Abdominoplastia: o que corrige, que tipos existem e como é a recuperação

A abdominoplastia consiste em eliminar a pele e a gordura abdominais em excesso e, se for necessário, em voltar a unir os músculos da parede abdominal que se separaram. Em inglês chama-se «tummy tuck». Na Clínica EGOS explicamos-te o que corrige e o que não corrige, em que se distinguem a mini e a completa, a quem se propõe e como são a operação e a recuperação, para que a primeira consulta te sirva para decidir com calma.

Para começar, dois avisos: não é um tratamento para emagrecer e deixa uma cicatriz que clareia com os meses, mas não desaparece. Se procuras informação sobre a tua cidade, tens os guias de abdominoplastia em Barcelona, abdominoplastia em Madrid e abdominoplastia em Málaga.

O que corrige uma abdominoplastia?

O abdómen muda por três camadas distintas, e a operação pode atuar sobre cada uma delas. A primeira é a pele, quando sobra e descai. A segunda é a gordura, quando se acumula na zona média e baixa. A terceira é a parede muscular: se os músculos retos se separaram ou se afrouxaram, a barriga fica saliente mesmo que tenhas emagrecido. Segundo o site da ASPS, que reúne cirurgiões plásticos dos EUA, entre as causas habituais estão a idade, a hereditariedade, as gravidezes, as cirurgias anteriores e as mudanças bruscas de peso, pelo que também pode acontecer a alguém com um peso normal.

A SECPRE, que reúne os cirurgiões plásticos espanhóis, resume o objetivo num abdómen mais plano e numa cintura mais estreita. Não substitui a dieta nem o exercício, nem apaga as estrias: a ASPS esclarece que só melhoram ou desaparecem as que ficam dentro da pele que se retira.

Abdominoplastia, lipoaspiração ou as duas?

Quase toda a gente o pergunta, e a resposta depende sobretudo da pele. A lipoaspiração retira gordura, mas não tira pele nem reposiciona músculos. Se a pele conserva a sua elasticidade e o que existe é uma acumulação localizada, a SECPRE reconhece que alguns casos se resolvem só com a lipoaspiração do abdómen; se o que sobra é pele, a ASPS lembra que esta se retrai até certo ponto e que, quando há em excesso, é preciso removê-la.

A técnica de aspiração explicamo-la na página de lipoaspiração VASER e a zona, na de lipoaspiração do abdómen.

Tipos de abdominoplastia: mini e completa

Falar «da abdominoplastia» é cómodo, mas por trás há várias intervenções. O cirurgião escolhe uma ou outra consoante o sítio onde está o excesso de pele e quanto se separaram os músculos.

Mini abdominoplastia

Reserva-se para quem tem o problema abaixo do umbigo. A incisão é muito mais curta, fica também acima do púbis e não contorna o umbigo, que por vezes desce um pouco ao esticar a pele, segundo a SECPRE. Essa fonte situa-a entre uma e duas horas de bloco operatório.

Abdominoplastia completa

Trata todo o abdómen: o corte vai de anca a anca, acima do púbis, a musculatura é reparada e o umbigo é reposicionado.

A quem se propõe uma abdominoplastia?

A ASPS descreve quem costuma ter um bom resultado como uma pessoa saudável, com o peso estável, que não fuma e que tem expectativas realistas. A SECPRE descreve mulheres e homens de silhueta bastante proporcionada a quem preocupa um abdómen com gordura ou pele que resiste à dieta e ao exercício, e destaca os casos após várias gravidezes. O NHS, o serviço de saúde público britânico, reserva-a em geral para quem tem um índice de massa corporal saudável.

Quando convém esperar

Há três situações em que o cirurgião costuma aconselhar adiá-la, e um dado que convém contar desde o início.

Se pensas ter mais filhos. Durante a operação, os músculos verticais do abdómen são tensionados e uma gravidez pode voltar a relaxá-los, segundo a SECPRE; a ASPS dá o mesmo conselho. Se o abdómen mudou depois de uma gravidez, vê também como o recuperar depois de ter um filho.

Se tens de perder muito peso. A ASPS conta que, depois de emagrecer muito, muitos cirurgiões esperam que o peso esteja estável entre três e seis meses; falamos disso em o que fazer com a pele flácida depois de emagrecer.

Se fumas. A ASPS pede que se deixe o tabaco e a SECPRE avisa que atrasa a cicatrização. Na EGOS recomendamos não fumar entre quatro e seis semanas antes da operação nem outras tantas depois; mais em porque convém deixar de fumar antes de uma cirurgia.

Se já tens cicatrizes no abdómen, como a de uma cesariana, conta-o na consulta: segundo a SECPRE e a ASPS, podem mudar o sítio onde fica a nova ou limitar o resultado.

