Liposuzione e lipotrasferimento: differenze, zone e recupero

Liposuzione e lipotrasferimento non hanno la stessa funzione. La prima rimuove il grasso localizzato; il secondo utilizza il grasso del tuo corpo per aggiungere volume in un'altra zona. Possono far parte di uno stesso intervento, ma prelevare grasso non significa che debba essere trasferito, né che tutto il grasso ottenuto possa essere utilizzato.

La liposuzione di Clínica EGOS si rivolge a depositi specifici, mentre il lipotrasferimento aggiunge la valutazione di una zona ricevente. La differenza dipende dall'obiettivo: ridurre un eccesso localizzato, aumentare il volume in un'altra parte o combinare entrambi i cambiamenti. Nessuno dei due è un trattamento per perdere peso.

Liposuzione e lipotrasferimento: che differenza c'è?

La liposuzione estrae il tessuto adiposo situato sotto la pelle. Il suo scopo è modificare il contorno di una zona con un deposito localizzato. Può essere utilizzata su addome, fianchi o altre aree quando la visita conferma che il grasso e la pelle permettono di pianificare questo cambiamento.

Il lipotrasferimento comprende il prelievo di grasso, la sua preparazione e il suo trasferimento in un'altra zona. Si chiama anche lipofilling o innesto di grasso. L'obiettivo finale non si limita a ridurre la zona donatrice: mira anche ad aggiungere volume nella zona ricevente. Per questo richiede di studiare come resteranno entrambe le parti del corpo.

• Obiettivo principale. liposuzione: ridurre il grasso localizzato; lipotrasferimento: aggiungere volume con il grasso del tuo corpo.
• Zona che si studia. liposuzione: area di prelievo e suo contorno; lipotrasferimento: zona donatrice e zona ricevente.
• Prelievo del grasso. liposuzione: è la procedura centrale; lipotrasferimento: è una fase necessaria dell'intervento.
• Volume iniziale. liposuzione: va interpretato tenendo conto del gonfiore successivo; lipotrasferimento: dipende anche dal riassorbimento di parte del grasso.
• Recupero. liposuzione: cura delle aree aspirate; lipotrasferimento: cura delle aree aspirate e di quelle riceventi.

Non sono tecniche rivali. Il prelievo è un passaggio necessario quando si vuole trasferire il grasso, ma può essere eseguito senza un successivo trasferimento. L'indicazione dipende dalla presenza di un reale deficit di volume che convenga trattare in un'altra zona.

Quale grasso rimuove la liposuzione e cosa non può correggere?

La liposuzione agisce sul grasso sottocutaneo, situato sotto la pelle. Non asporta il grasso viscerale, che si trova all'interno dell'addome, attorno agli organi. Questa differenza spiega perché non ogni pancia prominente risponde alla stessa procedura: il volume può dipendere da tessuti diversi e dalla loro distribuzione.

Inoltre, non sviluppa la muscolatura, non corregge una diastasi muscolare e non elimina automaticamente un eccesso di pelle. Se la pelle ha poca capacità di adattarsi al nuovo contorno, rimuovere il grasso può non risolvere il problema principale. Prima di proporre l'aspirazione bisogna valutare la qualità dei tessuti, oltre alla quantità di grasso.

La American Society of Plastic Surgeons distingue la riduzione dei depositi localizzati dal trattamento dell'obesità e precisa che la liposuzione non è una soluzione efficace per la cellulite. È una distinzione importante quando il motivo della visita riguarda insieme volume, texture della pelle e desiderio di dimagrire.

Ad esempio, ridurre un deposito sulla vita può cambiare il contorno senza produrre una grande variazione sulla bilancia. Se l'obiettivo è perdere molti chili o trattare un problema metabolico, l'approccio è diverso. Il risultato di una liposuzione non va giudicato solo in base al peso che la bilancia segna dopo.

A cosa serve il lipotrasferimento e dove può aggiungere volume?

