Wann ist eine Brustverkleinerung angezeigt? Symptome und medizinische Kriterien

Wann ist eine Brustverkleinerung angezeigt? Wenn das Gewicht der Brust körperliche Beschwerden verursacht, die nicht von selbst verschwinden: Schmerzen in Rücken, Nacken oder Schultern, Einschnitte durch die BH-Träger, Hautirritationen unter der Brust oder Schwierigkeiten beim Sport. Die SECPRE erklärt, dass dieser Eingriff in der Regel vorgenommen wird, um ein körperliches Problem zu lindern, und weniger aus rein ästhetischen Gründen. Die Kriterien des Chirurgen, die Fälle, in denen es ratsam ist abzuwarten, und wie die Entscheidung in der Sprechstunde getroffen wird, finden Sie weiter unten.

Welche Symptome deuten darauf hin, dass Sie eine Brustverkleinerung benötigen könnten?

Das Gesamtbild der Symptome wiegt schwerer als jedes Maß. Laut ASPS kommen typischerweise Frauen infrage, die aufgrund des Brustgewichts unter Schmerzen in Rücken, Nacken und Schultern leiden, Abdrücke der BH-Träger oder Hautreizungen in der Brustfalte haben und beim Sport eingeschränkt sind.

Der britische NHS nennt weitere Gründe, die das öffentliche Gesundheitssystem berücksichtigt: ein geringes Selbstwertgefühl oder Depressionen im Zusammenhang mit der Brustgröße sowie die Unmöglichkeit, Sport zu treiben. Bevor eine Operation in Betracht gezogen wird, empfiehlt er zu prüfen, ob das Problem nicht bereits durch einen von einer Fachkraft richtig angepassten BH gelöst werden kann.

In der Praxis treten in der Sprechstunde am häufigsten folgende Symptome auf:

• Chronische Schmerzen im Hals-, Brust- oder Lendenbereich.
• Tiefe Einschnitte an den Schultern durch das Gewicht der BH-Träger.
• Reizungen, Hautentzündungen oder wiederkehrende Infektionen unter der Brust.
• Schwierigkeiten beim Atmen oder beim Laufen und Sporttreiben.
• Probleme, passende Kleidung und BHs zu finden.

Ab welcher Größe ist eine Brustverkleinerung angezeigt?

Es gibt keine Mindestgröße. Die Indikation hängt vom Verhältnis zwischen dem Gewicht der Brust und der Konstitution der jeweiligen Frau ab: Dieselbe Körbchengröße kann bei einer großen Frau harmonisch wirken und bei einer kleineren, zierlicheren sehr schwer. Deshalb beurteilt der Chirurg das Gesamtbild – Körpergröße, Gewicht, Form des Brustkorbs, Hautqualität und Position der Brustwarze – und nicht nur die BH-Größe.

Eine Studie von Spector und Mitarbeitern, die 2007 in Plastic and Reconstructive Surgery veröffentlicht wurde, veranschaulicht das gut. Sie begleitete 59 Frauen, denen weniger als ein Kilo Gewebe entfernt wurde, und stellte deutliche Verbesserungen bei Rücken-, Nacken- und Schulterschmerzen, Hautreizungen und Einschnitten durch die BH-Träger fest. Die entfernte Menge ist weniger wichtig als die Beschwerden, die dahinterstehen. Entspricht Ihr Fall dem, was die Gigantomastie, beschreibt, ist die Operation in der Regel klar angezeigt, doch so weit muss es nicht kommen.

Wann ist eine Brustverkleinerung aus medizinischer Sicht angezeigt?

Die Indikationen werden meist in drei Arten eingeteilt, die sich häufig überschneiden:

• Funktionelle: Einschränkungen beim Sport, bei der Haltung oder im Alltag durch das Gewicht der Brust.
• Körperliche: übermäßiges Volumen, deutliches Absinken der Brust mit oder ohne Hypertrophie oder ein auffälliger Unterschied zwischen beiden Brüsten.
• Emotionale: Die ASPS weist darauf hin, dass die seelische Belastung durch eine sehr große Brust ebenso schwer wiegen kann wie der körperliche Schmerz.

Eine Arbeit von Chao und Mitarbeitern (2002) begleitete 55 Patientinnen mit Beschwerden über sechs Monate nach der Operation und beobachtete nach sechs Monaten weniger Schmerzen und Beeinträchtigungen sowie eine hohe Zufriedenheit mit dem Eingriff. Das beweist nicht, dass es bei allen so ist, erklärt aber, warum die medizinischen Fachgesellschaften von einem funktionellen Eingriff sprechen.

Wann ist eine Brustverkleinerung nicht angezeigt oder sollte man besser abwarten?

