Submentale Liposuktion: Wie der Chirurg entscheidet, ob das Absaugen des Fetts genügt

Die submentale Liposuktion entfernt das Fett im Bereich unter dem Kinn und reicht aus, wenn dieses Fett das Einzige ist, was überschüssig ist. Unter dem Kinn befinden sich jedoch mehr Strukturen als nur Fett, und davon, welche überwiegt, hängt ab, ob das Absaugen genügt oder eine weitere Technik hinzukommen muss. So überlegt der Chirurg, wenn er einen Hals untersucht.

Was ist eine submentale Liposuktion?

Die submentale Liposuktion saugt das Fett im Bereich unter dem Kinn ab, das umgangssprachlich als Kinnfettabsaugung bekannt ist. Ihr Ziel ist es, den Winkel zwischen Hals und Kinn zu definieren. Die ASPS zählt Kinn und Hals zu den Bereichen, an denen eine Liposuktion angewendet werden kann, und die SECPRE beschreibt sie als chirurgische Technik bei lokal begrenzten Fettansammlungen, die auf Diäten nicht ansprechen.

Der Eingriff ist kurz; die eigentliche Analyse betrifft die Frage, ob er allein ausreicht. Laut einer Übersichtsarbeit von Shah und Mitarbeitern aus dem Jahr 2017 ist das Fett, das sich im präplatysmalen Kompartiment ansammelt, also direkt unter der Haut und vor dem Platysma-Muskel, eine häufige Ursache für das Volumen unter dem Kinn. Häufig bedeutet nicht ausschließlich, und von diesem Unterschied hängt alles Weitere ab.

Was befindet sich unter dem Kinn außer Fett?

Es empfiehlt sich, den Hals Schicht für Schicht von außen nach innen zu betrachten:

• Die Haut. Sie kann straff sein oder an Elastizität verloren haben. Sie entscheidet darüber, ob sich der Hals nach der Volumenreduktion neu konturiert oder erschlafft bleibt.
• Das präplatysmale Fett. Es liegt direkt unter der Haut und ist das Fett, das eine herkömmliche Liposuktion erreicht.
• Der Platysma-Muskel. Er ist eine dünne Muskelplatte, die den Hals bedeckt. Mit den Jahren können sich seine Ränder voneinander lösen und als zwei senkrechte Stränge hervortreten: die Platysmabänder.
• Das subplatysmale Fett. Es liegt unterhalb des Muskels. Bereits 1980 beschrieben Ellenbogen und Karlin, dass bei einem kräftigen Hals dieses Fettdepot entfernt werden muss.
• Die tiefen Strukturen. Dazu zählen der Musculus digastricus, die Unterkieferspeicheldrüsen, die mit dem Alter absinken können, und das Zungenbein, das im Lauf der Jahre weiter nach hinten rückt. Ein Artikel von Divaris und Ohana aus dem Jahr 2026 nennt sie unter den Faktoren, die die Kontur unter dem Kinn beeinflussen und die weder durch eine Liposuktion noch durch das Platysma noch durch eine Hautstraffung allein korrigiert werden.
• Das Kinn und der Unterkiefer. Ihre Größe und Position verändern den Halswinkel, und der Unterkiefer ist häufig nicht symmetrisch: Laut der Serie von Divaris und Ohana mit 177 am Hals operierten Patienten wiesen 92 % eine Unterkieferasymmetrie auf.

Die submentale Liposuktion wirkt nur auf eine dieser Schichten. In einem Artikel in Clinics in Plastic Surgery aus dem Jahr 2018 erläutern Marten und Elyassnia, dass bei der Mehrzahl der Patienten das Absaugen des Fetts und das Straffen der Haut nicht ausreichen, weil dabei anatomische Probleme unberücksichtigt bleiben, die weiterhin bestehen: Jedes einzelne muss gesucht werden, um die passende Strategie zu wählen.

Wie untersucht der Chirurg einen Hals?

Es gibt keinen einzelnen Test; mehrere Betrachtungsweisen werden kombiniert:

• Im Profil und mit der Kopfhaltung in Neutralstellung, um den Winkel zwischen Hals und Kinn zu beurteilen. Ellenbogen und Karlin schlugen visuelle Kriterien vor, um ein gutes Ergebnis am Hals zu erzielen und zu bewerten.
• Durch Abtasten der Region mit zwei Fingern, um zu unterscheiden, wie viel des Volumens Fett und wie viel Haut ist.
• Indem Sie gebeten werden, die Halsmuskulatur anzuspannen, um zu sehen, ob die senkrechten Platysmabänder sichtbar werden.
• Durch Betrachten des Kinns in Ruhe, hinsichtlich seiner Größe und seiner Position im Verhältnis zum übrigen Gesicht.
• Durch Tasten unterhalb des Muskels, um tiefes Fett oder hervortretende Drüsen zu erkennen.