Il lipotrasferimento permette di utilizzare il tessuto adiposo di una zona in un'altra in cui si vuole aggiungere volume. Da EGOS viene considerato in diverse aree, tra cui il seno e alcune zone del contorno corporeo. L'indicazione specifica cambia in base all'anatomia e alla quantità di tessuto disponibile; non tutte le aree ammettono lo stesso obiettivo.

Nel seno si prevede di solito un aumento moderato. Non equivale a scegliere un volume qualsiasi di protesi e sostituirlo con la stessa quantità di grasso. Oltre alla zona donatrice, conta la capacità del seno di ricevere il trasferimento. Se hai bisogno di confrontare le due possibilità, la valutazione dell'aumento del seno permette di studiare le opzioni in base all'anatomia di ogni paziente.

Nel contorno corporeo si può valutare se aggiungere volume in una zona e ridurlo in un'altra aiuti a ottenere una proporzione diversa. Questo non significa che tutte le persone che si sottopongono a una liposuzione abbiano bisogno anche di un trasferimento. Se non esiste un obiettivo chiaro nella zona ricevente, aggiungere un altro intervento non offre di per sé alcun vantaggio.

Il grasso disponibile è una risorsa limitata. Il volume prelevato non equivale al volume che resterà alla fine nella zona ricevente. Una parte del tessuto può non essere utilizzata e una parte del grasso trasferito può essere riassorbita durante il decorso. Per questo non si deve promettere che ogni quantità aspirata si trasformerà in un aumento identico in un'altra zona.

Lipofilling, liposcultura e lipotrasferimento: cosa significa ogni termine

Lipofilling e lipotrasferimento vengono usati per indicare il trasferimento di grasso autologo. Il nome descrive il materiale e la finalità di aggiungere volume, ma da solo non spiega dove si interverrà, quanto tessuto serve né come sarà il follow-up.

Liposcultura è un termine più ampio, che di solito si usa per parlare del rimodellamento del contorno corporeo. A seconda di come viene utilizzato, può riferirsi a una liposuzione o comprendere anche un trasferimento. Non conviene dedurre il contenuto di un intervento unicamente da questa parola.

Ciò che permette di confrontare due proposte è sapere quali zone vengono aspirate, se viene trasferito del grasso e qual è l'obiettivo di ciascuna parte. Una liposuzione dell'addome e un intervento che aggiunge volume in un'altra zona non hanno la stessa portata, anche se entrambi vengono presentati come rimodellamento corporeo.

Non bisogna nemmeno confondere la tecnica di estrazione con l'obiettivo chirurgico. Esistono diversi modi per aspirare il grasso e il chirurgo sceglie quello più adatto a ogni caso, ma la domanda iniziale resta quale tessuto causi il volume che vuoi cambiare.

L'estrazione richiede piccole incisioni, che dopo l'intervento hanno anch'esse bisogno di cure. Una tecnica di aspirazione, da sola, non significa che verrà trasferito del grasso. Allo stesso modo, la parola lipofilling non indica quanto sarà estesa la zona donatrice. Conviene capire bene entrambi i concetti prima di confrontare le proposte: una cosa è il metodo di estrazione, un'altra l'uso successivo del tessuto ottenuto.

Da dove si ottiene il grasso e come si esegue il trasferimento?

Le zone donatrici vengono scelte in base ai depositi disponibili e al profilo che si desidera preservare. L'addome e i fianchi sono possibilità frequenti, ma non vengono scelti solo perché è facile prelevare il grasso. Si valuta anche come risulterà quella zona in seguito e quanto tessuto si può ottenere con un'indicazione adeguata.

La liposuzione dell'addome e la liposuzione dei fianchi agiscono su aree diverse. In un trasferimento, la scelta dell'una o dell'altra zona dipende dalla sua utilità come donatrice e dal piano complessivo. Prelevare più del necessario per avere a disposizione una quantità maggiore non è l'obiettivo.

