Guida ai tipi di protesi mammarie: riempimento, forma e profilo

I tipi di protesi mammarie si distinguono per cinque caratteristiche: il riempimento, la forma, il profilo, la superficie e le dimensioni. Ognuna cambia l'aspetto e la sensazione al tatto del tuo seno. Conoscerle ti aiuta ad arrivare alla visita con domande concrete.

Qui trovi queste differenze spiegate in modo chiaro e senza marchi commerciali. Ti sarà utile se stai pensando a un primo aumento del seno o se porti già delle protesi e stai valutando una sostituzione delle protesi mammariepresso Clínica EGOS. La scelta finale la fai insieme a uno specialista in Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva, con numero di iscrizione all'albo, dopo averti visitata.

Quali sono i tipi di protesi mammarie che esistono?

Una protesi mammaria è un dispositivo con involucro di silicone e un riempimento che può essere gel di silicone o soluzione salina. Si differenziano per il riempimento, per la forma (rotonda o anatomica), per il profilo, per la superficie (liscia o testurizzata) e per il volume. Combinando queste variabili si ottengono molte opzioni, ma in visita si riducono a quelle poche che si adattano al tuo seno.

Ecco il quadro generale:

• Riempimento: gel di silicone o soluzione salina.
• Forma: rotonda o anatomica, detta anche «a goccia».
• Profilo: quanto la protesi si proietta in avanti rispetto alla sua base.
• Superficie: liscia o testurizzata.
• Dimensioni: volume e larghezza della base.

Nessuna opzione è migliore in astratto. Una protesi che funziona benissimo su un torace stretto può stare male su uno largo. Per questo conta più la visita che il catalogo.

Nei paragrafi seguenti vedrai ogni variabile separatamente. Alla fine capirai come si combinano e cosa conviene chiedere.

Che differenza c'è tra una protesi in silicone e una in soluzione salina?

La differenza sta in ciò che contiene. Quella in gel di silicone contiene un gel di consistenza compatta ed è un'opzione molto utilizzata. Quella in soluzione salina è riempita con una soluzione salina e, in generale, al tatto risulta un po' più ferma. Il tuo chirurgo valuterà quale si adatta allo spessore della tua pelle e del tuo tessuto mammario.

Protesi in gel di silicone

Il gel può essere più morbido o più compatto a seconda del modello. Alcune protesi, dette a forma stabile, mantengono la loro forma anche se l'involucro si danneggia. Questa varietà permette di regolare la sensazione al tatto del seno.

Di solito viene scelta per la sua consistenza, più vicina a quella del tessuto mammario. Se hai poco tessuto proprio, questa differenza si nota di più. Con questo riempimento, i controlli con ecografia o risonanza magnetica aiutano a verificare lo stato della protesi nel corso degli anni.

Protesi in soluzione salina

Alcune arrivano già riempite e altre vengono riempite durante l'intervento, il che permette di rifinire il volume al momento. Se la protesi perde il suo contenuto, il corpo assorbe la soluzione e il seno perde volume in modo visibile.

In cambio, di solito danno una sensazione più soda. Nei seni con poco tessuto, il bordo della protesi può risultare più visibile. È un'opzione meno frequente, ma ha senso in situazioni specifiche che il tuo chirurgo ti spiegherà.

Forma della protesi: rotonda o anatomica

La forma è la variabile che cambia di più la silhouette. Esistono due grandi famiglie e ciascuna disegna il seno in modo diverso.

Protesi rotonda

È larga quanto è alta. Distribuisce il volume in modo uniforme e dona più pienezza nella parte superiore del seno. Se ruota all'interno della sua tasca, quasi non si nota, perché è simmetrica.

Di solito è indicata se cerchi un décolleté più pieno. Anche se il tuo seno ha già volume nella parte inferiore e vuoi riequilibrarlo.

Protesi anatomica

Ha la forma di una goccia: più sottile in alto e con più volume in basso. Imita la pendenza di un seno naturale. Per questo viene proposta quando cerchi un aspetto discreto e il tuo tessuto è scarso nella parte bassa.

Avendo una forma definita, deve restare ben orientata all'interno della tasca. Per questo di solito ha una superficie testurizzata, aspetto che vedrai più avanti.

Profilo della protesi: quanto si proietta in avanti

Il profilo mette in relazione la larghezza della base con la proiezione. Due protesi con lo stesso volume possono apparire molto diverse: una larga e piatta, l'altra stretta e prominente.

I produttori di solito raggruppano i profili in basso, moderato, alto ed extra alto, anche se le denominazioni variano da un modello all'altro. Per orientarti:

• Profilo basso: base larga e poca proiezione. Dà un aumento sottile e di solito si adatta bene ai toraci larghi.
• Profilo moderato: equilibrio tra larghezza e proiezione. È un punto di partenza abituale.
• Profilo alto: base più stretta e più proiezione. Si valuta se il tuo torace è stretto e vuoi notare di più il cambiamento.

