Die Arten der Bruststraffung: Welche Technik zu welchem Grad der Brustsenkung passt

Welche Art der Bruststraffung (Mastopexie) infrage kommt, richtet sich nach dem Grad der Brustsenkung, der überschüssigen Haut und dem Volumen, das Sie mitbringen. Es gibt nicht die eine Straffungsoperation, sondern verschiedene Schnittführungen und Strategien.

Wenn Sie über eine Bruststraffung (Mastopexie) nachdenken, sollten Sie vor dem Beratungsgespräch verstehen, was sich von einer Technik zur anderen ändert. Hier erklären wir Ihnen jede Option je nach Grad der Brustsenkung. Welche Option zu Ihnen passt, kann nur ein Chirurg nach einer Untersuchung beurteilen.

Welche Arten der Bruststraffung gibt es und worin unterscheiden sie sich?

Sie werden nach der Schnittführung eingeteilt: rund um den Warzenhof, mit einem zusätzlichen senkrechten Schnitt oder mit einer Schnittführung in Form eines umgekehrten T. Je stärker die Senkung und je mehr überschüssige Haut vorhanden ist, desto länger fällt die Schnittführung in der Regel aus. Jede dieser Techniken lässt sich mit einem Implantat kombinieren, wenn Sie mehr Volumen wünschen. Die konkrete Technik legt der Chirurg nach der Untersuchung fest.

Bei allen Schnittführungen ist das Ziel dasselbe: das Drüsengewebe anheben, die Brustwarze neu positionieren und überschüssige Haut entfernen. Der Unterschied liegt darin, wie viel Haut entfernt und wie viel Gewebe neu geformt werden muss.

Deshalb können zwei Frauen mit gleicher Brustgröße unterschiedliche Techniken benötigen. Nicht allein die BH-Größe ist entscheidend, sondern auch, wie das Gewebe verteilt ist und wie viel überschüssige Haut vorhanden ist.

Wie wird der Grad der Brustsenkung bestimmt?

Der Chirurg beurteilt, wo die Brustwarze im Verhältnis zur Brustfalte (Unterbrustfalte) liegt und wie viel Drüsengewebe unterhalb dieser Falte hängt. Daraus ergibt sich, ob von einer leichten, mäßigen oder starken Senkung gesprochen wird. Außerdem beurteilt er die Qualität der Haut und wie viel überschüssige Haut vorhanden ist.

Leichte Senkung

Die Brustwarze liegt auf Höhe der Brustfalte oder sehr nah daran. Die Brust hat etwas an Festigkeit verloren, das Drüsengewebe sitzt aber noch einigermaßen hoch. In dieser Situation kommen die kürzesten Schnittführungen in Betracht.

Mäßige oder starke Senkung

Bei der mäßigen Senkung liegt die Brustwarze unterhalb der Brustfalte, aber noch oberhalb des unteren Randes des Drüsengewebes. Bei der starken Senkung zeigt die Brustwarze nach unten, und ein großer Teil des Gewebes hängt unter der Falte. Hier ist mehr überschüssige Haut vorhanden, und es ist eine umfassendere Neuformung nötig.

Pseudoptose

In manchen Fällen sitzt die Brustwarze richtig, aber das Drüsengewebe ist unter die Brustfalte gerutscht. Das ähnelt einer Brustsenkung, ist aber nicht ganz dasselbe. Solche Brüste können eine andere Technik erfordern, als es die Position der Brustwarze vermuten ließe.

Diese Einteilung ist eine Orientierungshilfe und keine starre Kategorie. Viele Patientinnen liegen zwischen zwei Gruppen, und die endgültige Entscheidung fällt bei der Untersuchung.

Welche Technik wird bei einer leichten Brustsenkung eingesetzt?

Bei einer leichten Senkung kommt in der Regel eine begrenzte Schnittführung rund um den Warzenhof infrage, die sogenannte periareoläre Technik. Sie ermöglicht es, die Brustwarze ein wenig anzuheben, eine kleine Menge Haut zu entfernen und bei Bedarf die Größe des Warzenhofs anzupassen. Ihre Straffungswirkung ist begrenzt.

Der Vorteil ist, dass die Schnittführung kurz ist und die Narbe am Rand des Warzenhofs verläuft. Die Grenze: Ist viel überschüssige Haut vorhanden, reicht diese Schnittführung nicht aus.