Es gibt Situationen, in denen die Brustverkleinerung nach einer ärztlichen Beurteilung verschoben oder ausgeschlossen werden sollte:

• Wenn Sie stillen möchten.Die SECPRE empfiehlt Frauen, die nach einer Schwangerschaft stillen möchten, keine Brustverkleinerung und weist darauf hin, dass die Stillfähigkeit nach einer Operation beeinträchtigt sein kann.
• Wenn Sie bald Kinder bekommen möchten.Der NHS weist darauf hin, dass die Brust während der Schwangerschaft wieder wachsen und das Ergebnis verändern kann. Am besten lassen Sie sich operieren, wenn die Familienplanung abgeschlossen ist.
• Wenn Sie rauchen.Die ASPS bittet Patientinnen, weder zu rauchen noch zu dampfen, und die SECPRE hebt hervor, dass Wundheilungsstörungen bei Raucherinnen häufiger auftreten.
• Wenn Ihr Gewicht stark schwankt.Eine deutliche Gewichtsabnahme oder -zunahme nach der Operation kann das Ergebnis verändern, so die ASPS.
• Wenn eine Erkrankung nicht unter Kontrolle ist.Der Chirurg wird Sie bitten, die Erkrankung zunächst gemeinsam mit Ihrem Arzt zu stabilisieren.

Üblicherweise wartet man laut SECPRE, bis die Brüste vollständig ausgebildet sind; ein früherer Eingriff erfolgt nur bei schweren körperlichen Beschwerden und nach ärztlicher Einschätzung.

Wie wird im Erstgespräch entschieden?

Ob die Behandlung angezeigt ist, klärt sich im persönlichen Gespräch. Beim ersten Termin untersucht die Fachärztin bzw. der Facharzt für Plastische Chirurgie Ihre Brust, beurteilt die Haut und prüft Ihren allgemeinen Gesundheitszustand; die SECPRE ergänzt, dass mitunter eine Mammographie angefordert wird. Anschließend werden die möglichen Operationstechniken, die Narkose, der Klinikaufenthalt und der Kostenvoranschlag besprochen.

Der NHS weist darauf hin, dass im öffentlichen britischen Gesundheitssystem neben den Beschwerden auch die Brustgröße, das Gewicht, der allgemeine Gesundheitszustand und die Frage, ob die Patientin raucht, berücksichtigt werden und dass die genauen Kriterien je nach Region variieren. Es empfiehlt sich, diese Punkte vor dem Beratungsgespräch im Blick zu haben.

Folgendes sollten Sie vorbereitet mitbringen:

• Ihre Krankengeschichte und die Medikamente, die Sie einnehmen.
• Wann die Beschwerden begonnen haben und was Sie bereits ausprobiert haben, um sie zu lindern.
• Ob Sie Kinder bekommen oder stillen möchten.
• Ihre Fragen zu Narben, zur Empfindlichkeit der Brustwarze und zur Erholungszeit.

Zur Kostenübernahme durch die gesetzliche Krankenversicherung weist die SECPRE darauf hin, dass das öffentliche Gesundheitssystem diesen Eingriff nur in extremen Fällen übernimmt, etwa bei einer Gigantomastie. Wenn Sie sich für den privaten Weg entscheiden, erklären wir in unserem Beitrag, wovon die Kosten abhängen: Preis einer Brustverkleinerung.

Auf der Seite zur Brustverkleinerung erfahren Sie, wie der gesamte Ablauf in der Clínica EGOS aussieht. Den zeitlichen Rahmen für Ihren Fall legt der Chirurg in der Sprechstunde mit Ihnen fest.

Worin besteht die Operation?

Bei der Reduktion werden Haut, Fett- und Brustdrüsengewebe entfernt, die Brustwarze wird neu positioniert und die Brust neu geformt. Laut SECPRE erfolgt der Eingriff in Vollnarkose, dauert zwischen 2 und 4 Stunden und erfordert in der Regel einen stationären Aufenthalt von 2 bis 3 Tagen. Der Verlauf der Narben hängt von der Technik ab, die der Chirurg je nach Volumen und Absenkung der Brust wählt. Der NHS ergänzt, dass die Brustwarze normalerweise verlagert wird, ohne sie von ihrer Blutversorgung zu trennen.

Wie lange dauert die Genesung, und wann ist das Ergebnis erkennbar?

Laut SECPRE ist nach 24 bis 48 Stunden bereits ein nahezu normaler Alltag möglich, die Fäden werden in der ersten oder zweiten Woche entfernt, und die Arbeit wird nach 2 bis 3 Wochen wieder aufgenommen. Die Schwellung braucht länger: Der NHS spricht von etwa 3 Monaten, bis sich die endgültige Form der Brust zeigt. Intensive körperliche Belastung wird mehrere Wochen lang vermieden. Die Narben werden mit der Zeit unauffälliger, und die SECPRE weist darauf hin, dass es einige Monate dauert, bis die Brüste ihr endgültiges Aussehen erreichen. Die Entlastung des Rückens spüren Sie sofort, die endgültige Form zeigt sich mit den Monaten; den Fall von Paola nach ihrer Brustverkleinerung schildert sie selbst.

Dieser Eingriff birgt, wie jede andere Operation auch, Risiken, die vor der Unterzeichnung der Einwilligungserklärung ausführlich besprochen werden.