Flache Nase beim Menschen: Was das ist, warum sie entsteht und welche Möglichkeiten es gibt

Eine flache Nase beim Menschen ist eine Nase mit wenig erhöhtem Nasenrücken und häufig einer runden Nasenspitze und einer breiten Nasenbasis. Wenn Sie überlegen, diese Form zu verändern, ist die ultraschallgestützte Rhinoplastik eine der Möglichkeiten, die in der Sprechstunde geprüft werden, neben weiteren Optionen, die Sie in diesem Ratgeber kennenlernen.

Hier erfahren Sie, was diese Nasenform ausmacht, warum sie entsteht, wie sie sich von anderen unterscheidet, was sich tun lässt und wie der Ablauf aussieht. Der Begriff „flach“ wird auch für Tiere mit kurzem Gesicht verwendet, etwa bestimmte Hunderassen oder manche Primaten. Hier geht es ausschließlich um Menschen.

Für sich genommen ist diese Form keine Krankheit und nichts, was zwingend korrigiert werden müsste. Es ist eine Form, und sie zu verändern ist eine persönliche Entscheidung. Wenn Sie darüber nachdenken, helfen Ihnen diese Seiten, mit den richtigen Fragen in das erste Gespräch zu gehen.

Was ist eine flache Nase beim Menschen?

Es handelt sich um eine Nase mit niedrigem, wenig vorstehendem Nasenrücken, sodass das Profil flacher wirkt. Häufig geht sie mit einer runden Nasenspitze und einer breiten Nasenbasis einher. Es gibt kein offizielles Maß, ab dem eine Nase als flach gilt: Es ist eine Beschreibung der Form, keine Diagnose.

Was Sie im Spiegel sehen, hängt davon ab, wie das Licht über die Nase fällt. Bei einem hohen Nasenrücken entstehen seitliche Schatten, die eine Linie von der Augenbraue bis zur Nasenspitze zeichnen. Bei einem niedrigen Nasenrücken sind diese Linien deutlich weniger ausgeprägt.

Auch der Winkel zwischen Stirn und Nase spielt eine Rolle. Wenn die Nasenwurzel, direkt zwischen den Augen, stark eingesunken ist, wirkt das Profil noch flacher. Manche Menschen nehmen das vor allem auf Profilfotos wahr, andere von vorn.

Es lohnt sich, zwei Dinge zu unterscheiden: wie die Nase aussieht und wie sie funktioniert. Eine Nase kann flach sein und dennoch eine gute Atmung ermöglichen. In anderen Fällen ist die innere Stütze gering, und die Luft strömt schlechter hindurch. Nur eine Untersuchung kann das klären. Wenn Sie schlecht Luft bekommen, sprechen Sie es daher in der Sprechstunde an.

Woher kommt ein niedriger Nasenrücken?

Häufig ist die Ursache erblich bedingt: Die Nasenform wird in Familien weitergegeben, ebenso wie andere Gesichtszüge. In anderen Fällen sinkt der Nasenrücken nach einem Schlag, einer früheren Operation oder einem Verlust an Stütze der Nasenscheidewand. Um zu wissen, was bei Ihnen zutrifft, ist eine Untersuchung nötig.

Das sind einige der möglichen Situationen:

• Vererbte Form. Der niedrige Nasenrücken und die breite Spitze kommen bei Verwandten gehäuft vor. Die Struktur aus Knochen und Knorpel ist von Abschluss des Gesichtswachstums an so angelegt.
• Schlag auf die Nase. Ein Trauma kann den Nasenrücken einsinken lassen oder die Nasenscheidewand schwächen. Liegt das Jahre zurück, helfen dem Chirurgen Fotos aus jener Zeit.
• Frühere Operation. Nach einem früheren Eingriff kann sich die Höhe der Nase verändert oder sie kann an Stütze verloren haben. Der Chirurg beurteilt das in Ruhe, bevor er etwas vorschlägt.
• Verlust der Stütze der Nasenscheidewand. Wenn der Knorpel nur spärlich vorhanden oder geschwächt ist, sinkt der Nasenrücken ab. Auch manche Erkrankungen, die den Knorpel betreffen, können dies verursachen; der Chirurg berücksichtigt das bei der Untersuchung.