L'intervento comprende il prelievo del grasso, la sua preparazione e il trasferimento nella zona ricevente. Viene eseguito da un'équipe medica in ambiente chirurgico. L'anestesia e la durata si adattano all'estensione della procedura e alla situazione clinica, non a una cifra unica valida per qualsiasi combinazione.

Usare il proprio tessuto non rende l'intervento un trattamento fai da te né ne elimina le esigenze mediche. Come ogni chirurgia, può comportare complicanze che vanno spiegate in modo individuale. La pianificazione tiene conto dello stato di salute, della cura delle zone operate e dei controlli successivi, oltre al cambiamento di profilo desiderato.

Per chi è indicato ciascun intervento e quando non basta eliminare il grasso?

La liposuzione può essere valutata quando c'è grasso localizzato e il peso è vicino a quello ideale: secondo l'ASPS, negli adulti a meno del 30 % del peso ideale, con pelle tonica ed elastica. Conta anche la capacità della pelle di adattarsi. Una persona con un piccolo accumulo e pelle elastica non parte dalla stessa situazione di un'altra con un grande eccesso di pelle dopo un dimagrimento.

Per un lipotrasferimento si aggiunge una seconda condizione: che esista una zona ricevente in cui apportare volume sia appropriato. Inoltre deve esserci abbastanza tessuto donatore per l'obiettivo proposto. Con poco grasso disponibile il margine si riduce e, con molto, non è comunque detto che trasferirlo sia la soluzione indicata.

Lo stato di salute, gli interventi precedenti e le variazioni di peso previste possono modificare il piano. Se è ancora in corso una perdita di peso importante, il profilo continuerà a cambiare. La decisione deve tenere conto di questo processo, perché l'intervento non fissa il corpo a prescindere da ciò che accadrà dopo.

Quando il problema principale è un eccesso di pelle o un'alterazione della parete addominale, può essere necessario un approccio diverso. Aspirare il grasso non corregge tutti i tessuti che influiscono sulla forma dell'addome. Allo stesso modo, aggiungere volume in un'altra zona non compensa automaticamente una pelle che richiede un trattamento diverso.

Recupero quando si tratta una zona o se ne combinano più di una

Dopo una liposuzione, il decorso si concentra sulle zone aspirate e sulle incisioni. Nel lipotrasferimento bisogna prendersi cura anche dell'area ricevente. Sono due esigenze collegate ma diverse: ridurre il gonfiore dove è stato prelevato il tessuto e proteggere la zona in cui è stato trasferito.

Possono comparire gonfiore, fastidio e cambiamenti temporanei della forma. L'aspetto iniziale non mostra il profilo stabilizzato. In un trasferimento, inoltre, il volume dei primi giorni include variazioni che non equivalgono al grasso che resterà nel medio periodo.

Il capo contenitivo, quando è indicato, deve essere adattato alle zone trattate. Non si deve estendere alla zona ricevente l'indicazione valida per la zona donatrice, né applicare pressione di propria iniziativa. La guida della guaina contenitiva dopo la liposuzione ne spiega la funzione generale, ma l'indicazione specifica spetta all'équipe che ti opera.

Anche il rientro al lavoro dipende dal tipo di attività. Una giornata in ufficio non sottopone le zone aspirate alla stessa pressione di un lavoro in piedi o con carichi. Tornare ad attività leggere non significa poter fare allenamenti intensi né che il tessuto abbia completato il recupero.

Camminare e riprendere l'attività fisica sono decisioni diverse. Il movimento leggero e il ritorno graduale all'attività seguono le indicazioni mediche, mentre gli sforzi si riprendono quando il decorso lo permette. Come orientamento, la scheda della liposuzione di EGOS indica un recupero di circa una settimana, senza riposo assoluto, e quella del lipotrasferimento di circa quindici giorni; quando si combinano più zone, l'équipe adatta questi tempi.

Quando si vede il risultato e quanto dura il grasso trasferito?

