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EGOS-Blog · 5. September 2024

Dr. Santiago Elvira i Barberà · Approbationsnr. 49756

Brustfett beim Mann ohne Operation reduzieren: Was funktioniert und wann eine OP sinnvoll ist

Brustfett beim Mann ohne Operation reduzieren: Was Studien zu Training und Ernährung sagen, wie Sie Fett und Gynäkomastie unterscheiden und wann eine Operation sinnvoll ist.

Torso desnudo de un hombre con el pecho y los pectorales a la vista

Wer „Brustfett beim Mann ohne Operation reduzieren“ sucht, möchte meist wissen, ob Training und Ernährung ausreichen. Die kurze Antwort: Eine Senkung des Körperfetts hilft, aber keine Übung verbrennt gezielt nur das Fett an der Brust, und handelt es sich um Drüsengewebe (Gynäkomastie), verschwindet es auch durch Training nicht. Wir erklären Ihnen, was die Studien sagen, wie Sie Fett und Drüsengewebe unterscheiden und wann es sinnvoll ist, einen Facharzt für Plastische Chirurgie aufzusuchen.

Brustfett beim Mann ohne Operation reduzieren: Was die Studien sagen

Fett wird am gesamten Körper abgebaut, nicht an der Stelle, die Sie trainieren. Das ist die Idee der „gezielten Fettreduktion“, und die Studien stützen sie nicht. In einer Studie von Vispute und Kollegen (2011) mit 24 Erwachsenen verringerte die Gruppe, die sechs Wochen lang an fünf Tagen pro Woche Bauchübungen machte, ohne die Ernährung umzustellen, ihr Bauchfett nicht. Ramírez-Campillo und Kollegen (2013) trainierten zwölf Wochen lang nur ein Bein: Das Fett nahm ab, aber nicht in dem trainierten Bein.

Kostek und Kollegen (2007) kamen mit 104 Personen, die nur einen Arm trainierten, zum gleichen Ergebnis: Die Magnetresonanztomografie zeigte keine Unterschiede beim Fett zwischen dem trainierten und dem anderen Arm. Auf die Brust übertragen heißt das: Bankdrücken und Liegestütze kräftigen den Brustmuskel, beseitigen aber allein nicht das Fett, das ihn bedeckt.

Was hilft tatsächlich, das Brustfett zu reduzieren?

Reduzieren lässt sich vor allem das Körperfett insgesamt:

  • Abnehmen bei Übergewicht. Der NHS nennt Gewichtsabnahme unter den Maßnahmen bei Gynäkomastie, wenn Übergewicht besteht.
  • Konsequentes Krafttraining und Ausdauertraining. Ein kräftigerer Brustmuskel verbessert die Kontur, ersetzt aber nicht die Gewichtsabnahme.
  • Hormonelle Einflussfaktoren überprüfen. Die SECPRE nennt übermäßigen Alkoholkonsum, Haschischprodukte und anabole Steroide als Ursachen für ein Wachstum der männlichen Brust. Der NHS führt zusätzlich bestimmte Medikamente und einige Erkrankungen an.

Einen festen Zeitraum, bis Veränderungen sichtbar werden, gibt es nicht: Er hängt von der Ausgangslage, der Ernährung und der Konsequenz ab. Und wenn sich die Brust trotz Gewichtsabnahme nicht verändert, handelt es sich möglicherweise nicht nur um Fett.

Wie viel Bewegung ist nötig, um Fett abzubauen?

Eine spezielle Empfehlung für die Brust gibt es nicht, wohl aber eine allgemeine. Der NHS empfiehlt Erwachsenen mindestens 150 Minuten moderate oder 75 Minuten intensive Aktivität pro Woche, Krafttraining an mindestens zwei Tagen pro Woche und weniger Sitzzeit. Das ist die Gesundheitsempfehlung für Erwachsene und zusammen mit der Ernährung die Grundlage, um das Körperfett und damit auch das Fett an der Brust zu verringern. Wenn Sie eine Erkrankung haben oder lange nicht trainiert haben, sprechen Sie vorher mit Ihrem Arzt.

Brustfett beim Mann ohne Operation reduzieren: Ernährung, Schlaf und Alkohol

Keiner dieser Faktoren wirkt gezielt auf die Brust, aber zusammen haben sie mehr Gewicht als jeder einzelne Trick. Der NHS erklärt, dass die Ernährung beim Abnehmen eine große Rolle spielt, dass mehr Bewegung vor allem hilft, das Gewicht zu halten, und dass zu wenig Schlaf es erschwert: Wer schlecht schläft, greift eher zu kalorienreichen Lebensmitteln und ist zu müde zum Trainieren oder Kochen.

Alkohol verdient eine gesonderte Erwähnung. Laut NHS liefert er 7 Kalorien pro Gramm, fast so viel wie Fett, und man verliert leicht den Überblick darüber, wie viel man trinkt. Zudem nennt die SECPRE ihn, wie bereits erwähnt, bei übermäßigem Konsum als eine der Ursachen für ein Wachstum der männlichen Brust.

