Abstehende Ohren: Was sie sind, warum sie entstehen und wie man sie bei Erwachsenen korrigieren kann

Die abstehende Ohren ist die gängige Bezeichnung für prominente Ohren, also Ohren, die sich stärker als üblich vom Schädel abheben. Obwohl sie das Hörvermögen nicht beeinträchtigen und kein medizinisches Problem darstellen, haben viele Erwachsene das Gefühl, dass sie ihr Erscheinungsbild beeinflussen, und suchen nach operativen Lösungen zur Korrektur.

Wenn Sie über eine Korrektur nachdenken, ist es wichtig zu wissen, was genau die Ursache für das Abstehen ist, was die Chirurgie Ihnen bieten kann und wie Ihre Genesung verlaufen wird. Die Otoplastik ist der Eingriff, mit dem die Struktur des Knorpels neu geformt und das Ohr näher an den Kopf gebracht wird; in der Clínica EGOS wird er ausschließlich bei Volljährigen durchgeführt.

Was sind abstehende Ohren?

Abstehende Ohren sind Ohren, die deutlich seitlich vom Kopf abstehen und einen größeren Abstandswinkel zum Schädel aufweisen als üblich. Dieses Abstehen beruht auf einer Abweichung in der Form des Ohrknorpels, genauer gesagt in zwei Strukturen: dem Anthelix, der inneren Falte, die sich eigentlich nach hinten umlegen und ein sichtbares Relief bilden sollte, und der Concha, dem zentralen, hohlen Bereich, der zu groß sein oder nach außen gerichtet sein kann.

Es handelt sich um ein angeborenes Merkmal, das von Geburt an besteht und häufig innerhalb derselben Familie vererbt wird. Es steht in keinem Zusammenhang mit dem Hörvermögen, und die Form abstehender Ohren verändert sich im Lauf der Zeit in der Regel nicht von selbst.

Beeinträchtigen abstehende Ohren das Hören?

Nein. Das Hören hängt von den inneren Strukturen des Ohres ab (Trommelfell, Gehörknöchelchenkette, Hörschnecke und Hörnerv), und abstehende Ohren betreffen nur die Form und Position der äußeren Ohrmuschel. Das Abstehen verändert weder den Schalleintritt noch die Weiterleitung der Schallwellen.

Manche Menschen glauben, dass abstehende Ohren den Schall besser aufnehmen, wofür es jedoch keine Belege gibt. Die Aufgabe der Ohrmuschel besteht darin, den Schall in den Gehörgang zu leiten, und der Eingriff wirkt nicht auf die inneren Strukturen ein, von denen das Hören abhängt.

Lassen sich abstehende Ohren ohne Operation korrigieren?

Nicht dauerhaft. Es gibt Formgebungsvorrichtungen oder Fadensysteme zur Straffung, doch keines davon verändert die Struktur des Knorpels dauerhaft. Der Ohrknorpel ist fest und behält sein elastisches Gedächtnis: Wenn man ihn ohne operative Umformung in eine bestimmte Position zwingt, kehrt er in seine ursprüngliche Form zurück, sobald die Spannung nachlässt.

Die Otoplastik ist der Eingriff, der es ermöglicht, die Anatomie des Knorpels dauerhaft umzuformen. Dabei wird Knorpelgewebe entfernt, gebogen oder vernäht, um die fehlenden Falten zu bilden und die Größe oder Projektion der Concha zu verringern.

Welche Grenzen setzt der Knorpel der Korrektur?

Der Ohrknorpel hat Eigenschaften, die bestimmen, was sich mit dem Eingriff erreichen lässt. Er ist ein flexibles Gewebe mit elastischem Gedächtnis, das heißt, er neigt dazu, seine ursprüngliche Form wiederzuerlangen, wenn er nicht sachgerecht umgeformt wird. Deshalb muss die Operationstechnik mithilfe innerer Nähte neue, stabile Falten schaffen, die die Position langfristig halten.

