Comment fonctionne une greffe de cheveux sur les golfes temporaux et à quoi vous attendre

Si vous envisagez une greffe de cheveux sur les golfes temporaux, cela fait probablement un moment que vous voyez la ligne frontale reculer. Avant de prendre rendez-vous, il est utile de savoir qui est un bon candidat, combien d'unités peuvent être nécessaires et ce qui se passe au cours des mois suivants.

Chez Clínica EGOS, le greffe de cheveux est une intervention chirurgicale qui consiste à transférer des follicules d'une zone donneuse vers les zones moins fournies. Nous vous expliquons ici comment elle s'applique aux tempes et à la ligne frontale, sans promesses et avec les données dont dispose la clinique.

Que sont les golfes temporaux et pourquoi apparaissent-ils ?

Les golfes temporaux sont les dégarnissements qui se forment de chaque côté du front lorsque la ligne des cheveux recule au niveau des tempes. Ils apparaissent surtout en raison de l'alopécie androgénétique, une perte de cheveux d'origine génétique.

Tous les golfes temporaux ne se ressemblent pas. Chez certaines personnes, le recul est léger et symétrique. Chez d'autres, il progresse vers le sommet du crâne et laisse une zone étendue sans cheveux.

Lors de la consultation, le spécialiste examine trois éléments : le recul de chaque tempe, la question de savoir si le centre de la ligne frontale a lui aussi commencé à céder, et l'état des cheveux situés juste derrière le bord. Un dégarnissement net au niveau des tempes n'est pas comparable à un bord qui s'éclaircit peu à peu.

Vous pouvez aussi faire votre propre observation. Cherchez des photos de vous d'il y a quelques années, le front dégagé, et comparez-les à une photo actuelle prise dans la même position. Cette comparaison en dit plus que le miroir de chaque matin, où les changements lents passent inaperçus.

Cette évolution compte plus qu'il n'y paraît. Une greffe redonne des cheveux là où il en manque aujourd'hui, mais elle n'arrête pas la chute des cheveux que vous conservez. C'est pourquoi l'évaluation tient compte autant de la situation actuelle que de l'évolution probable.

Quand une greffe de cheveux sur les golfes temporaux a-t-elle du sens ?

Elle a du sens lorsque votre perte de cheveux est stable, que vous disposez d'une zone donneuse saine et que vous attendez un résultat réaliste. La décision finale revient au chirurgien, après évaluation de votre cas.

Il est utile de distinguer ces conditions, car chacune pèse différemment :

• Perte stable : si la chute progresse rapidement, greffer aujourd'hui peut laisser des mèches implantées entourées de zones qui continuent de perdre des cheveux.
• Zone donneuse saine : c'est de là que proviennent les follicules. Si la réserve est limitée, le chirurgien doit vous le dire dès la première consultation.
• Attentes réalistes : une greffe améliore la densité et redéfinit la ligne frontale. Elle ne vous rend pas les cheveux que vous aviez dans votre jeunesse.

En général, les golfes temporaux ont une origine génétique, mais il arrive que le bord frontal soit perdu à la suite d'un coup ou d'une brûlure, et une greffe peut alors aussi être envisagée. Ce n'est pas non plus l'apanage des hommes : chez certaines femmes aussi, les tempes reculent.

Pensez également à votre situation personnelle. Si vos golfes temporaux sont légers et ne vous gênent pas, attendre et observer leur évolution est une décision raisonnable. Se faire opérer n'a rien d'urgent.

Combien de greffons faut-il pour retrouver ses golfes temporaux ?

Il n'existe pas de chiffre unique. Cela dépend de la surface que vous souhaitez couvrir, de la densité des cheveux qui l'entourent et de la réserve de la zone donneuse. À titre indicatif, selon Clínica EGOS, la technique FUE DHI est utilisée dans les cas allant jusqu'à 2500 unités folliculaires et la FUE Saphir dans les cas allant jusqu'à 3500. Des golfes temporaux isolés nécessitent généralement moins d'unités qu'une alopécie avancée, et le chirurgien le précise lors de l'évaluation.

Une unité folliculaire est un petit groupe de cheveux qui poussent ensemble. Elle est prélevée et implantée d'un seul tenant, de sorte que le chirurgien compte des unités et non des cheveux isolés.