Un profilo molto proiettato su un torace largo può dare un aspetto poco proporzionato. Al contrario, un profilo basso su un torace stretto obbliga ad aumentare molto il volume per notare qualcosa. La larghezza della tua base mammaria stabilisce l'intervallo ragionevole.

Il profilo influisce anche sull'aspetto del décolleté e su come cade il seno quando sei sdraiata. È un buon argomento da portare in visita con una foto di riferimento: aiuta a tradurre ciò che immagini in una misura reale.

Superficie, dimensioni e piano di posizionamento

Altre tre decisioni completano il progetto. Si vedono meno dall'esterno, ma influiscono su come si comporta la protesi negli anni.

Superficie liscia o testurizzata

L'involucro può essere liscio o avere una texture sottile. Quello liscio permette alla protesi di muoversi un po' all'interno della sua tasca. Quello testurizzato tende a fissarsi di più, caratteristica che si sfrutta nelle protesi anatomiche.

È una decisione tecnica. Chiedi al tuo chirurgo perché consiglia l'una o l'altra nel tuo caso e quali vantaggi ha per te. Se ti preoccupano le pieghe visibili sul bordo della protesi, il cosiddetto effetto rippling, parlane anche di questo: il riempimento, la superficie e lo spessore del tuo tessuto influiscono.

Volume e larghezza della base

Il volume si esprime in centimetri cubi, ma quel numero inganna. Ciò che determina l'adattamento è la larghezza della base. Un impianto più largo del tuo seno invade il lato o il centro del torace. Uno troppo stretto sembra piccolo anche se ha molto volume.

Per questo in visita si misura il tuo seno. Spesso si provano delle taglie campione dentro a un reggiseno, così puoi vedere l'effetto approssimativo sul tuo corpo. È una simulazione indicativa, non una promessa di risultato.

Piano di posizionamento

L'impianto può essere posizionato dietro la ghiandola mammaria, dietro il muscolo pettorale o in un piano intermedio. Più copertura ammorbidisce il bordo dell'impianto. Meno copertura lascia che la forma si noti di più. Lo spessore dei tuoi tessuti, la tua attività e la forma del tuo seno orientano la decisione.

Anche la via di accesso si decide insieme a te. In Clínica EGOS si utilizzano le incisioni abituali della chirurgia con protesi: sotto l'ascella, intorno all'areola o sotto il solco mammario, e solo in rari casi attraverso l'ombelico.

Come si sceglie tra tutti i tipi di impianti mammari?

Si sceglie con una visita di persona e una conversazione su ciò che desideri. Prima si misurano il tuo seno, la tua pelle e i tuoi tessuti. Poi il tuo obiettivo viene tradotto in un impianto concreto. Nessuno può dirti quale impianto mettere senza averti visto.

Questi sono i dati che il chirurgo di solito valuta:

• Larghezza e altezza del tuo seno e del tuo torace.
• Spessore ed elasticità della pelle.
• Quantità di tessuto mammario e di grasso.
• Posizione dei capezzoli e del solco.
• Il tuo stile di vita, sport incluso.
• Ciò che ti aspetti dal cambiamento, con le tue parole.

Prima dell'intervento firmerai il consenso informato. Secondo l'articolo 8.2 della Ley 41/2002, sull'autonomia del paziente, il consenso si presta per iscritto negli interventi chirurgici. È il momento di chiarire ogni dubbio sull'impianto scelto. Come ogni intervento chirurgico, comporta dei rischi che il chirurgo deve spiegarti in visita.

Puoi trovare informazioni generali sulla specialità sul sito della SECPRE. Le società scientifiche informano, ma non certificano singoli chirurghi. Verifica che chi ti opera sia specialista in Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva e abbia il numero di iscrizione all'albo.

Se un seno è più grande dell'altro

È frequente che ci sia una certa differenza tra i due seni prima dell'intervento. In tal caso, il chirurgo può proporre impianti di volume diverso o con una diversa larghezza di base per compensarla.

Se vuoi capire da dove nasce questa differenza, puoi leggere perché un seno è più grande dell'altro e quali soluzioni esistono. Un impianto aiuta a bilanciare, ma ogni seno si misura separatamente.

Se il tuo seno è cadente

Un impianto riempie, ma non sempre solleva. Se c'è lassità o i capezzoli sono bassi, un impianto da solo può dare un seno più grande ma ugualmente cadente.

Quando c'è lassità, gli impianti possono essere abbinati a una mastopessi, che riposiziona il tessuto e migliora la forma complessiva del seno. Per vedere quali alternative esistono, c'è questa guida su come mascherare il seno cadente e quali opzioni ci sono per sollevarlo.

La recupero cambia a seconda del tipo di impianto?

Il recupero dipende più dalla tecnica, dal piano di posizionamento e dal tuo organismo che dal materiale di riempimento. Silicone o soluzione salina di solito non fanno grande differenza nella vita di tutti i giorni. Ciò che può influire è il piano di posizionamento. Il tuo chirurgo ti darà indicazioni personalizzate.