In vielen Fällen kommen mehrere Faktoren zusammen. Deshalb ist es keine bloße Neugier, die Ursache zu kennen: Sie bestimmt den Plan. Ein von Natur aus niedriger Nasenrücken wird anders behandelt als einer, der nach einem Schlag eingesunken ist, denn die innere Stütze ist nicht dieselbe.

Niedriger Nasenrücken, flache Spitze oder breite Basis: Was bei Ihrer Nase am meisten ins Gewicht fällt

Die Bezeichnung „flache Nase“ beschreibt nicht eine einzige Form. Unter demselben Namen finden sich sehr unterschiedliche Nasen, und der Plan richtet sich danach, welche davon Ihre ist.

• Niedriger Nasenrücken bei gut definierter Spitze. Der Unterschied liegt im Nasenrücken. Der Plan konzentriert sich darauf, ihm mehr Höhe zu geben.
• Wenig projizierte oder abgesenkte Spitze. Die Spitze sitzt tief oder ist rund. Hier wird am Knorpel gearbeitet, um ihr Stütze und Definition zu geben.
• Breite Basis. Die Nasenknochen stehen weit auseinander, oder die Nasenflügel sind ausladend. Je nach Fall lassen sich die knöcherne Basis und die Breite der Nasenöffnungen verschmälern.
• Kombination der genannten Formen. Sie ist häufig. Deshalb betrachtet die Beurteilung die gesamte Nase und nicht nur den Nasenrücken.

Auch die Haut hat Einfluss. Ist sie dick, zeichnet sich die Spitze weniger ab, selbst wenn der Knorpel gut definiert wird. Ist sie dünn, treten Details stärker hervor. Deshalb tastet der Chirurg sie in der Sprechstunde ab und beurteilt sie.

Ebenso zählt die Proportion zum restlichen Gesicht. Ein etwas höherer Nasenrücken kann in einem Gesicht harmonisch wirken und in einem anderen übertrieben. Die passende Höhe wird anhand Ihres Gesichts entschieden, nicht anhand eines allgemeingültigen Maßes.

Flach, stupsig oder Adlernase: Worin sie sich unterscheiden

Die drei Formen unterscheiden sich vor allem im Profil. Bei der flachen Nase ist der Nasenrücken niedrig und die Spitze wenig projiziert. Bei der Stupsnase weist die Spitze nach oben. Bei der Adlernase unterbricht ein Höcker die Linie des Nasenrückens.

Sie können auch zugleich auftreten. Eine Nase kann einen niedrigen Rücken und eine nach oben gedrehte Spitze haben. Falls das bei Ihnen der Fall ist, erklärt der Artikel über die Stupsnase (nach oben gedrehte Nase): Wem sie steht und welche Möglichkeiten es gibt, wie die Drehung der Spitze gemessen wird. Ein Detail, das man beachten sollte: Bei einem niedrigen Nasenrücken kann eine stark gedrehte Spitze die Nasenöffnungen stärker sichtbar machen.

Der umgekehrte Fall ist der des Höckers. Wenn Sie unsicher sind, ob dem Nasenrücken etwas fehlt oder zu viel ist, zeigt Ihnen der Artikel über die Adlernase: Warum sie entsteht und welche Möglichkeiten es gibt, sie zu verändern, die umgekehrte Logik. Dort wird Höhe vom Nasenrücken abgetragen; bei einer Nase mit niedrigem Nasenrücken wird sie ergänzt oder gestützt.

Dieser Vergleich dient nicht dazu, Ihnen ein Etikett aufzusetzen. Er hilft Ihnen, in der Sprechstunde dieselben Begriffe wie der Chirurg zu verwenden und zu verstehen, warum Ihr Plan sich von dem einer anderen Person unterscheidet.