Es genügt also nicht, dass Sie sich die kürzeste Schnittführung wünschen. Sie funktioniert gut, wenn nur wenig überschüssige Haut vorhanden ist und das Drüsengewebe nicht stark neu positioniert werden muss. Trifft das bei Ihnen nicht zu, wird Ihnen der Chirurg eine andere Option vorschlagen – und das erfahren Sie besser im Beratungsgespräch, als es erst nach der Operation festzustellen.

Wenn der Warzenhof größer geworden ist oder sich verschoben hat, lässt er sich mit dieser Schnittführung neu positionieren und verkleinern, während die Brust gestrafft wird.

Und wenn die Senkung mäßig ist?

Bei einer mäßigen Senkung kommt in der Regel die vertikale Schnittführung infrage. Sie ergänzt den Schnitt um den Warzenhof um eine Linie, die bis zur Brustfalte verläuft. Diese Linie ermöglicht es, das Drüsengewebe neu zu formen, die Brustbasis zu verschmälern und mehr Haut zu entfernen als mit der periareolären Technik.

Die Neuformung ist das Wichtigste. Wird das Gewebe neu positioniert, gewinnt die Brust in der Mitte an Projektion und wird nach oben gerafft. Es geht nicht allein darum, die Haut zu straffen: Wird das Drüsengewebe nicht mitbearbeitet, neigt die Brust dazu, wieder abzusinken.

Diese Schnittführung bietet ein gutes Gleichgewicht zwischen Straffungswirkung und Länge der Schnitte. Deshalb eignet sie sich, wenn die Brustwarze unter die Brustfalte gesunken ist, die überschüssige Haut aber nicht übermäßig ist.

Ist im unteren Bereich viel überschüssige Haut vorhanden, kann der Chirurg empfehlen, die Schnittführung zu verlängern. Diese Entscheidung wird nach der Untersuchung getroffen.

Was geschieht bei einer starken Brustsenkung oder bei sehr viel überschüssiger Haut?

Ist die Senkung stark oder die Hautmenge groß, kommt die Schnittführung in Form eines umgekehrten T zum Einsatz, auch Ankerschnitt genannt. Zu den vorherigen Schnitten kommt ein horizontaler Schnitt in der Brustfalte hinzu. Damit lässt sich mehr Haut entfernen, und das Drüsengewebe kann umfassender neu geformt werden.

Es ist die Technik mit der größten Korrekturmöglichkeit. Sie kommt bei stark herabhängenden Brüsten in Betracht, ebenso nach einer erheblichen Gewichtsabnahme, wenn die Haut an Elastizität verloren hat. Auch wenn sich die Brust nach Schwangerschaften oder Stillzeit stark verändert hat, kann sie sinnvoll sein.

Eine längere Schnittführung ist an sich weder schlechter noch besser. Sie ist die passende, wenn mehr Haut behandelt werden muss. Eine kurze Schnittführung zu verlangen, obwohl sie Ihrer Anatomie nicht entspricht, kann einen Teil des Ergebnisses kosten.

Die Narbe folgt dem Verlauf der Schnitte: Je länger die Schnittführung, desto ausgedehnter die Narbe. Wie sie sich entwickelt, ist ein eigenes Thema, das Sie am besten im Beratungsgespräch besprechen.

Wann wird die Straffung mit einem Implantat kombiniert?

Sie wird kombiniert, wenn Sie die Brust nicht nur anheben, sondern auch mehr Volumen gewinnen oder den oberen Teil auffüllen möchten. Eine Bruststraffung mit Silikonimplantaten kann je nach Fall in einem einzigen Eingriff straffen und vergrößern oder in mehreren Schritten erfolgen. Wenn Sie nur die Senkung stört und Ihnen die Größe gefällt, ist das in der Regel nicht nötig.

Die Entscheidung hängt von Ihrem Ziel und vom Zustand Ihrer Brust ab: Ein Implantat ersetzt die Straffung nicht, wenn überschüssige Haut vorhanden ist, und die Straffung ersetzt kein Implantat, wenn Volumen fehlt.

Die Unterschiede zwischen beiden Optionen, ihre Vorteile und ihre Grenzen behandeln wir im Artikel über Bruststraffung ohne Implantate oder mit Prothesen: Unterschiede und welche Option die richtige ist. Hier genügt es, wenn Sie sich merken, dass Implantat und Schnittführung zwei unterschiedliche Entscheidungen sind, die der Chirurg gemeinsam beurteilt.