Dicke und Steifigkeit des Knorpels sind von Mensch zu Mensch unterschiedlich. Ein sehr dicker und fester Knorpel kann Einschnitte zur Schwächung erfordern, damit er sich biegen lässt; ein sehr dünner lässt sich zwar leichter formen, bietet aber weniger strukturellen Halt. Der Chirurg passt die Technik an die Merkmale jedes Patienten an.

Es gibt zudem eine Grenze dafür, wie nah das Ohr an den Schädel gebracht werden kann, ohne dass das Ergebnis künstlich wirkt. Das Ziel ist nicht, die Ohren vollständig anzulegen, sondern einen harmonischen Abstand zu erreichen, der sich gut in das übrige Gesicht einfügt. Eine übermäßige Korrektur kann ebenso auffällig wirken wie das ursprüngliche Abstehen.

Wie läuft die Operation zur Korrektur abstehender Ohren ab?

In der Clínica EGOS wird der Eingriff in der Regel unter Lokalanästhesie durchgeführt und dauert etwa 60 Minuten. Der Chirurg setzt einen Schnitt in der hinteren Ohrfalte, wo er verborgen bleibt. Über diesen Schnitt gelangt er an den Knorpel, formt ihn mit inneren Nähten um, entfernt bei Bedarf ein Knorpelstück und verschließt die Haut mit feinen Stichen.

Ein stationärer Aufenthalt ist nicht erforderlich. Sie können noch am selben Tag mit einem Schutzverband nach Hause gehen, der die Ohren in der ersten Woche in ihrer neuen Position hält. Es ist entscheidend, die Anweisungen zum Tragen dieses Verbands zu befolgen, da der Knorpel mehrere Wochen braucht, um sich zu stabilisieren.

Was wird bei der Voruntersuchung beurteilt?

Beim ersten Beratungsgespräch untersucht der Chirurg die gesamte Anatomie beider Ohren. Er beurteilt den Grad des Abstehens, die Ausprägung des Anthelix, die Größe und Projektion der Concha, die Symmetrie beider Seiten, die Dicke und Flexibilität des Knorpels sowie die Beschaffenheit der darüberliegenden Haut.

Diese Untersuchung ermöglicht es festzustellen, welche Falte im jeweiligen Einzelfall fehlt oder nur schwach ausgeprägt ist. Bei manchen Menschen ist das Hauptproblem ein flacher Anthelix, bei anderen eine sehr große Concha, die das gesamte Ohr nach außen drückt, und in vielen Fällen eine Kombination aus beidem. Der Chirurg plant die am besten geeignete Operationstechnik anhand dessen, was er bei dieser Beurteilung vorfindet.

Außerdem wird geprüft, ob das Abstehen nur ein Ohr oder beide betrifft und ob eine bereits bestehende Asymmetrie vorliegt, die bei der Planung der Korrektur berücksichtigt werden muss. All das wird in der Krankenakte dokumentiert und dem Patienten erläutert, bevor eine Entscheidung getroffen wird.

Was verändert die Operation, und was verändert sie nicht?

Die Otoplastik verändert die Stellung und die Kontur der Ohrmuschel, indem sie diese näher an den Schädel heranführt und definiertere Falten formt. Verändert werden der seitliche Abstand des Ohrs, die Tiefe der Anthelix und, wenn nötig, die Größe der Concha.

Nicht verändert werden die Gesamtgröße der Ohrmuschel, die Länge des Ohrläppchens und das Hörvermögen. Der Eingriff wirkt auf die Knorpelstruktur, die den Abstand bestimmt, nicht auf andere Merkmale des Ohrs. Wenn Ihre Ohren nicht nur abstehen, sondern auch groß sind, bleiben sie nach dem Eingriff groß, liegen aber enger am Schädel an.

Es ist wichtig, diesen Unterschied zu verstehen, um realistische Erwartungen zu haben. Ziel ist es, das Abstehen zu korrigieren, nicht die Form der Ohren vollständig zu verändern oder eine millimetergenaue Symmetrie zu erreichen, denn jedes Ohr hat seine anatomischen Besonderheiten.

Kann ich nur ein Ohr operieren lassen?