Dopo una liposuzione, il gonfiore può nascondere parte del cambiamento. Il profilo si valuta man mano che il gonfiore diminuisce e i tessuti si adattano. La scheda della liposuzione di EGOS riporta che la SECPRE consiglia di non valutare il risultato prima di tre mesi, perché il gonfiore può impiegare diversi mesi a ridursi del tutto.

Anche nella lipotransferenza è necessario attendere la stabilizzazione del volume nella zona ricevente. Una parte del grasso può essere riassorbita. Le informazioni di EGOS collocano abitualmente la valutazione del risultato del trapianto tra i tre e i sei mesi, come riferimento indicativo che si adatta all'evoluzione di ogni paziente.

La quantità che permane non è identica in tutte le persone e non si può garantire con una percentuale unica. Dipende dalle caratteristiche del tessuto, dalla zona ricevente e dall'evoluzione. Se il volume ottenuto non raggiunge l'obiettivo, si può valutare un'altra seduta una volta stabilizzato il risultato; non è una necessità automatica.

Il tessuto adiposo che permane può cambiare con il peso. Aumentare o perdere peso modifica le cellule adipose che restano nel corpo, comprese le zone trattate. Per questo un risultato duraturo non equivale a un contorno che non cambierà mai più. Anche l'invecchiamento e altri cambiamenti del corpo hanno la loro influenza.

I controlli permettono di distinguere il gonfiore dal cambiamento consolidato e di decidere se l'evoluzione è quella prevista. Né una fotografia scattata troppo presto né il confronto con un'altra persona possono sostituire questo follow-up. Ogni corpo parte da una distribuzione del grasso, da una pelle e da un obiettivo diversi.

Domande frequenti

È possibile fare la liposuzione senza trasferire il grasso?

Sì. La liposuzione può essere eseguita per ridurre un accumulo localizzato senza utilizzare il grasso in un'altra zona. Il trasferimento si aggiunge solo se esiste un'indicazione e un obiettivo di volume che abbia senso trattare.

È possibile eseguire la liposuzione e la lipotransferenza nello stesso intervento?

Sì, quando si trasferisce il grasso le due fasi fanno parte dello stesso intervento. Ciò che si decide durante la valutazione è se conviene trasferire e in quale zona. Come indicazione, la scheda della lipotransferenza di EGOS riporta un intervento di circa due ore, che cambia se si trattano più zone.

Se non ho molto grasso, posso fare un trasferimento?

Occorre valutare se esiste abbastanza tessuto donatore e quanto volume richiede la zona ricevente. Alcune persone dispongono di una quantità adeguata per un obiettivo contenuto; altre no. Non si deve dare per scontato che qualsiasi trasferimento sia possibile solo perché esiste un accumulo di grasso.

Viene conservato tutto il grasso trasferito?

Non necessariamente. Una parte può essere riassorbita nei primi mesi e il volume iniziale non rappresenta il risultato stabilizzato. L'evoluzione viene controllata prima di decidere se il cambiamento è sufficiente o se conviene valutare un altro intervento.

Il grasso può tornare dopo una liposuzione?

L'intervento non impedisce al corpo di accumulare grasso se il peso cambia. Le cellule che restano possono aumentare di dimensione. Mantenere un peso stabile aiuta a conservare il contorno, ma non permette di promettere che il corpo non cambierà con il passare degli anni.

Valutazione di liposuzione e lipotransferenza in EGOS Balmes

Per scegliere tra liposuzione e lipotransferenza occorre capire se il tuo obiettivo è ridurre il volume, apportarlo in un'altra zona o combinare le due cose. In Clínica EGOS Balmes puoi far valutare il tessuto donatore, la pelle e la portata del cambiamento a uno specialista in Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva. Il piano deve spiegare che cosa può ottenere ciascuna parte dell'intervento e come sarà il suo follow-up.

Dr. Santiago Elvira i Barberà, medico specialista in Chirurgia Plastica, Estetica e Ricostruttiva (iscritto all'Ordine n.º 49756), membro della SECPRE e cofondatore di Clínica EGOS.