Ipoplasia mammaria: cos'è, come riconoscerla e quali opzioni esistono

L'ipoplasia mammaria è uno sviluppo insufficiente della ghiandola mammaria: il seno ha meno tessuto del normale e può essere piccolo, avere una forma poco definita o essere diverso da un lato all'altro. Di solito è un motivo di consulto estetico, ma a molte donne crea anche dubbi sul futuro allattamento.

Che cos'è l'ipoplasia mammaria?

L'ipoplasia mammaria è la mancata crescita della ghiandola durante la pubertà. Secondo una revisione di Arbour e Kessler pubblicata nel 2013 sul Journal of Midwifery & Women's Health, le donne con questa condizione hanno in genere livelli ormonali normali, ma non hanno abbastanza tessuto ghiandolare. Gli autori la descrivono come una condizione rara.

È bene non confonderla con il semplice avere un seno piccolo. La dimensione del seno varia molto da donna a donna e non è di per sé un problema. Si parla di ipoplasia quando c'è anche una carenza di tessuto ghiandolare, che si nota nella forma e a volte nella funzione della mammella.

Come riconoscere l'ipoplasia mammaria?

La diagnosi la fa un medico dopo aver visitato il seno. Questi sono i segni descritti nella letteratura medica e che il chirurgo tiene in considerazione:

• Poco tessuto mammario, con un seno che appare piatto o con poca proiezione.
• Seni molto distanziati. Arbour e Kessler parlano di una distanza di 1,5 pollici (circa 3,8 centimetri) o più.
• Asimmetria, con un seno chiaramente diverso dall'altro.
• Forma tubulare o tuberosa, che gli stessi autori collegano a questa condizione.
• Pochi cambiamenti in gravidanza. Secondo gli stessi autori, alcune donne non notano nel seno i cambiamenti tipici della gestazione.

Avere una di queste caratteristiche non conferma la diagnosi. Conta il quadro complessivo, ed è per questo che conviene farlo valutare da uno specialista.

Quali sono le cause dell'ipoplasia mammaria?

La causa esatta non è chiara. Arbour e Kessler riportano due teorie: una predisposizione genetica e l'esposizione a sostanze con effetto estrogenico in determinati ambienti agricoli. Nessuna delle due è dimostrata in modo conclusivo.

Esistono inoltre cause ormonali poco frequenti. Per esempio, il NHS spiega che nella sindrome di Turner le ovaie sono poco sviluppate, e questo può influire sulla pubertà. Per questo, se il seno non ha iniziato a svilupparsi durante l'adolescenza, la scelta più prudente è rivolgersi al pediatra o a un endocrinologo senza aspettare.

Quando finisce di svilupparsi il seno e quando conviene consultare un medico?

Secondo la Cleveland Clinic, il seno di solito inizia a svilupparsi tra gli 8 e i 13 anni e raggiunge dimensioni e forma adulte intorno ai 17. È normale che uno dei due seni inizi a crescere prima dell'altro e che in quegli anni differiscano per dimensioni e forma, cosa che la stessa fonte considera normale.

La Cleveland Clinic consiglia di rivolgersi a un medico se lo sviluppo inizia prima degli 8 anni o se a 13 anni non c'è alcun segno di crescita; il primo passo è il pediatra o il medico di famiglia.

L'ipoplasia mammaria influisce sull'allattamento?

Può influire. Arbour e Kessler indicano che l'ipoplasia è una delle cause per cui non si instaura una produzione di latte sufficiente, proprio per la carenza di tessuto ghiandolare. Ogni caso è diverso, e solo la visita permette di valutarlo.

Le evidenze sono scarse. Una revisione sistematica di Kam e collaboratori pubblicata nel 2021 ha trovato solo sette studi, con 42 donne in totale, e conclude che il rapporto tra ipoplasia e allattamento è poco studiato. Se sei incinta o stai pensando di diventarlo, la cosa più utile è informare fin dall'inizio la tua ostetrica o una consulente per l'allattamento.

Se ti sei già operata o stai pensando di farlo, la SECPRE afferma che non ci sono prove che le protesi danneggino l'allattamento. Comunque, se desideri allattare, parlane con il chirurgo.