Wenn die Brust im Laufe der Jahre an Volumen verliert, können Sie gemeinsam mit Ihrem Chirurgen eine Vergrößerung mit Implantaten oder mit Eigenfett in Betracht ziehen. Das ist eine Möglichkeit für die Zukunft, keine Entscheidung, die Sie heute treffen müssen.

Was beeinflusst die Wahl zwischen den Arten der Bruststraffung noch?

Neben dem Grad der Erschlaffung spielen Ihre Schwangerschaftspläne, Gewichtsschwankungen, die Symmetrie beider Brüste und der Zustand der Haut eine Rolle. Zwei Patientinnen mit derselben Erschlaffung können aufgrund dieser Faktoren unterschiedliche Empfehlungen erhalten. Wir gehen sie einzeln durch.

Schwangerschaft und Stillzeit

Schwangerschaft und Stillzeit verändern die Brust erneut, auch nach einer Operation. Deshalb wird empfohlen, bis nach dem Abstillen zu warten und sich operieren zu lassen, wenn keine Schwangerschaft in naher Zukunft geplant ist.

Wenn Sie Kinder planen, sagen Sie es Ihrem Chirurgen. Das verändert nicht zwingend die Technik, wohl aber den richtigen Zeitpunkt für die Operation.

Gewichtsschwankungen

Ein instabiles Gewicht ist eine schlechte Ausgangsbasis. Wenn Sie gerade abnehmen oder dies vorhaben, ist es sinnvoll zu warten, bis sich das Gewicht stabilisiert hat, bevor die Brust gestrafft wird. Eine deutliche Veränderung danach kann die erzielte Form und Festigkeit beeinträchtigen.

Wenn Sie bereits viel Gewicht verloren haben, ist häufig überschüssige Haut vorhanden, und es wird ein größerer Hautschnitt in Betracht gezogen. Wichtig ist, dass Sie dies bei der Beratung offen ansprechen.

Asymmetrie und Position des Warzenhofs

Viele Frauen haben eine Brust, die etwas tiefer hängt oder größer ist als die andere. In diesem Fall muss die Technik auf beiden Seiten nicht identisch sein. Wenn Sie sich für dieses Thema interessieren, erklären wir es Ihnen in Warum ist eine Brust größer als die andere? Ursachen der Brustasymmetrie und Lösungen.

Dasselbe gilt für den Warzenhof. Wenn er nicht zentriert ist, sehr groß ist oder nach unten zeigt, wird der Chirurg dies bei der Wahl des Schnittverlaufs berücksichtigen. Ein kleiner Unterschied zwischen beiden Brüsten ist normal und schließt eine Operation nicht aus, doch es ist wichtig zu wissen, was sich angleichen lässt und was nicht.

Rauchen und Hautzustand

Die Wundheilung hängt von der Durchblutung der Haut ab. Deshalb ist es wichtig, das Rauchen vor der Operation anzusprechen und die Anweisungen Ihres Chirurgen zu befolgen. Auch die Beschaffenheit Ihrer Haut spielt eine Rolle: Eine sehr elastische und eine sehr dünne Haut reagieren auf dieselbe Technik unterschiedlich.

Welche Narkose und welche Zeiträume sollten Sie berücksichtigen?

Üblicherweise wird in Vollnarkose operiert; in einfachen Fällen kann eine Lokalanästhesie mit Sedierung in Betracht gezogen werden. Die Operationsdauer hängt vom Schnittverlauf und gegebenenfalls vom Implantat ab: Das sagt Ihnen Ihr Chirurg.

Laut Clínica EGOS beträgt die Ruhezeit nach der Bruststraffung 24 Stunden, und die vollständige Erholung kann 4 bis 6 Wochen dauern. Die ersten zwei Wochen verlaufen mit sanftem Alltag, ohne Anstrengung und ohne schweres Heben; die restliche Zeit dient dazu, nach und nach wieder zum Sport zurückzukehren.

Es wird empfohlen, in den ersten Wochen einen Operations-BH oder Sport-BH zu tragen. Jeder Körper hat sein eigenes Tempo, daher können sich diese Zeiträume verkürzen oder verlängern. Das Endergebnis ist erst später zu sehen: nach 3 bis 6 Monaten.

Die Pflege in jeder Phase beschreiben wir ausführlich in unserem Leitfaden zur Nachsorge nach der Bruststraffung: Woche für Woche und Pflegehinweise. Die konkreten Anweisungen für Ihren Fall erhalten Sie von Ihrem Chirurgen.