Mit diesen Informationen entscheidet er, ob die Liposuktion genügt, ob etwas hinzukommen muss oder ob ein anderer Eingriff sinnvoller ist. Die Untersuchung erfolgt persönlich: Ein Foto oder ein Blick in den Spiegel ersetzt sie nicht.

Wann genügt die submentale Liposuktion?

Wenn mehrere Bedingungen gleichzeitig erfüllt sind: Das präplatysmale Fett erklärt nahezu das gesamte Volumen, die Haut ist elastisch und zieht sich zurück, es gibt keine ausgeprägten Platysmabänder, das Kinn steht in einem harmonischen Verhältnis zum übrigen Gesicht und das Gewicht ist stabil. Wenn das Problem allein im Fett unter dem Kinn liegt, verbessert die Liposuktion die Kontur, wie Sara nach ihrer Doppelkinn-Liposuktion berichtete.

Dennoch kommt ein Artikel von Fattahi aus dem Jahr 2012 zu dem Schluss, dass die isolierte Liposuktion nur einer bestimmten Patientengruppe nützt: Sie ist kein vollständiger Eingriff, da sie nicht auf alle Komponenten wirkt, die die Fülle unter dem Kinn verursachen.

Was geschieht, wenn nur das Fett abgesaugt wird und das Problem ein anderes war?

Die Kontur verbessert sich möglicherweise nicht wie erwartet: Das Fett ist fort, aber was kein Fett war, bleibt an seinem Platz. War überschüssige Haut vorhanden, kann der Hals ebenso schlaff bleiben; gab es Platysmabänder, zeichnen sie sich weiterhin ab; und war das Kinn zu kurz, verändert sich der Winkel kaum. Laut der ASPS verbessert die Liposuktion schlaffe Haut nicht.

Deshalb legt der Chirurg lieber von Anfang an dar, was der Hals braucht, auch wenn es mehr als eine Liposuktion ist, statt nur eine Schicht zu operieren und später festzustellen, dass das Problem in einer anderen lag.

Was wird je nach Halstyp üblicherweise in Betracht gezogen?

Die folgenden fünf Profile sind Beispiele, keine Diagnose: Jeder Hals wird in der Sprechstunde individuell beurteilt.

Junger Hals mit familiär bedingtem Doppelkinn

Das präplatysmale Fett überwiegt, die Haut ist elastisch und es gibt keine Platysmabänder. In diesem Fall wird in der Regel die submentale Liposuktion allein in Betracht gezogen.

Doppelkinn nach einer Gewichtsabnahme

Hier trifft Fett auf Haut, die an Spannkraft verloren hat: Ein von der ASPS im März 2026 veröffentlichter Artikel erläutert, dass die Haut tendenziell umso dünner und weniger widerstandsfähig wird, je schneller man abnimmt. Wenn Haut überschüssig ist, kann das Absaugen des Fetts den Hals ebenso schlaff zurücklassen, und der Chirurg prüft, ob ein Lifting angezeigt ist. Mehr zu diesem Fall unter erschlaffte Haut nach Gewichtsabnahme.

Kräftiger Hals mit tiefem Fett

Liegt ein Teil des Fetts unterhalb des Muskels, reicht die herkömmliche Liposuktion nicht heran. Fattahi hält die formale Zervikoplastik, die eine offene Liposuktion und eine Platysmaplastik umfasst, der isolierten Liposuktion der submentalen Region für überlegen.

Hals mit Platysmabändern und schlaffer Haut

Wenn Platysmabänder vorhanden sind, braucht der Muskel eine eigene Behandlung. In einer Serie von 88 Patientinnen und Patienten mit einem Durchschnittsalter von 57 Jahren korrigierten Guyuron und Mitarbeiter die Bänder, indem sie die Ränder des Platysmas übereinanderlegten. Fast alle wurden in derselben Operation zusätzlich einem Facelifting (93,2 %) und einer submentalen Lipektomie (94,3 %) unterzogen. Das Entfernen des Fetts unter dem Kinn war also Teil eines Gesamtkonzepts. Für diese Fälle sehen Sie sich die Seite an: Facelifting.

Kleines oder zurückweichendes Kinn

Wenn das Kinn zu kurz ausfällt, verändert das Absaugen von Fett den Winkel nicht, und die Chirurgin oder der Chirurg kann eine Mentoplastik, in Betracht ziehen. In der Serie von 177 Patientinnen und Patienten von Divaris wurde in 10 % zusätzlich ein Kinnimplantat eingesetzt.

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