S'il suffit de combler les tempes, une seule séance peut être suffisante. Lorsque la perte dépasse les golfes temporaux, le plan peut être réparti en plusieurs séances, et le moment de la suivante est décidé avec vous.

FUE Saphir : lorsqu'il faut couvrir une surface plus étendue

Cette technique est envisagée pour les zones sans cheveux ou présentant une alopécie plus avancée. Pour ouvrir les petits canaux où sera placé chaque follicule, on utilise une lame en saphir, puis les unités sont placées une à une. Sur des golfes temporaux étendus, ce contrôle permet de travailler le bord de chaque tempe avec l'inclinaison que demandent les cheveux environnants.

Sur les tempes traitées ainsi, de petites croûtes se forment et disparaissent en 7 à 10 jours. Si vos golfes temporaux sont déjà très marqués, c'est la technique qui est généralement proposée.

FUE DHI : lorsque l'on cherche à gagner en densité

Si vos golfes temporaux conservent encore des cheveux fins sur le bord, la FUE DHI permet de placer des follicules entre ces cheveux pour leur donner du corps. Le chirurgien lui-même les introduit à l'aide d'un implanter, sans ouvrir de canaux préalables avec une lame, ce qui en fait une technique moins invasive.

Le front ne se couvre pas de croûtes, même si vous pouvez voir pendant quelques jours de petits points rouges sur la zone traitée. C'est une option à envisager lorsque l'objectif est d'épaissir un bord qui s'éclaircit plutôt que de reconstruire une tempe dégarnie.

Comment le nombre d'unités influe sur le devis

Plus il y a d'unités, plus il faut de temps de bloc opératoire et plus le travail d'équipe est important. Mais le coût ne dépend pas uniquement de cela : la technique, l'anesthésie, le centre, les examens et les suivis comptent aussi. Si vous souhaitez comprendre chaque poste, nous le détaillons dans notre article sur le prix d'une greffe de cheveux et ce dont il dépend.

Chez Clínica EGOS, le devis est remis par écrit et détaillé après l'évaluation. Aucun chiffre définitif n'est donné sans vous avoir vu.

Comment la ligne frontale est-elle dessinée pour s'harmoniser avec votre visage ?

Le dessin est la partie la plus artisanale de la chirurgie. Le chirurgien trace la nouvelle ligne sur votre front, en votre présence, et l'ajuste à vos traits, à votre âge et à la forme de votre tête. Une greffe de cheveux sur les golfes temporaux ne cherche pas à obtenir une ligne droite et basse, mais une ligne qui paraisse naturellement la vôtre.

Plusieurs critères sont généralement pris en compte pour le dessin :

• Un bord légèrement irrégulier, avec des cheveux plus fins à l'avant et une densité plus importante à l'arrière.
• Des tempes qui conservent leur forme, sans refermer l'angle de façon artificielle.
• Une hauteur de front proportionnée, sans copier la ligne d'une autre personne.
• La direction et l'angle d'implantation, qui doivent suivre le sens dans lequel poussent vos cheveux.

Pensez aussi à l'avenir. Une ligne trop basse à trente ans peut paraître déplacée si l'alopécie continue de progresser. C'est pourquoi un bon dessin se conçoit en pensant à l'état de vos cheveux dans quelques années, et pas seulement aujourd'hui.

Parlez au chirurgien de ce que vous aimez et de ce que vous n'aimez pas. Apporter des photos de votre propre front à d'autres époques peut aider. Voir à quoi ressemblait votre ligne avant est plus utile que de vous comparer à celle d'une célébrité.

L'opération et l'évolution de vos golfes temporaux, étape par étape

Selon Clínica EGOS, l'intervention de greffe capillaire dure entre 5 et 7 heures et se réalise sous anesthésie locale. Elle se déroule en ambulatoire, c'est-à-dire que vous rentrez chez vous le jour même. La durée précise dépend du nombre d'unités et de la technique choisie.

Avant de commencer, le chirurgien revoit avec vous le dessin de la ligne frontale. C'est le dernier moment pour évoquer la hauteur ou la forme des tempes, alors dites-le si quelque chose ne vous convient pas. L'anesthésie locale est conçue pour que l'intervention soit bien supportée. Ensuite, le front et la zone donneuse peuvent rester sensibles quelques jours, ce qui est tout à fait normal.

