen.

Auch hormonelle Veränderungen wirken sich auf die Brust aus. Zu bestimmten Zeitpunkten des Zyklus eine größere Empfindlichkeit oder mehr Volumen zu bemerken, ist häufig. Das sollten Sie bedenken, wenn Sie sich im Spiegel oder auf Fotos aus unterschiedlichen Zeiträumen vergleichen.

Eine Brustoperation hält diese Veränderungen des Lebens nicht auf. Ein Implantat oder eine Bruststraffung (Mastopexie) verändern Ihren Ausgangspunkt, aber der Körper entwickelt sich weiter. Brustimplantate werden mit den Jahren kontrolliert, und Ihr Chirurg sagt Ihnen, in welchen Abständen.

Und wenn Sie Informationen zur männlichen Brust suchen?

Auch die männliche Brust ist von Person zu Person unterschiedlich, wird aber nicht mit denselben Kategorien beschrieben. Dieser Artikel und die Seite zur Brustvergrößerung der Clínica EGOS beziehen sich auf die weibliche Brust.

Wenn Sie eine Volumenzunahme der Brust oder Beschwerden bemerken, ist es ratsam, sich von einem Arzt untersuchen zu lassen. Die Ursachen können vielfältig sein, und der Facharzt muss sie abklären, bevor eine Behandlung in Betracht gezogen wird.

Wie wird entschieden, welcher Eingriff zu Ihrer Brust passt?

Die Entscheidung fällt nach einer persönlichen Untersuchung, bei der der Chirurg Volumen, Form, Position und Symmetrie mit Ihrer Konstitution und Ihren Wünschen abgleicht. Es gibt keinen Katalog, aus dem man je nach Brusttyp eine Operation auswählt. Was der Facharzt empfiehlt, ergibt sich aus Ihrem Einzelfall, nicht aus einer Schublade.

Deshalb gibt es unter den Brusttypen keinen, der einer einzigen Operation entspricht. Zwei Personen mit kleiner Brust können unterschiedliche Vorgehensweisen benötigen, wenn die eine feste Haut hat und die andere nicht.

Diese Entscheidungen werden üblicherweise im Beratungsgespräch besprochen:

• Implantat oder Eigenfett: Das hängt von der gewünschten Veränderung und vom verfügbaren Gewebe ab.
• Lage des Implantats: Es kann unter dem Brustmuskel oder hinter der Brustdrüse platziert werden.
• Zugangsweg: Der Schnitt kann am Rand des Warzenhofs, in der Unterbrustfalte oder in der Achselhöhle erfolgen, mit dem Ziel, dass die Narbe kaum sichtbar bleibt.
• Größe und Form des Implantats: Sie werden nach der Basis Ihrer Brust, Ihrem Gewebe und Ihren Proportionen ausgewählt.
• Zusätzlicher Eingriff: Bei einer Brustsenkung prüft der Chirurg, ob die Brust zusätzlich zur Volumenzufuhr gestrafft werden muss.

Zum Eingriff selbst: Laut Clínica EGOS dauert die Brustvergrößerung etwa 60 Minuten und erfolgt unter Vollnarkose oder Epiduralanästhesie. Wie jede Operation birgt sie Risiken, die der Chirurg im Beratungsgespräch erläutern muss.

Nach der Operation sind vorübergehende Unterschiede zwischen den beiden Brüsten üblich. Wenn Sie wissen möchten, wie Sie diese einordnen können, lesen Sie, warum eine Brust nach einer Brustvergrößerung stärker geschwollen aussehen kann als die andere und was in der jeweiligen Situation zu tun ist.

Was Sie zum Beratungsgespräch mitbringen sollten, damit Ihre Brust beurteilt werden kann

Je klarer Sie vorbereitet sind, desto nützlicher ist der Termin. Sie müssen den Namen keiner Technik kennen. Es genügt, wenn Sie erklären können, was Sie sehen und was Sie gern verändern würden.

Das kann Ihnen bei der Vorbereitung des Termins helfen:

• Referenzbilder: Brustformen, die Ihnen gefallen, und solche, die Sie nicht möchten.
• Ihre Vorgeschichte mit Schwangerschaften, Stillzeiten und größeren Gewichtsschwankungen.
• Die Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen, und ob Sie rauchen.
• Ihre Pläne für eine Schwangerschaft oder Stillzeit.
• Eine schriftliche Liste mit Fragen, damit Sie keine vergessen.