Brustfett oder Gynäkomastie?

Das sind zwei verschiedene Dinge, und sie werden unterschiedlich behandelt. Die ASPS definiert die Gynäkomastie als Vergrößerung der männlichen Brust, die auf überschüssiges lokales Fett, auf die Entwicklung von Drüsengewebe, mitunter auf überschüssige Haut oder auf eine Kombination davon zurückgehen kann. Liegt nur Fett vor, spricht man von Pseudogynäkomastie oder Lipomastie.

Der erste Schritt ist, beides zu unterscheiden. Laut Johnson und Murad (Mayo Clinic Proceedings, 2009) besteht der Ausgangspunkt darin, die Pseudogynäkomastie durch eine sorgfältige Anamnese und Untersuchung auszuschließen. Liegt Drüsengewebe vor, kann der Arzt weitere Untersuchungen veranlassen, um andere Ursachen auszuschließen. Diese Beurteilung nimmt ein Facharzt vor; sie lässt sich nicht mit einem Selbsttest ersetzen.

Gehen Sie zum Arzt, wenn Sie Folgendes bemerken:

  • Einen Knoten in der Brust oder an der Brustwarze.
  • Schmerzen, die nicht verschwinden.
  • Hautveränderungen an der Brust oder Absonderungen aus der Brustwarze.
  • Rötungen oder eine Haut mit Orangenhaut-Struktur an der Brust.

Der NHS rät, bei einem dieser Anzeichen einen Termin beim Hausarzt zu vereinbaren. Im Artikel über die Gynäkomastie-Operation erklären wir, was bei Drüsengewebe getan wird.

In welchem Alter wächst die männliche Brust häufig?

Es handelt sich nicht immer um eine Frage des Fetts. Der NHS nennt drei Lebensphasen, in denen hormonelle Veränderungen die männliche Brust vergrößern können: bei manchen Neugeborenen durch die Schwangerschaftshormone, in der Pubertät und bei Männern über 50 Jahren. Zu den Erkrankungen, die er als Ursache aufführt, zählen die Schilddrüsenüberfunktion, Nierenerkrankungen und die Leberzirrhose.

Wenn die Brust unabhängig von Ihrem Gewicht oder Ihren Gewohnheiten wächst, ist es sinnvoll, sie von einem Arzt untersuchen zu lassen, bevor Sie weiter nur mit Training dagegen angehen.

Wann ist eine Operation angezeigt?

Wenn sich die Brust durch die genannten Maßnahmen nicht bessert und Sie ihr Aussehen belastet. Die SECPRE weist darauf hin, dass von einer Operation bei übergewichtigen Männern abgeraten werden kann, die zuvor nicht versucht haben, das Übergewicht durch Bewegung oder Gewichtsabnahme zu korrigieren, und laut NHS ist eine Operation nicht geeignet, wenn die Brust allein wegen des Übergewichts groß ist. Die ASPS betrachtet gesunde Männer mit relativ normalem Gewicht als geeignete Kandidaten, die nicht rauchen, keine Drogen konsumieren und bei denen die Brustentwicklung abgeschlossen ist.

Welche Technik zum Einsatz kommt, richtet sich danach, was sich in der Brust befindet: Handelt es sich überwiegend um Fett, beschreiben die ASPS und die SECPRE die Fettabsaugung; bei Drüsengewebe oder überschüssiger Haut müssen diese über einen Schnitt entfernt werden. Das ist die Gynäkomastie-Operation, und der Chirurg wählt die Technik nach der Untersuchung aus. Jeder chirurgische Eingriff birgt Risiken; der Chirurg klärt Sie darüber auf, bevor etwas geplant wird.

Wann sollte man vor einer Operation abwarten?

Wenn sich die Brust noch verändert oder zuerst eine Ursache behandelt werden muss. In der Pubertät bildet sich die Vergrößerung der Brust nach Angaben des NHS meist ohne Behandlung zurück, und die ASPS weist darauf hin, dass bei einem operierten jungen Patienten weitere Eingriffe nötig werden können, wenn sich das Brustgewebe weiterentwickelt. Deshalb wird geprüft, ob die Entwicklung abgeschlossen ist.

Ebenso wenig sollte operiert werden, ohne zuvor die möglichen Auslöser abzuklären: Medikamente, Anabolika, Alkohol oder andere Substanzen oder eine Erkrankung. Liegt eine Ursache vor, wird diese zunächst gemeinsam mit Ihrem Arzt behandelt.

Wie läuft es ab, wenn Sie sich beraten lassen möchten?

Beim ersten Termin fragt der Chirurg nach Ihrer Vorgeschichte, Ihren Medikamenten und Gewohnheiten, untersucht die Brust und veranlasst bei Bedarf weitere Untersuchungen. Anschließend erklärt er Ihnen, welche Technik infrage kommt, wie die Erholung verläuft und wie sich das Angebot zusammensetzt. Das Angebot erhalten Sie schriftlich vom Chirurgen, nachdem er Sie untersucht hat.

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