Rinoplastia ultrassónica: guia da cirurgia do nariz

A rinoplastia ultrassónica é uma rinoplastia em que o osso do nariz é talhado com um instrumento piezoelétrico, que vibra a frequência ultrassónica, em vez de com cinzel e martelo. O objetivo é o de qualquer rinoplastia: mudar o aspeto do nariz e, se for preciso, ajudar a respirar melhor. Neste guia da Clínica EGOS vais encontrar que parte do nariz se trata com os ultrassons, a quem se propõe, como se escolhe entre cirurgia aberta e fechada e como decorrem a intervenção e o pós-operatório, para que vás à primeira consulta a saber o que perguntar.

A ferramenta muda uma parte do trabalho, mas o resultado depende do estudo do teu rosto e do plano prévio.

O que é a rinoplastia ultrassónica?

A SECPRE descreve a rinoplastia como a operação que remodela o nariz e que, ao mesmo tempo, pode corrigir defeitos congénitos, sequelas de traumatismos e certos problemas respiratórios. A rinoplastia ultrassónica, também chamada piezoelétrica, segue esse esquema e só varia a ferramenta com que se talha o osso: uma ponta que vibra a alta frequência e corta tecido duro.

Duas precisões evitam mal-entendidos. A primeira é que os ultrassons só servem onde há osso; a cartilagem da ponta e das asas do nariz trabalha-se com os instrumentos de sempre. A segunda é que o que se mediu até agora se refere aos primeiros dias: uma revisão de 19 ensaios aleatorizados com 905 doentes (Armanfar e colaboradores, 2026) observou com os ultrassons menos inchaço, menos nódoas negras e menos dor durante os primeiros dias, mas não mediu se o nariz fica mais harmonioso. Outra metanálise, de 2019 (Kim e colaboradores), verificou que a vantagem desaparece quando os cortes com cinzel se fazem com o osso à vista.

A quem se propõe uma rinoplastia ultrassónica?

A ASPS insiste em que a decisão é de cada um: cada pessoa opera-se por si própria, não para agradar a outra pessoa nem para se parecer com um modelo alheio. O perfil que descreve é o de uma pessoa com o crescimento facial terminado, em bom estado de saúde, que não fuma e que tem objetivos realistas. A SECPRE acrescenta que se procura uma melhoria e não a perfeição, e que a operação não fará com que nos pareçamos com outra pessoa.

Não é uma cirurgia de um só sexo: a Cleveland Clinic refere que quase um em cada cinco doentes de rinoplastia nos Estados Unidos é homem, e uma revisão de 2025 sobre a satisfação após a operação não concluiu que o sexo fosse um fator determinante. Antes de marcar a data, a ASPS pede que se deixe de fumar; o resto falas com o cirurgião na consulta.

A primeira consulta: o que se examina e o que se decide

Na primeira consulta fala contigo um cirurgião plástico. Segundo a Cleveland Clinic, examina e mede o teu rosto, tira fotografias e comenta as opções e os resultados que se podem esperar; a ASPS acrescenta que vai querer conhecer o teu historial clínico, os medicamentos e suplementos que tomas e se fumas. Leva, se as tiveres, fotos do teu nariz de antes de uma pancada.

As fotos de narizes de que gostas servem para explicar o que procuras, não como um molde. Nessa consulta decide-se o que se muda e o que não, se a intervenção será aberta ou fechada, que parte se fará com ultrassons, se é preciso mexer no septo ou acrescentar cartilagem e com que anestesia se fará. As perguntas sobre o plano, a anestesia, os prazos e as revisões é melhor levá-las por escrito.

Rinoplastia aberta ou fechada: como se escolhe

Na fechada, o cirurgião trabalha através de incisões no interior das narinas, sem cortar a pele de fora. Na aberta acrescenta-se uma pequena incisão sobre a columela (a ponte de tecido que une a ponta à base), e levanta-se a pele até deixar à vista toda a estrutura. A forma como a columela cicatriza depende de cada pessoa. O NHS lembra que a via fechada nem sempre é possível.

Qual dá melhor resultado? Uma revisão sistemática com metanálise publicada em 2025 (Abi Zeid Daou e colaboradores) comparou as duas vias em vinte estudos, doze deles com dados agrupáveis, com 1067 doentes. Não encontrou diferenças significativas na satisfação, na melhoria respiratória, no inchaço, nas nódoas negras nem no tempo de operação, embora a qualidade dos estudos fosse moderada. Os seus autores concluem que a escolha deve ajustar-se às necessidades do doente e à experiência do cirurgião. Dito de outro modo: a via escolhe-se consoante o que for preciso corrigir, e a aberta não é a boa nem a fechada a limitada.

Como é a operação de rinoplastia ultrassónica

A rinoplastia faz-se sempre num bloco operatório, numa clínica ou hospital. Na Clínica EGOS realiza-se com anestesia geral.