Was sollten Sie in der Sprechstunde fragen?

Am hilfreichsten ist es, mit konkreten Fragen zu Ihrer Brust zu kommen, nicht zur „Bruststraffung“ im Allgemeinen. Ein Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie mit Kammerzulassung (Número de colegiado) sollte Sie untersuchen und Ihnen erklären, warum er Ihnen den einen und nicht den anderen Schnittverlauf vorschlägt.

• Welchen Grad der Erschlaffung habe ich, und worauf stützen Sie das?
• Welchen Schnittverlauf schlagen Sie vor, und welche Alternative gäbe es?
• Brauche ich ein Implantat, oder kann ich allein mit meinem eigenen Gewebe gestrafft werden?
• Wie würde der Warzenhof aussehen, und welche Position hätte er?
• Welche Pflege und welche Kontrolltermine habe ich nach der Operation?
• Was passiert, wenn ich schwanger werde oder mein Gewicht sich verändert?

Sie haben das Recht, all diese Fragen zu stellen. Die Bruststraffung birgt wie jede Operation Risiken, die der Chirurg in der Sprechstunde erklären muss. Das spanische Gesetz 41/2002 über die Patientenautonomie legt in Artikel 8.2 fest, dass die Einwilligung bei chirurgischen Eingriffen schriftlich erteilt wird, und in Artikel 18 ist Ihr Recht verankert, Einsicht in Ihre Krankenakte zu nehmen und eine Kopie zu erhalten.

Die Kosten hängen von der Technik, der Narkose, dem Zentrum, den Voruntersuchungen, den Kontrollterminen und der postoperativen Bekleidung ab. Deshalb erhalten Sie den Kostenvoranschlag nach der Beratung schriftlich und aufgeschlüsselt.

Wenn Sie sich allgemein über das Fachgebiet informieren möchten, können Sie die Website der SECPRE, der wissenschaftlichen Fachgesellschaft für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie, besuchen.

Häufige Fragen

Kann man die Brust auch ohne Operation straffen?

Keine nicht operative Behandlung ersetzt eine Bruststraffung. Um die Erschlaffung zu korrigieren, muss das Drüsengewebe neu positioniert und Haut entfernt werden.

Welcher Schnittverlauf wird nach starkem Gewichtsverlust verwendet?

Bei viel überschüssiger Haut wird in der Regel der größere Schnittverlauf in Form eines umgekehrten T in Betracht gezogen. Dennoch hängt es davon ab, wie viel Haut vorhanden ist und in welchem Zustand das Drüsengewebe ist. Nur die Untersuchung erlaubt eine Entscheidung.

Halten die Ergebnisse einer Bruststraffung an?

Sie sind dauerhaft und halten in der Regel viele Jahre, auch wenn sich die Brust mit dem Alter, bei Gewichtsschwankungen und durch Schwangerschaften weiter verändert.

Kann es mit anderen Operationen kombiniert werden?

Ja. Zusätzlich zum Implantat kann ein weiterer ästhetischer Eingriff kombiniert werden, wenn Ihr Chirurg ihn in Ihrem Fall für geeignet hält.

Beeinflusst die Bruststraffung das Stillen?

Wenn Sie in Zukunft stillen möchten, sprechen Sie dies vor der Operation mit Ihrem Chirurgen ab: Er kann dies in Ihrem Fall beurteilen. Bedenken Sie außerdem, dass eine spätere Schwangerschaft die Form der Brust erneut verändern kann.

Vereinbaren Sie Ihre Beratung in der Clínica EGOS

Jetzt, da Sie die Arten der Bruststraffung kennen, ist der nächste Schritt, dass ein Facharzt Ihren Fall beurteilt. Er erklärt Ihnen, welche Technik zu Ihrem Grad der Erschlaffung passt, und beantwortet Ihre Fragen. Sie können mit der Seite zur Bruststraffung in der Clínica EGOS.

Wenn Sie in Madrid, Barcelona, Saragossa oder Alicante leben, finden Sie hier die Seiten zu Bruststraffung in Madrid, Bruststraffung in Barcelona, Bruststraffung in Saragossa y Bruststraffung in Alicante.

Dr. Tiago Gomes Rodrígues, Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (Kammernummer 44844), Mitglied der SECPRE und Mitgründer der Clínica EGOS.