Come riferimento, in Clínica EGOS la sostituzione degli impianti dura circa 3 ore, con anestesia generale o epidurale. Il riposo postoperatorio è di 2 giorni e il recupero di 15 giorni. Sono dati relativi alla sostituzione delle protesi. Se è il tuo primo aumento, il tuo chirurgo ti indicherà i tempi che ti riguardano.

Durante le prime settimane, un seno può apparire più alto, più gonfio o diverso dall'altro mentre il tessuto si assesta. Se ti succede, questo articolo spiega cosa è normale aspettarsi quando c'è un seno più gonfio dell'altro dopo un aumento del seno. E in caso di qualsiasi dubbio, chiama la clinica.

Segui sempre le indicazioni del tuo chirurgo su cure, reggiseno e ritorno alle tue attività. Ogni corpo evolve con i suoi tempi e non conviene confrontarsi con altre persone.

Quando conviene sostituire l'impianto?

Conviene valutarlo quando c'è una ragione medica, come una rottura o un indurimento della capsula, oppure quando desideri un'altra forma, un'altra dimensione o un materiale più moderno. Gli impianti hanno una durata limitata, quindi prima o poi molte donne si pongono il tema della sostituzione. Se gli impianti sono in buone condizioni, può darsi che tu non debba sostituirli.

Se stai pensando di cambiarli, queste sono le scelte che si aprono. Puoi mantenere lo stesso materiale e cambiare la dimensione, oppure passare dal silicone a un altro materiale. Puoi anche modificare la forma o il profilo. Tra i tipi di impianti mammari disponibili, il chirurgo ti proporrà quelli sicuri per il tuo corpo.

Nella sostituzione puoi anche aumentare o diminuire la taglia. Il limite lo pone il tessuto che hai oggi, non quello che avevi al primo intervento.

Idee sbagliate sugli impianti

Ci sono convinzioni molto diffuse che conviene rivedere prima di decidere.

• «Più grande è, meglio è». Un volume eccessivo per la tua base costringe il tessuto a lavorare troppo. L'ideale è ciò che il tuo corpo accetta in modo proporzionato.
• «L'anatomico è sempre più discreto». Dipende dal profilo e dalle dimensioni. Anche un impianto rotondo a proiezione moderata può risultare molto proporzionato.
• «Si sentono tutti allo stesso modo». Cambiano il materiale di riempimento, la coesione del gel e il piano. Al tatto la sensazione varia.
• «Lo metto una volta e me ne dimentico». Gli impianti hanno una durata limitata e richiedono controlli, anche se i risultati di solito durano molti anni.
• «Voglio lo stesso della mia amica». Ogni seno e ogni torace sono diversi. Ciò che sta bene a un'altra persona può non essere il meglio per te.

Se qualcosa di ciò che hai letto nei forum o sui social ti lascia dei dubbi, portalo in visita. È meglio chiedere che decidere con idee a metà.

Domande frequenti

Quale impianto dà un aspetto più discreto?

Dipende dal tuo seno. Un volume proporzionato alla tua base, un profilo moderato e un piano con una buona copertura di solito danno un aspetto più discreto. Sia un impianto rotondo sia uno anatomico possono ottenerlo, se scelti bene. La misura della tua base conta più della forma.

Come faccio a sapere che impianto ho adesso?

La tua cartella clinica e il referto dell'intervento riportano il modello, il volume e il materiale di riempimento. Secondo l'articolo 18 della Ley 41/2002, hai diritto ad accedere alla tua cartella clinica e a ottenerne una copia. Se non ce l'hai, richiedila alla clinica in cui ti sei operata. Queste informazioni sono molto utili se stai valutando una sostituzione.

Posso sostituire un impianto rotondo con uno anatomico?

Sì, è un cambio che viene proposto spesso in fase di sostituzione. Il chirurgo valuterà se il tuo tessuto attuale e la capsula lo permettono. A volte conviene correggere la tasca perché il nuovo impianto si posizioni nel modo giusto.

Che dimensione di impianto è adatta a me?

Quella che rispetta la larghezza della tua base mammaria e la tua costituzione. Il volume in centimetri cubi è un'indicazione, ma non decide. In visita si misura il tuo seno e si confrontano diverse opzioni prima di stabilire la dimensione.

Richiedi la tua valutazione presso Clínica EGOS

Per i tipi di impianti mammari non esiste una risposta unica: esiste una combinazione adatta a te. Per trovarla, la cosa migliore è una valutazione in presenza. Uno specialista in Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva ti visiterà, risolverà i tuoi dubbi e ti darà un preventivo scritto e dettagliato.

Se vuoi sapere come lavoriamo, puoi consultare la pagina sulla sostituzione degli impianti mammari e prenotare da lì la tua visita.

Dr. Tiago Gomes Rodrígues, medico specialista in Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva (iscritto all'Albo n. 44844), membro della SECPRE e cofondatore di Clínica EGOS.