Ja, wenn nur eine Seite absteht oder wenn die Asymmetrie zwischen beiden Ohren sehr ausgeprägt ist. Der Chirurg beurteilt Ihren Fall im ersten Beratungsgespräch und erklärt Ihnen, ob es sinnvoll ist, nur ein Ohr zu korrigieren oder ob es besser ist, beide zu operieren, um ein harmonisches Ergebnis zu erzielen.

In vielen Fällen weisen beide Ohren einen gewissen Grad an Abstehen oder weniger definierte Falten auf, selbst wenn ein Ohr stärker abzustehen scheint als das andere. Wenn beide operiert werden, lässt sich die Symmetrie des Gesichts ausgleichen, und Sie vermeiden, dass Ihnen später ein Unterschied zwischen der korrigierten und der nicht operierten Seite auffällt. Wird nur ein Ohr operiert, berücksichtigt der Chirurg die Stellung des nicht operierten Ohrs als Referenz für die Planung der Korrektur.

Wie verläuft die Genesung nach der Korrektur abstehender Ohren?

Tut die Operation bei abstehenden Ohren weh?

Der Bereich ist während des Eingriffs betäubt. In den ersten Tagen danach sind Beschwerden, ein Druckgefühl und eine gewisse Schwellung in diesem Bereich üblich. Dieses Unwohlsein lässt sich mit den Schmerzmitteln kontrollieren, die Ihr Chirurg Ihnen verschreibt.

Die größte Unannehmlichkeit geht vom Kompressionsverband aus, der etwas sperrig und warm sein kann, aber eine wesentliche Funktion erfüllt: Er schützt die am Knorpel durchgeführte Arbeit und verhindert, dass sich die Ohren während der Heilung verschieben. Viele Menschen berichten von einem Spannungsgefühl oder leichtem Juckreiz, das verschwindet, sobald der erste Verband entfernt und auf ein leichteres Stirnband gewechselt wird.

Wie lange dauert die Genesung nach einer Otoplastik?

Die anfängliche Genesung dauert etwa eine Woche. In diesen Tagen tragen Sie den Hauptverband und sollten den Bereich nicht nass werden lassen und ruckartige Bewegungen vermeiden; das Schlafen in Rückenlage wird in den ersten Wochen beibehalten, je nach Anweisung des Chirurgen. Die meisten Menschen nehmen nach diesen sieben Tagen ihre berufliche und soziale Aktivität wieder auf, auch wenn die Ohren dann noch eine leichte Schwellung zeigen. Wenn Sie sich für die speziellen Nachsorgemaßnahmen interessieren, finden Sie diese im Artikel über den Verband nach einer Otoplastik, in dem erklärt wird, wie lange er getragen wird und wie Sie ihn pflegen, um die Korrektur zu erhalten.

Wann kann ich nach der Operation wieder Sport treiben?

Sie sollten mindestens einen Monat lang auf jegliche sportliche Aktivität verzichten. Kontaktsportarten, intensive Belastung oder ruckartige Bewegungen können zu einem versehentlichen Stoß gegen die Ohren führen, den Knorpel verschieben, bevor er verheilt ist, oder eine innere Naht reißen lassen.

Nach diesem ersten Monat können Sie schrittweise wieder körperlich aktiv werden, sofern Sie die Ohren schützen, wenn Sie Risikosportarten betreiben (Kampfsport, Rugby, Basketball). Wenn Sie einen Helm tragen (Radfahren, Motorradfahren), besprechen Sie mit Ihrem Chirurgen, wann der richtige Zeitpunkt ist, ihn wieder aufzusetzen, ohne das Ergebnis zu gefährden.

Muss mich am Tag der Operation jemand begleiten?

Ja. Obwohl der Eingriff in örtlicher Betäubung durchgeführt wird und Sie problemlos gehen und sprechen können, ist es ratsam, dass Sie jemand nach Hause begleitet. Die Wirkung der Beruhigungsmittel, die Ihnen manchmal zur Entspannung während des Eingriffs verabreicht werden, kann Sie in den ersten Stunden etwas benommen machen.