Os passos, segundo a ASPS, são estes. Após a anestesia fazem-se as incisões, fechadas ou abertas, e levanta-se a pele que cobre ossos e cartilagens. Depois remodela-se a estrutura: é aqui que entra o instrumento ultrassónico no osso, reduz-se ou recoloca-se a cartilagem e, se for preciso, acrescentam-se enxertos, quase sempre do próprio septo e, mais raramente, da orelha ou de uma costela. Se o septo estiver desviado, endireita-se. Por fim recoloca-se a pele e fecham-se as incisões, e por vezes fazem-se pequenas incisões nas pregas das narinas para alterar o seu tamanho.

No fim coloca-se uma tala sobre o dorso e, consoante o caso, tamponamento nasal. A ASPS aconselha organizar com antecedência quem te vai acompanhar a casa e estar perto de ti na primeira noite; quando recebes alta, é o cirurgião que to concretiza.

Recuperação da rinoplastia ultrassónica: os prazos da Clínica EGOS

A tala retira-se ao fim de cinco a sete dias, e a maioria dos pacientes volta à sua vida normal entre os sete e os dez dias. Nas primeiras noites dorme-se de barriga para cima e com a cabeça elevada. Os esforços intensos esperam pelo menos quinze dias, e os óculos apoiados na cana do nariz, de quatro a seis semanas; se precisares deles, usa uns óculos leves com apoio na testa.

Durante oito semanas, segundo a SECPRE, o nariz não deve receber sol direto nem pancadas. Como é cada semana, com os seus cuidados, contamo-lo no guia de recuperação de uma rinoplastia, e o que se sente com a tala colocada e ao retirá-la, no artigo sobre a tala de nariz.

Quando se vê por completo o resultado da rinoplastia ultrassónica?

O resultado final vê-se entre os seis e os doze meses; até lá, o nariz continua a mudar de uma semana para a outra. Sobre a satisfação de quem se opera, uma metanálise de 2025 (Alotaibi e colaboradores) que reuniu vinte e quatro estudos com o questionário ROE encontrou uma melhoria significativa da satisfação e da qualidade de vida após a operação, com uma variabilidade muito alta entre estudos. São valores médios de grupos de doentes, que não antecipam o que tu vais notar. A ASPS acrescenta que o resultado dura, embora com os anos o nariz mude como muda o resto do rosto, e a proteção solar ajuda a mantê-lo.

Rinoplastia e respiração

A rinoplastia pode ir além da estética. A ASPS refere que também corrige problemas respiratórios causados por defeitos da estrutura. Uma metanálise de 2017 com dezasseis estudos (Floyd e colaboradores) mostrou que a cirurgia funcional do nariz reduziu a pontuação de obstrução nasal em 43 a 50 pontos em 100 entre os 3 meses e o ano, com muita variabilidade entre estudos; outra revisão de 2024 (Chen e Zhou), com 971 doentes, também encontrou melhoria da qualidade de vida. Se tens o septo desviado, a intervenção sobre ele pode fazer-se na mesma operação, e como se repara o septo conta-o o artigo reconstrução do septo nasal.

Nariz já operado e alternativas temporárias

A rinoplastia secundária é a que se faz sobre um nariz já operado, para corrigir algum aspeto que não ficou como se esperava. A Cleveland Clinic descreve-a como mais complexa do que a primeira operação. Se vens com uma operação anterior, leva o relatório operatório ou as fotos de antes.

A rinomodelação é um tratamento de medicina estética, de efeito temporário, que preenche pequenas irregularidades. Segundo a Cleveland Clinic, serve para levantar um pouco a ponta ou disfarçar uma giba pequena; não modifica o osso nem corrige um problema respiratório.

O que deve incluir o orçamento de uma rinoplastia ultrassónica?

Não fixamos valores sem te ter examinado: o custo de uma rinoplastia resulta do que for preciso fazer no teu nariz, ou seja, a via aberta ou fechada, os enxertos, a intervenção sobre o septo, o tipo de anestesia e as horas de bloco operatório. Depois de te examinarmos, entregamos-te o orçamento por escrito.

Pede que constem honorários, bloco operatório, anestesia, material e revisões; e, se comparares duas clínicas, que ambos os orçamentos cubram o mesmo.

Quem opera e onde?

Operam cirurgiões plásticos da Clínica EGOS inscritos no colégio de médicos, entre eles o Dr. Santiago Elvira i Barberà (n.º de inscrição 49756) e o Dr. Tiago Gomes Rodrígues (n.º de inscrição 44844). Antes de marcar a data, pede que te digam por escrito quem te opera, com o seu número de inscrição no colégio de médicos, e em que centro.

As cidades com página própria de rinoplastia ultrassónica estão no bloco «Onde fazer uma rinoplastia ultrassónica?» mais abaixo.