Worauf der Chirurg bei einer Nase mit niedrigem Nasenrücken achtet

Beim ersten Termin spricht ein Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie mit Ihnen, mit Mitgliedsnummer der Ärztekammer. Er untersucht die Nase von vorn, im Profil und von unten, tastet Haut und Knorpel ab und prüft die Nasenscheidewand. Außerdem fragt er Sie, wie Sie atmen.

In der Regel macht er Fotos zur Planung. Bringen Sie, falls vorhanden, Bilder Ihrer Nase von früher mit, vor allem wenn es einen Schlag gegeben hat. Sie helfen zu verstehen, wovon Sie ausgehen.

Bilder anderer Nasen helfen Ihnen zu zeigen, was Ihnen gefällt, sind aber keine Vorlage. Ihr Knochen, Ihr Knorpel und Ihre Haut sind nicht die auf dem Foto. Sinnvoll ist es, über Proportionen zu sprechen: wie viel Höhe, welche Spitze, welche Breite.

In diesem Gespräch wird der Plan festgelegt. Es wird entschieden, ob die Operation offen oder geschlossen erfolgt und welcher Teil des Knochens mit Ultraschall bearbeitet wird. Ebenso, ob Material zur Anhebung des Nasenrückens nötig ist und woher es stammt, und ob auch an der Nasenscheidewand eingegriffen werden muss. Bringen Sie Ihre Fragen schriftlich mit.

In diesem Gespräch sind zwei Rechte von Bedeutung. Das spanische Gesetz 41/2002 über die Patientenautonomie (BOE-A-2002-22188) legt in Artikel 8.2 fest, dass die Einwilligung bei chirurgischen Eingriffen schriftlich erteilt wird. Und Artikel 18 regelt Ihr Recht auf Einsicht in Ihre Patientenakte und auf eine Kopie.

Wenn Sie allgemeine Informationen zur Nasenchirurgie wünschen, finden Sie weitere Details auf der Website der SECPRE.

Lässt sich eine flache Nase auch ohne Operation verändern?

Für kleine Veränderungen ist das mit der Nasenmodellierung (Rinomodelación) möglich: eine Behandlung mit Fillern, die ohne Operation erfolgt und deren Wirkung vorübergehend ist. Sie ersetzt die Operation nicht, wenn die Nase gestützt oder der Knochen verschmälert werden muss. Welche Option für Sie geeignet ist, entscheidet die Untersuchung, nicht der Wunsch, den Operationssaal zu vermeiden.

Die Nasenmodellierung ist eine zeitlich begrenzte Alternative. Sie eignet sich, um eine Unebenheit zu glätten, dem Nasenrücken etwas Höhe zu geben oder die Spitze leicht zu definieren. Da sich der Filler mit der Zeit abbaut, bleiben die Veränderungen nicht dauerhaft bestehen und können wiederholt werden, wenn Sie sie erhalten möchten. Der Chirurg erklärt Ihnen, wie lange sie in Ihrem Fall anhalten können.

Der Filler wird oberhalb der Nasenstruktur platziert; die Operation dagegen arbeitet im Inneren.

Sie hat Grenzen. Ein Filler verschmälert keinen breiten Knochen und stützt keinen schwachen Knorpel. Wenn die gewünschte Veränderung groß ist oder Atembeschwerden bestehen, ist in der Regel die Rhinoplastik der richtige Weg.

Wie wird bei einer Rhinoplastik der Nasenrücken erhöht?

Die Rhinoplastik zur Anhebung des Nasenrückens kombiniert in der Regel Knorpeltransplantate, die Höhe und Halt geben, mit Anpassungen an der Spitze und an der Basis. Anders als bei anderen Nasenformen geht es hier vor allem darum, aufzubauen und zu stützen, nicht darum, etwas zu entfernen. Der Chirurg wählt je nach den nötigen Korrekturen den offenen oder den geschlossenen Zugang.