Außerdem tragen Sie einen voluminösen Verband um den Kopf, der Ihr seitliches Sehfeld oder das Autofahren beeinträchtigen kann. Am sinnvollsten ist es, wenn Sie jemand hinbringt und abholt und Sie den Rest des Tages zu Hause ausruhen.

Wie entwickelt sich das Ergebnis der Otoplastik im Laufe der Zeit?

Ist das Ergebnis der Operation dauerhaft?

Ja. Sobald der Knorpel neu geformt und in seiner neuen Position verheilt ist, bleiben die Veränderungen in der Regel viele Jahre bestehen. Es ist nicht üblich, dass die Ohren wieder abstehen, wenn sich der Knorpel in seiner neuen Position stabilisiert hat.

Es ist wichtig, dass Sie die Ruhezeiten einhalten und den Verband in den ersten Wochen tragen, da der Ohrknorpel anfangs noch eine gewisse elastische Rückstellkraft besitzt. Mit dem Altern kann die Haut etwas an Elastizität verlieren, und die Gesichtsgewebe können insgesamt erschlaffen, doch dieser Prozess verändert die durch den Eingriff erreichte Stellung in der Regel nicht.

Bleiben sichtbare Narben zurück?

Die Schnitte werden in der Furche hinter dem Ohr gesetzt, zwischen Ohrmuschel und Schädel. Durch diese Lage sind die Narben in der Furche gut verborgen und meist kaum sichtbar. In den ersten Wochen sind sie rosa, und im Lauf der Monate werden sie in der Regel heller und feiner.

Wenn Sie die Pflegehinweise für die Zeit nach der Operation befolgen (keine Sonnenexposition, den Bereich sauber halten, die vom Chirurgen empfohlenen Produkte auftragen), unterstützt das die Wundheilung. Wenn bei Ihnen früher hypertrophe Narben oder Keloide aufgetreten sind, sprechen Sie dies im ersten Beratungsgespräch an, damit der Chirurg Ihren Fall individuell beurteilen kann.

Beeinflusst der Hauttyp das Ergebnis der Otoplastik?

Ja, wobei die Struktur des Knorpels der wichtigste Faktor ist. Menschen mit dickerer Haut oder einer stärkeren Neigung zu hypertropher Narbenbildung können anfangs etwas sichtbarere Narben haben, die sich mit der Zeit jedoch in der Regel verbessern. Sehr dünne Haut vernarbt dagegen meist unauffälliger, lässt aber leichter kleine Unregelmäßigkeiten in der Kontur erkennen.

Der Chirurg beurteilt Ihren Hauttyp im ersten Beratungsgespräch und passt die Operationstechnik sowie die Empfehlungen für die Nachsorge an Ihre individuellen Gegebenheiten an. Wenn bei Ihnen in der Vergangenheit Wundheilungsstörungen aufgetreten sind, teilen Sie dies bitte vor dem Eingriff mit, damit die entsprechenden Maßnahmen getroffen werden können.

Was passiert, wenn mir das Ergebnis nicht gefällt?

Die Otoplastik zielt darauf ab, die Position und die Kontur der Ohren zu verbessern, indem sie näher an den Schädel gebracht und harmonische Falten geformt werden. Wie bei jeder Operation hängt das Ergebnis von Ihrer Ausgangsanatomie, der angewandten Technik und der Narbenbildung Ihres Gewebes ab. Ein Ergebnis, das einem bestimmten Bild exakt entspricht, oder eine millimetergenaue Symmetrie lassen sich nicht garantieren, denn jedes Ohr hat seine Besonderheiten.

Wenn Sie nach der vollständigen Genesung der Ansicht sind, dass das Ergebnis nicht dem Geplanten entspricht, beurteilt der Chirurg Ihren Fall und erklärt Ihnen, ob eine Revision möglich ist. Eine Revision kann in Betracht kommen, wenn eine deutliche Asymmetrie vorliegt oder der Knorpel nicht gut fixiert ist.

Woher weiß ich, ob ich für eine Otoplastik geeignet bin?