Diástase, umbigo e hérnia: três coisas que se avaliam antes de operar

A diástase dos retos é a separação dos dois músculos da «tablete» quando o tecido que os une se estica e fica mais fino. Associa-se sobretudo à gravidez, mas segundo a ASPS também pode surgir em homens e em mulheres devido a alterações de peso, cirurgias abdominais e exercícios mal feitos. Segundo o cirurgião plástico Tomer Avraham, entrevistado pela ASPS em setembro de 2025, o habitual é repará-la como parte da abdominoplastia, e não conhece nenhuma técnica que não passe pelo bloco operatório e a corrija de forma eficaz.

Do umbigo ocupa-se o cirurgião. Na completa faz-se uma incisão à sua volta para o separar dos tecidos que o rodeiam, segundo a SECPRE, e no final, segundo a ASPS, abre-se um orifício novo na pele, o umbigo sai por ele e é fixado. Se notares um alto junto ao umbigo que incomoda ao tossir ou ao fazer força, diz-o na consulta: pode ser uma hérnia umbilical, que o NHS relaciona nos adultos com a obesidade e com as gravidezes múltiplas, e convém avaliá-la antes de marcar a data.

A primeira consulta e a preparação

A ASPS descreve uma primeira visita em que o cirurgião revê o que queres mudar, que doenças ou alergias tens, que medicação e suplementos tomas, quanto bebes ou fumas e que operações já fizeste; depois avalia o teu estado de saúde, tira fotografias e recomenda-te um caminho. Leva apontadas as datas das tuas gravidezes ou cesarianas, as tuas cirurgias anteriores e o peso dos últimos meses.

Até chegar à data, podem pedir-te alguns exames ou uma revisão médica, que alteres alguma medicação, que deixes os suplementos que favorecem a hemorragia e que não fumes. Na EGOS recomendamos, além disso, lavar o corpo com um sabão germicida antes da operação e rever com o médico, sem os deixares por tua conta, os medicamentos que alteram a coagulação do sangue. Um último pormenor prático da ASPS: procura com tempo a pessoa que te leve a casa e fique contigo nessa primeira noite.

A operação, passo a passo

É uma cirurgia de bloco operatório; na EGOS dura cerca de três horas, com anestesia geral ou epidural conforme decida o anestesista. O cirurgião traça um corte horizontal acima do púbis, mais ou menos longo consoante a pele que sobra, une os músculos separados, retira a pele em excesso e reposiciona o umbigo. Por vezes deixa-se durante alguns dias um tubo fino para drenar o líquido.

Recuperação da abdominoplastia: os prazos da Clínica EGOS

Depois da operação há dois dias de repouso, e nos primeiros dias o abdómen está inflamado e incomoda ao levantares-te. A cinta acompanha-te de quatro a oito semanas, a recuperação ronda as três ou quatro, e o desporto e os esforços físicos esperam três meses. Os pontos, os pensos e o dia em que podes voltar a conduzir damos-tos por escrito. A cicatriz fica acima do púbis, de um lado ao outro, e à volta do umbigo se este foi reposicionado; clareia com os meses, mas não desaparece.

Resultados: quando se veem e de que depende que durem

A ASPS precisa que os resultados são duradouros, mas que uma grande oscilação de peso os pode estragar, e a SECPRE associa-os a uma dieta equilibrada e a exercício regular. Por isso convém falar com o cirurgião dos teus planos: se vais emagrecer muito ou ter filhos, talvez valha a pena esperar.

É coberta pela Segurança Social?

Com fins estéticos, não. Segundo a SECPRE, a abdominoplastia fica fora da Segurança Social espanhola salvo se a situação for incapacitante, e o Real Decreto 1030/2006 exclui da carteira de serviços do sistema público, no seu anexo III (ponto 5), as operações estéticas que não respondam a um acidente, a uma doença ou a uma malformação de nascença. Se a pele em excesso te causa um problema de saúde, é o médico do sistema público quem o avalia.

O que inclui o orçamento de uma abdominoplastia e de que depende o preço?

O preço do teu caso concretiza-se depois da avaliação, porque muda se for mini ou completa, se se juntar uma lipoaspiração ou outra cirurgia, com a anestesia e com os dias de repouso. Quando já te tivermos visto, o orçamento é entregue por escrito.

Quem te opera?

A equipa de cirurgia plástica da EGOS é formada por cirurgiões inscritos no colégio de médicos. Entre eles estão o Dr. Santiago Elvira i Barberà (n.º de inscrição 49756) e o Dr. Tiago Gomes Rodrígues (n.º de inscrição 44844); um deles examina-te na primeira consulta e propõe-te a técnica que se adequa ao teu abdómen. Antes de marcar a data, pede que te digam por escrito quem te opera, com o seu número de inscrição no colégio de médicos, e em que centro.