Der Knorpel für die Transplantate wird in der Regel aus der eigenen Nasenscheidewand entnommen. Reicht er nicht aus, kann er je nach benötigter Menge vom Ohr oder von einer Rippe stammen. Die Verwendung von körpereigenem Gewebe vermeidet ein Fremdmaterial. Der Chirurg erklärt Ihnen, was er vorschlägt und warum.

Beim geschlossenen Zugang wird mit Schnitten im Inneren der Nasenlöcher gearbeitet. Der offene Zugang ergänzt einen kleinen Schnitt an der Columella, dem Gewebesteg zwischen Nasenspitze und Nasenbasis, und gibt einen besseren Blick auf die Struktur frei. Bei einer Nase, bei der der Halt wieder aufgebaut werden muss, kann diese direkte Sicht hilfreich sein, eine feste Regel ist das aber nicht. Es wird von Fall zu Fall entschieden.

Wo kommt der Ultraschall zum Einsatz? Nur dort, wo Knochen ist. Bei der Ultraschall-Rhinoplastik erfolgt der Knochenschnitt mit einer vibrierenden piezoelektrischen Spitze statt mit Meißel und Hammer. Bei einer flachen Nase kann sie eingesetzt werden, um eine breite knöcherne Basis zu verschmälern.

Der Knorpel der Nasenspitze wird mit herkömmlichen Instrumenten bearbeitet. Der Ultraschall entscheidet nicht allein darüber, wie die Nase am Ende aussieht: Mehr Gewicht haben die Analyse Ihres Gesichts und die Planung vor dem Betreten des Operationssaals.

Dauer, Schiene und Brille bei der Anhebung des Nasenrückens

Laut Clínica EGOS dauert die Ultraschall-Rhinoplastik zwischen 1 und 2 Stunden und wird in Vollnarkose durchgeführt. Ihr Chirurg sagt Ihnen genauer, wie lange sie in Ihrem Fall dauern kann, denn das hängt davon ab, was wiederaufgebaut werden muss.

Zum Abschluss wird eine Schiene auf dem Nasenrücken angebracht. In der Clínica EGOS wird die Schiene 5 bis 7 Tage getragen, und die Erholung dauert etwa 7-10 Tage. Das sind zwei unterschiedliche Zeiträume: der erste betrifft die Schiene, der zweite die Rückkehr zum Alltag.

In den ersten Nächten schlafen Sie auf dem Rücken und mit erhöhtem Kopf. Intensive Anstrengungen sind frühestens nach fünfzehn Tagen wieder möglich. Brillen, die genau auf dem operierten Nasenrücken aufliegen, müssen länger warten: vier bis sechs Wochen. Befolgen Sie stets die Anweisungen Ihres Chirurgen.

Wenn Sie wissen möchten, was man mit aufgesetzter Schiene spürt und wie der Tag der Schienenentfernung abläuft, erfahren Sie das im Artikel über Nasenschiene nach der Rhinoplastik und wann sie entfernt wird.

Die Schwellung geht nach und nach zurück, und die Spitze braucht in der Regel am längsten, bis sie sich gesetzt hat. Deshalb entspricht das Aussehen in den ersten Tagen nicht dem späteren Aussehen der Nase. Die Ergebnisse einer Rhinoplastik halten in der Regel viele Jahre an, auch wenn sich das Gesicht mit dem Alter weiter verändert.

Bevor der Nasenrücken erhöht wird: Was Sie mit sich selbst und mit dem Chirurgen klären sollten

Es ist wichtig, dass Sie klar wissen, was Sie verändern möchten, und dass Sie es für sich tun, nicht um wie eine andere Person auszusehen. Hilfreich ist auch zu wissen, dass die Höhe des Nasenrückens im Verhältnis zu Ihrem Gesicht festgelegt wird. Und dass niemand ein exaktes Ergebnis garantieren kann.

Diese Fragen helfen Ihnen, Ihre Gedanken zu ordnen:

• Welchen Teil der Nase möchte ich verändern und warum?
• Stört mich eher das Profil oder die Ansicht von vorn?
• Atme ich durch beide Nasenlöcher gut?
• Kann ich die vom Chirurgen angegebenen Ruhezeiten einhalten?