Sie sind geeignet, wenn Sie Ihre abstehenden Ohren ästhetisch als störend empfinden und eine dauerhafte Lösung suchen. Sie sollten sich in einem guten Gesundheitszustand befinden, keine Erkrankungen haben, die die Wundheilung erschweren, und realistische Erwartungen an das Ergebnis haben. In der Clínica EGOS wird die Otoplastik ab 18 Jahren durchgeführt, ohne Altersobergrenze, solange es der Gesundheitszustand erlaubt, und mit schriftlicher Einwilligung nach Aufklärung.

Das erste Beratungsgespräch mit dem Chirurgen ist der Moment, in dem die Anatomie Ihrer Ohren beurteilt wird, Sie erfahren, was sich korrigieren lässt, und verstehen, wie Ihre Genesung verlaufen wird. Der Facharzt erklärt Ihnen den Eingriff und die Pflege, die Sie beachten müssen, und beantwortet alle Ihre Fragen, bevor Sie eine Entscheidung treffen.

Was sollten Sie vor der Operation wissen?

Wie jede Operation birgt die Otoplastik Risiken, die der Chirurg Ihnen im Beratungsgespräch erläutern muss. Am wichtigsten ist, dass Sie sich für einen Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie mit Kammernummer entscheiden, der in einer zugelassenen Einrichtung operiert und Sie vor der Unterzeichnung der Einwilligung über den gesamten Ablauf informiert.

Das Befolgen der Anweisungen für die Nachsorge trägt zu einer komplikationsfreien Genesung bei und fördert die Wundheilung. Setzen Sie sich bei jedem Symptom, das Sie beunruhigt, umgehend mit der Klinik in Verbindung.

Was ist der Unterschied zwischen Otoplastik und Ohrläppchenplastik?

Die Otoplastik korrigiert Form, Größe oder Position der gesamten Ohrmuschel, indem am Knorpel gearbeitet wird. Die Ohrläppchenplastik (Lobuloplastik) konzentriert sich dagegen ausschließlich auf das Ohrläppchen: Sie behebt durch Ohrringe verursachte Einrisse, verkleinert sehr große Ohrläppchen oder formt altersbedingt erschlaffte Ohrläppchen neu.

Beide Eingriffe können getrennt durchgeführt oder kombiniert werden, wenn Sie sowohl das Abstehen der Ohrmuschel als auch ein Problem am Ohrläppchen korrigieren möchten. Der Chirurg beurteilt Ihren Fall ganzheitlich und schlägt Ihnen den Plan vor, der Ihren Bedürfnissen am besten entspricht.

Lässt sich die Otoplastik mit anderen Gesichtsoperationen kombinieren?

Ja. Die Otoplastik kann einzeln durchgeführt oder mit anderen Verfahren der Gesichtschirurgie kombiniert werden, wenn Ihr Fall dies erfordert und der Chirurg es für sicher hält. Manche Menschen nutzen denselben Eingriff, um die Ohren zu korrigieren und einen weiteren Bereich des Gesichts zu behandeln, sofern Operationsdauer und Art der Narkose dies zulassen.

Im präoperativen Beratungsgespräch beurteilt der Chirurg Ihren Gesundheitszustand, Ihre ästhetischen Ziele und die Durchführbarkeit einer Kombination mehrerer Verfahren. Wenn Sie sich dafür entscheiden, sollten Sie bedenken, dass die Nachsorgephase anspruchsvoller ist und sich die Pflegemaßnahmen summieren.

Wie sieht der Kostenvoranschlag für eine Otoplastik aus?

Die Kosten einer Otoplastik hängen von mehreren Faktoren ab: der erforderlichen Operationstechnik, der Art der Narkose, den präoperativen Untersuchungen, der Nutzung des Operationssaals, dem Nahtmaterial, der Nachsorge und den enthaltenen Kontrolluntersuchungen. Jeder Fall ist anders, daher gibt es keine einheitlichen Preise.

In der Clínica EGOS erhalten Sie den Kostenvoranschlag nach der Beurteilung schriftlich und aufgeschlüsselt. Der Chirurg untersucht Ihre Anatomie, erklärt Ihnen, welche Korrektur Sie benötigen, und informiert Sie über alle enthaltenen Leistungen. Der Eingriff findet in den Standorten der Klinik statt: Sie können die Seiten von Otoplastik in Barcelona und zur Otoplastik in Madrid.