L'ipoplasia mammaria si può correggere?

Sì, è possibile migliorare il volume e la forma del seno. Non esiste crema, massaggio o esercizio che faccia crescere la ghiandola: gli esercizi rinforzano il muscolo pettorale che sta sotto, non la mammella. Quando il seno non si è sviluppato, l'aumento con protesi è l'opzione più comune; il caso di Paula dopo il suo aumento del seno mostra come si vive il percorso fin dalla prima visita.

Aumento del seno con protesi

L'ASPS include tra le persone che possono prendere in considerazione un aumento del seno chi ha uno o entrambi i seni non sviluppati normalmente, purché siano già completamente sviluppati e la persona goda di buona salute. La SECPRE aggiunge che la protesi si posiziona sotto la ghiandola o sotto il muscolo pettorale, a seconda del caso.

Aumento con grasso proprio

L'ASPS descrive anche il trasferimento di grasso, con tessuto prelevato da un'altra zona del corpo, come un altro modo per aumentare il seno. Può interessare a chi preferisce non portare protesi, a patto che ci sia abbastanza grasso e di accettare un cambiamento più discreto. Trovi informazioni generali sul lipotrasferimento.

Quando il seno è anche cadente

Se oltre al poco volume c'è anche lassità, si può abbinare l'aumento a un lifting. Sul blog spieghiamo quali opzioni ci sono per i seni cadenti e quando conviene aumentare, sollevare o fare entrambe le cose.

Se la forma è tubulare

I seni con forma tubulare richiedono una pianificazione specifica che il chirurgo decide dopo la visita. Trovi informazioni nella pagina dedicata a seno tuberoso e, se ti è vicino, in quella sulle mammelle tuberose a Barcellona.

A che età si può operare l'ipoplasia mammaria?

L'ASPS indica che il seno deve essere completamente sviluppato prima di prendere in considerazione un aumento. Inoltre, è un intervento per persone adulte. Se sei giovane e noti che il tuo seno non si sviluppa, il primo passo è rivolgerti al medico di famiglia o a un endocrinologo, non a una clinica di chirurgia estetica.

In cosa si differenzia dall'asimmetria e dalle mammelle tuberose?

Sono concetti che si sovrappongono, ma non sono sinonimi. L'asimmetria e la forma tuberosa possono accompagnare l'ipoplasia, ma si presentano anche in sua assenza: nello studio di Rohrich del 2003, l'88 % di 100 donne che volevano aumentare il seno presentava un certo grado di asimmetria, mentre Arbour e Kessler descrivono l'ipoplasia come una condizione rara.

Ciò che le distingue è il tessuto ghiandolare, e questo si valuta solo con una visita.

Quale specialista è opportuno consultare a seconda del tuo caso?

Dipende da ciò che ti preoccupa. Se sei incinta o vorresti esserlo, parlane con la tua ostetrica: Arbour e Kessler sottolineano che conoscere i segni dell'ipoplasia durante la gravidanza e subito dopo il parto aumenta la probabilità che la donna riceva le informazioni e il sostegno fisico ed emotivo di cui ha bisogno.

Se invece vuoi cambiare il volume o la forma del seno, la SECPRE raccomanda di rivolgerti a un chirurgo specialista in Chirurgia Plastica, Ricostruttiva ed Estetica.

Che cosa si valuta durante la prima visita?

Durante la visita, il chirurgo misura la base di ciascun seno e la distanza tra i due, osserva la forma, la posizione del solco e la qualità della pelle, e valuta quanto tessuto è presente al di sotto. Con questi dati distingue un seno piccolo da un'ipoplasia e ti spiega quali tecniche sono adatte a te, quale volume è ragionevole per il tuo corpo e quali limiti ha ciascuna opzione.

Raccontagli se pensi di allattare in futuro, se hai già avuto figli e che cosa ti piacerebbe cambiare, perché tutto questo influisce sulla pianificazione. A volte la conclusione di quella prima visita è che conviene aspettare, e anche questa è una buona risposta.

Perché un chirurgo possa valutare il tuo caso, prenota la prima visita da aumento del seno a Madrid, dove trovi le cliniche e come prenotare.

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