Und diese Fragen nehmen Sie schriftlich mit in die Sprechstunde:

• Welches Material schlagen Sie vor, um den Nasenrücken zu erhöhen, und woher stammt es?
• Offene oder geschlossene Operation, und warum in meinem Fall?
• Welcher Teil wird mit Ultraschall durchgeführt?
• Wie viele Kontrolltermine gibt es, und wer betreut mich bei Fragen?

Wie jede Operation birgt auch dieser Eingriff Risiken, die der Chirurg im Gespräch erläutern muss. Wenn Sie rauchen oder regelmäßig Medikamente einnehmen, sagen Sie es ihm: Er wird Ihnen mitteilen, was Sie vor der Operation beachten sollten. Das Ziel ist eine Nase, die besser zu Ihrem Gesicht passt, nicht die Kopie einer anderen.

Häufige Fragen

Verändert sich eine Nase mit niedrigem Nasenrücken im Laufe der Jahre?

Mit dem Alter verliert die Haut an Festigkeit und die Nasenspitze neigt dazu, sich abzusenken, sodass sich die Form nach und nach verändern kann. Das Tempo ist von Mensch zu Mensch sehr unterschiedlich und hängt von der Struktur aus Knochen und Knorpel ab. Wenn Sie dies beschäftigt, kann der Chirurg in der Sprechstunde die Stützstruktur Ihrer Nase beurteilen.

Kann ich mich nur an der Spitze oder nur am Nasenrücken operieren lassen?

Manchmal wird nur an einer einzelnen Stelle eingegriffen. Die Nase ist jedoch ein Gesamtgefüge: Wird der Nasenrücken angehoben, verändert sich die Wirkung der Nasenspitze, und umgekehrt. Deshalb wird der Plan stets mit Blick auf die gesamte Nase erstellt, und der Chirurg entscheidet, ob eine Teilkorrektur ausreicht.

Sieht man, dass Sie an der Nase operiert wurden?

Das hängt vom Behandlungsplan ab und davon, wie die Nase zum Rest Ihres Gesichts passt. Eine maßvolle Veränderung, die Ihre Gesichtszüge respektiert, fällt in der Regel weniger auf als eine übertriebene. Niemand kann garantieren, wie das Ergebnis aussehen wird, aber Sie können den Chirurgen bitten, Ihnen zu erklären, was sich verändert und was nicht.

Wann ist zu sehen, wie der neue Nasenrücken aussieht?

Die Schwellung klingt nach und nach ab, und die Form setzt sich über mehrere Monate. Dass Sie wieder zu Ihrem Alltag zurückkehren, bedeutet nicht, dass das endgültige Ergebnis bereits sichtbar ist. Der Chirurg legt die Kontrolltermine fest.

Vereinbaren Sie Ihre Beratung in der Clínica EGOS

Wenn Sie überlegen, Ihre Nase verändern zu lassen, ist der nächste Schritt ein Beratungsgespräch mit einem Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie mit Kammernummer. Dabei wird Ihre Nase untersucht, es werden die Möglichkeiten besprochen, einschließlich der Rhinomodellation, und es wird entschieden, ob die ultraschallgestützte Rhinoplastik in Ihrem Fall sinnvoll ist. Den Kostenvoranschlag erhalten Sie nach der Beratung schriftlich und detailliert aufgeschlüsselt.

Wenn Sie in der Nähe wohnen, finden Sie hier die Informationen zu Ihrer Stadt: Ultraschall-Rhinoplastik in Madrid, ultraschallgestützten Rhinoplastik in Barcelona, ultraschallgestützten Rhinoplastik in Saragossa, ultraschallgestützten Rhinoplastik in Alicante o ultraschallgestützten Rhinoplastik in Bilbao.

Dr. Santiago Elvira i Barberà, Facharzt für Plastische, Ästhetische und Wiederherstellungschirurgie (Ärztekammer-Nr. 49756), Mitglied der SECPRE und Mitgründer der Clínica EGOS.