Häufige Fragen

Kann ich nach der Otoplastik eine Brille tragen?

Ja, in den ersten Wochen ist es jedoch besser, wenn möglich Kontaktlinsen zu verwenden, da die Brillenbügel auf die Ohren drücken und mit dem Verband unangenehm sein können. Sobald der Hauptverband entfernt wurde, können Sie problemlos wieder eine Brille tragen, solange sie die Bereiche der Schnitte nicht einengt oder reibt.

Müssen Fäden entfernt werden?

Das hängt von der Art der Naht ab, die Ihr Chirurg verwendet. In vielen Fällen kommen resorbierbare Fäden zum Einsatz, die sich von selbst auflösen. Wurden herkömmliche Fäden verwendet, werden sie Ihnen in der Sprechstunde entfernt, wenn der Chirurg es anordnet, schnell und unkompliziert.

Darf ich mich nach der Operation der Sonne aussetzen?

Das sollten Sie vermeiden, solange die Narben noch rosa sind. Direkte Sonneneinstrahlung kann dazu führen, dass sie sich verfärben und sichtbarer werden. Schützen Sie die Ohren beim Verlassen des Hauses immer mit einer Kappe oder einem Hut und tragen Sie einen hohen Sonnenschutz auf, sobald die Schnitte geschlossen sind.

Darf ich nach der Otoplastik Ohrringe tragen?

Ja, aber Sie müssen noch etwas warten. In den ersten Wochen dürfen Sie keine Ohrringe tragen und sich die Ohren nicht piercen lassen. Sobald die Schnitte verheilt sind und Ihr Chirurg sein Einverständnis gegeben hat, können Sie wieder leichte Ohrringe tragen. Wenn Sie ein neues Piercing in Betracht ziehen, sprechen Sie es vorher mit ihm ab, damit der Heilungsprozess des Knorpels nicht beeinträchtigt wird.

Kann ich mich operieren lassen, wenn ich ein Hörgerät trage?

Ja, Sie sollten dies jedoch im Vorgespräch vor der Operation ansprechen. Der Chirurg beurteilt, welches Hörgerät Sie verwenden, und plant den Eingriff so, dass er das Tragen des Geräts nicht beeinträchtigt. Der Chirurg teilt Ihnen mit, ab wann Sie es wieder tragen können. Es empfiehlt sich daher, für den Alltag gegebenenfalls eine vorübergehende Alternative bereitzuhalten.

Verändert die Otoplastik die Form meines Gesichts?

Sie verändert weder die Knochenstruktur noch die Gesichtszüge, kann aber die Gesamtharmonie des Profils verbessern. Wenn die Ohren näher an den Kopf angelegt werden, wirkt die Kopfkontur schlanker, und die Aufmerksamkeit richtet sich weniger auf die Ohren und mehr auf das übrige Gesicht.

Vereinbaren Sie Ihre Beratung in der Clínica EGOS

Wenn Sie schon länger darüber nachdenken, Ihre abstehenden Ohren korrigieren zu lassen, ist der erste Schritt eine persönliche Beurteilung durch einen Facharzt für plastische Chirurgie. In der Clínica EGOS können Sie alle Ihre Fragen klären, Ihren Fall individuell besprechen und einen auf Ihre Anatomie abgestimmten Operationsplan erhalten.

Das Team der zugelassenen plastischen Chirurgen der Clínica EGOS, einer Mitgliedsklinik der SECPRE, führt Otoplastiken bei Erwachsenen in Valencia, Saragossa und an den übrigen Standorten der Klinik durch.

Vereinbaren Sie Ihren ersten Termin über die Website oder telefonisch. Man wird sich unverbindlich Zeit für Sie nehmen und Ihnen alles Wichtige erklären, bevor Sie eine Entscheidung treffen.

Dr. Santiago Elvira i Barberà, Facharzt für Plastische, Ästhetische und Wiederherstellungschirurgie (Ärztekammer-Nr. 49756), Mitglied der SECPRE und Mitgründer der Clínica EGOS.