La récupération dure environ 3 jours. À partir de là, ce qui change, c'est l'aspect de votre front, et il est utile de savoir ce que vous allez voir à chaque étape pour ne pas juger le résultat trop tôt :

• Premiers jours : la nouvelle ligne se dessine grâce aux points où les follicules ont été placés. Avec la FUE Zafiro, des croûtes apparaissent au niveau des tempes ; avec la FUE DHI, il n'y en a pas, même si une rougeur passagère est possible.
• Premières semaines : le front retrouve son aspect habituel, mais la ligne ne ressemble pas encore au résultat final. C'est une période d'attente pendant laquelle le miroir est trompeur.
• Vers 3 mois : les cheveux implantés commencent à être visibles. Au début, ils peuvent paraître fins et clairsemés, plus comme une ombre sur le bord que comme une ligne bien définie.
• Entre 6 et 12 mois : le résultat final se dessine. Le bord gagne en densité et les tempes se fondent avec les cheveux que vous aviez déjà derrière.

Les tempes sont la zone qui vous préoccupait le plus, il est donc normal que vous les regardiez tous les jours. Un conseil pratique : prenez une photo toutes les quelques semaines, avec la même lumière, la même posture et les cheveux coiffés de la même façon. Comparer ces photos vous montrera la progression réelle bien mieux que l'impression de chaque matin.

Le front est par ailleurs une zone très exposée. Pendant les premières semaines, protégez du soleil la ligne tout juste implantée, repoussez le sport intense et n'appliquez ni coloration ni produits agressifs sur les golfes temporaux tant que l'équipe ne vous y autorise pas. Les consignes de lavage vous sont indiquées par l'équipe ; suivez-les à la lettre.

Les cheveux de vos nouveaux golfes temporaux proviennent de la zone donneuse et continuent de pousser comme ils le faisaient là-bas. Comme les follicules sont les vôtres, les résultats sont durables et se maintiennent généralement de nombreuses années. Cela ne signifie pas que le reste de vos cheveux cesse d'évoluer, et nous en parlons ci-dessous.

Comment prendre soin des cheveux que vous avez déjà, en complément de la greffe

La greffe n'arrête pas l'alopécie sur le reste de la tête. Les cheveux que vous conservez autour des golfes temporaux peuvent continuer à changer avec les années. Planifier une greffe capillaire sur les golfes temporaux implique donc de réfléchir à ce que vous faites de ces cheveux.

C'est pourquoi il est utile de parler en consultation d'un plan à moyen terme. Clínica EGOS dispose de traitements d'entretien capillaire et le chirurgien peut évaluer avec vous s'ils conviennent à votre cas. La greffe peut être combinée à d'autres traitements pour favoriser la repousse.

Quelques idées pour ce plan :

• Demandez quelles zones peuvent continuer à perdre des cheveux et comment elles seront surveillées.
• Demandez qu'on vous explique si une deuxième séance pourrait être envisagée plus tard.
• Allez aux visites de suivi même si vous vous trouvez bien. Elles servent à comparer l'évolution.

Si, avec les années, les cheveux situés derrière la ligne implantée continuent de s'éclaircir, une seconde greffe peut être envisagée. Sa pertinence dépendra de la réserve restant dans la zone donneuse et de l'évolution des tempes et du reste de la tête.

Quand vaut-il mieux attendre ou envisager une autre option ?

Il vaut mieux attendre lorsque la chute est rapide, lorsque la zone donneuse ne suffit pas ou lorsque vos attentes ne correspondent pas à ce que la greffe peut apporter. Un chirurgien honnête vous dira de ne pas vous faire opérer si ce n'est pas le bon moment. Cette franchise fait partie d'une bonne évaluation.

Si vos golfes temporaux ont commencé à s'éclaircir brusquement pendant une période compliquée, il est utile d'écarter d'abord d'autres causes. Nous l'expliquons dans notre article sur la perte de cheveux liée au stress.

Si votre zone donneuse est limitée

Lorsque la nuque et les côtés ne suffisent pas à couvrir les deux tempes, le chirurgien peut étudier la possibilité d'utiliser des poils d'autres parties du corps, comme la barbe ou le torse. Ce n'est pas une ressource illimitée et elle ne convient pas de la même façon à tout le monde. Et sur la ligne frontale, qui est la première chose que l'on voit, il convient d'être exigeant sur ce que l'on implante. Le chirurgien vous expliquera ce que vous pouvez attendre dans votre cas.