Fragen Sie auch, wer Sie operieren wird. Es sollte ein Facharzt für Plastische, Ästhetische und Wiederherstellungschirurgie mit Registriernummer der Ärztekammer sein. Das ist eine einfache und vernünftige Überprüfung, bevor Sie sich entscheiden.

Vor der Operation unterschreiben Sie eine Einwilligungserklärung. Das spanische Gesetz 41/2002 über die Patientenautonomie legt in Artikel 8.2 fest, dass die Einwilligung bei chirurgischen Eingriffen schriftlich erteilt wird. Artikel 18 regelt Ihr Recht auf Einsicht in Ihre Patientenakte und auf eine Kopie davon.

Wenn Sie allgemeine Informationen zum Fachgebiet suchen, können Sie die Website der Spanische Gesellschaft für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie (SECPRE) besuchen. Das ist eine Lektüre zur allgemeinen Orientierung: Die Entscheidung über Ihren Fall wird immer im Beratungsgespräch getroffen.

Häufige Fragen

Gibt es eine offizielle Klassifikation der Brustformen?

Es gibt keine einheitliche Klassifikation, die alle Chirurgen gleich anwenden. Man verwendet beschreibende Begriffe wie kleine, hängende, asymmetrische oder tubuläre Brust, die der Verständigung dienen. Entscheidend ist die Untersuchung Ihrer Brust und nicht das Etikett.

Kann ich Merkmale mehrerer Gruppen gleichzeitig haben?

Ja, und das ist sogar der Normalfall. Eine Brust kann klein, leicht hängend und geringfügig asymmetrisch sein. Der Chirurg ordnet diese Merkmale nach ihrer Bedeutung und entscheidet gemeinsam mit Ihnen, was zuerst korrigiert werden sollte.

Braucht eine kleine Brust immer ein Implantat?

Nein. Wer eine moderate Veränderung wünscht und über ausreichend Gewebe verfügt, kann sich für Eigenfett entscheiden. Und manche Patientinnen entscheiden sich nach der Beratung, sich nicht operieren zu lassen. Beide Entscheidungen sind legitim.

Lassen sich eine Absenkung und eine Volumenvergrößerung in derselben Operation korrigieren?

In manchen Fällen werden beide Eingriffe kombiniert, in anderen zieht man es vor, sie zu trennen. Das entscheidet der Chirurg nach der Untersuchung, abhängig davon, wie ausgeprägt die Absenkung ist und wie Ihre Haut beschaffen ist. Fragen Sie, welche Option er für Ihren Fall vorschlägt und warum.

An welchen Facharzt sollte ich mich wenden, um meine Brust beurteilen zu lassen?

An einen Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie mit Registrierungsnummer (Kammernummer). Er kann Sie untersuchen, Ihnen die Alternativen erläutern und Ihnen nach der Beurteilung einen schriftlichen, detailliert aufgeschlüsselten Kostenvoranschlag erstellen.

Vereinbaren Sie Ihre Beratung in der Clínica EGOS

Wenn Sie nach dem Lesen über die verschiedenen Brusttypen immer noch nicht wissen, welcher Typ auf Sie zutrifft, erfahren Sie es am zuverlässigsten bei einer persönlichen Beurteilung durch den Chirurgen. Dort können Sie Ihre Fragen stellen, besprechen, was Sie gerne verändern möchten, und die Möglichkeiten kennenlernen. Wie wir arbeiten, sehen Sie auf der Seite zur Brustvergrößerung in der Clínica EGOS.

Wenn Sie in Madrid, Barcelona, Málaga, Zaragoza, Alicante, Granada oder Girona leben, gibt es eine eigene Seite für Sie: Brustvergrößerung in Madrid, Brustvergrößerung in Barcelona, Brustvergrößerung in Málaga, Brustvergrößerung in Zaragoza, Brustvergrößerung in Alicante, Brustvergrößerung in Granada y Brustvergrößerung in Girona.

Dr. Tiago Gomes Rodrígues, Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (Kammernummer 44844), Mitglied der SECPRE und Mitgründer der Clínica EGOS.