Si votre alopécie est très avancée

Une alopécie avancée peut aussi être opérée. Dans ce cas, les golfes temporaux peuvent entrer en concurrence avec d'autres zones, comme le sommet du crâne, pour la même réserve de cheveux donneurs. Ce que l'on peut obtenir dépend surtout de la quantité et de la qualité de ces cheveux, et le plan consiste parfois à associer la greffe à d'autres traitements. L'essentiel est que l'objectif soit une amélioration raisonnable et non des cheveux identiques à ceux d'avant.

Ce que vous devez demander avant de décider

Avant de vous faire opérer, vérifiez que vous êtes pris en charge par un spécialiste en chirurgie plastique, esthétique et réparatrice, avec un numéro d'inscription à l'ordre. Demandez qui réalisera l'intervention et quelle technique vous est proposée. Les sociétés savantes ne certifient pas les chirurgiens, mais vous pouvez obtenir des informations générales sur le site de la SECPRE.

La loi 41/2002 sur l'autonomie du patient (BOE-A-2002-22188) établit, en son article 8.2, que le consentement est donné par écrit pour les interventions chirurgicales. Son article 18 consacre votre droit d'accéder à votre dossier médical et d'en obtenir une copie. Lisez le document avec calme et ne signez pas s'il vous reste des doutes.

Comme toute chirurgie, elle comporte des risques que le chirurgien doit vous expliquer en consultation.

Questions fréquentes

Peut-on greffer une seule tempe ?

Cette option peut être envisagée lorsque la perte est nettement asymétrique et qu'une tempe a davantage reculé que l'autre. Même dans ce cas, le chirurgien dessine l'ensemble de la ligne frontale. L'objectif est d'obtenir deux tempes équilibrées, et non de traiter une zone dégarnie isolée.

La zone donneuse se remarque-t-elle lorsque le front est dégagé ?

Cela dépend de la technique, de la longueur à laquelle vous portez vos cheveux et de votre coiffure. Lors de la consultation, demandez s'il sera nécessaire de raser la zone donneuse et sur quelle étendue. Vous pourrez ainsi organiser les premières semaines et décider de la façon de porter vos cheveux pendant la repousse.

Puis-je continuer à me coiffer vers l'arrière après la greffe ?

C'est un point à aborder avant l'intervention, et non après. Si vous portez habituellement le front dégagé, le chirurgien en tiendra compte pour dessiner la ligne et choisir l'orientation des follicules. Plus il connaîtra votre façon de vous coiffer, plus la ligne sera cohérente avec votre quotidien.

Puis-je porter une casquette après l'intervention ?

Demandez à l'équipe à partir de quand vous pourrez la remettre. D'ici là, gardez à l'esprit que la visière repose exactement sur la ligne fraîchement implantée : elle ne doit ni la frotter ni la comprimer.

Voit-on que j'ai eu une greffe ?

Cela dépend de vos cheveux, de la technique et surtout du dessin de la ligne frontale. Lorsque celle-ci est bien conçue et que les cheveux poussent dans la bonne direction, la greffe se fond généralement avec le reste de la chevelure. Personne ne peut garantir la façon dont les autres la percevront ; il est donc important de parler des attentes avant de prendre une décision.

Demandez votre évaluation à Clínica EGOS

Si vous souhaitez savoir si vous êtes candidat(e) à une greffe de cheveux sur les golfes temporaux, le plus fiable est de faire évaluer votre cas par un spécialiste. Le chirurgien examine votre zone donneuse, étudie l'évolution de votre perte de cheveux et vous propose la technique la plus adaptée.

Vous pouvez en savoir plus sur la technique, l'anesthésie et la récupération sur la page du traitement de greffe de cheveux de Clínica EGOS. Si, après l'avoir lue, il vous reste des questions, prenez rendez-vous et posez-les lors de la consultation.

Dr. Santiago Elvira i Barberà, médecin spécialiste en chirurgie plastique, esthétique et reconstructrice (n.º de membre de l'Ordre 49756), membre de la SECPRE et cofondateur de la Clínica EGOS.