Mastopexie auf Kassenleistung: Was übernommen wird und welche Möglichkeiten Sie haben

Wenn Sie nach einer Mastopexie auf Kassenleistung suchen, fragen Sie sich vermutlich, ob das öffentliche Gesundheitssystem eine Bruststraffung bei Ihnen durchführen kann. Die kurze Antwort: Das hängt vom Grund ab, und er ist fast nie ästhetischer Natur. Hier erklären wir Ihnen, wie es üblicherweise abläuft, welche Schritte Sie unternehmen können und welche Alternativen es gibt.

Die Bruststraffung (Mastopexie) ist die Operation, die eine hängende Brust anhebt und neu formt. Dabei wird das Brustdrüsengewebe angehoben, die Brustwarze neu positioniert und überschüssige Haut entfernt. Bevor Sie entscheiden, wo und wie Sie sich operieren lassen, sollten Sie wissen, was der jeweilige Weg abdeckt und was Sie jeweils beantragen können.

Mastopexie auf Kassenleistung: Was übernimmt das öffentliche Gesundheitssystem?

Im Allgemeinen finanziert das öffentliche Gesundheitssystem die Mastopexie nicht, wenn der Grund ästhetischer Natur ist: etwa um nach Schwangerschaften, dem Stillen, einer Gewichtsabnahme oder aufgrund des Alterns wieder mehr Festigkeit zu erlangen. Es kann jedoch eingreifen, wenn eine medizinische, wiederherstellende Indikation vorliegt, die von einem Facharzt des öffentlichen Gesundheitsdienstes beurteilt wird. Als allgemeines Kriterium schließt das spanische Nationale Gesundheitssystem (Sistema Nacional de Salud) Eingriffe mit ästhetischer Zielsetzung aus, die in keinem Zusammenhang mit einem Unfall, einer Erkrankung oder einer angeborenen Fehlbildung stehen. Fällt Ihr Fall unter diese Ausnahme, beurteilt das der Facharzt.

Dieses allgemeine Kriterium ist der Ausgangspunkt, doch die Entscheidung im Einzelfall trifft der Facharzt, der Sie untersucht. Am besten fragen Sie in Ihrem Gesundheitszentrum nach und bitten darum, Ihren konkreten Fall zu prüfen. Wenn Sie sich genauer über die Leistungen des öffentlichen Systems informieren möchten, können Sie die Website des spanischen Gesundheitsministeriums.

Warum eine hängende Brust meist als ästhetischer Grund gilt

Die Brustptosis, der medizinische Fachbegriff für eine hängende Brust, tritt meist im Lauf der Zeit auf. Das Altern, Schwangerschaften, das Stillen oder eine starke Gewichtsveränderung verändern Haut und Drüsengewebe. Das sind häufige Veränderungen und keine Krankheit.

Deshalb wird die Mastopexie bei ästhetischer Motivation in einer Privatklinik durchgeführt. Dass es sich um eine Operation mit ästhetischer Zielsetzung handelt, macht sie nicht weniger ernst: Sie erfordert dieselbe medizinische Sorgfalt, dieselbe Narkose und dieselbe Nachsorge.

Wenn Sie noch nicht sicher sind, ob Sie sich überhaupt operieren lassen möchten, können Sie nachlesen, welche Möglichkeiten es gibt, eine hängende Brust zu kaschieren oder anzuheben. Wenn Sie die Alternativen kennen, kommen Sie besser vorbereitet zur Beratung und wissen, was Sie von jeder erwarten und was Sie wirklich beschäftigt.

Was bedeutet es, wenn ein Eingriff wiederherstellend ist?

Eine wiederherstellende Operation soll eine Veränderung korrigieren, die sich auf Ihre Gesundheit oder Ihre Funktion auswirkt, nicht nur auf Ihr Erscheinungsbild. Diese Unterscheidung trifft ein Arzt nach der Untersuchung; weder Sie noch eine Privatklinik entscheiden darüber. Deshalb ist der erste Schritt immer eine ärztliche Beurteilung.

Wann liegt ein medizinischer und nicht nur ein ästhetischer Grund vor?

Ein medizinischer Grund liegt vor, wenn der Facharzt des öffentlichen Dienstes feststellt, dass Ihre Brust ein gesundheitliches Problem verursacht oder die Folge einer anderen Erkrankung oder Behandlung ist. Eine hängende Brust allein genügt nicht. Der Arzt beurteilt, ob eine wiederherstellende Indikation besteht und welche Technik geeignet ist.

Ob ein Fall unter dieses allgemeine Kriterium fällt, lässt sich weder von außen noch anhand einer Liste entscheiden. Wir können Ihnen aber sagen, welche Situationen Sie mit Ihrem Arzt besprechen sollten, damit er prüft, ob eine Überweisung notwendig ist.

• Anhaltende Beschwerden, die Sie dem Gewicht oder der Form der Brust zuschreiben.
• Hautreizungen in der Falte unter der Brust, die sich durch Pflege nicht bessern.
• Auffällige Unterschiede zwischen beiden Brüsten.
• Deutliche Veränderungen nach einer starken Gewichtsabnahme.
• Frühere Operationen an der Brust.

Wenn eine dieser Situationen auf Sie zutrifft, bedeutet das nicht, dass Sie im öffentlichen Gesundheitssystem operiert werden. Es bedeutet, dass es sich lohnt, sich von einem Facharzt untersuchen zu lassen und sich dessen Einschätzung schriftlich geben zu lassen.

Welche Schritte unternehmen Sie, wenn Sie dies im öffentlichen Gesundheitssystem klären möchten?

Vereinbaren Sie zunächst einen Termin bei Ihrem Hausarzt und schildern Sie ihm klar, was Sie beschwert und seit wann. Ihr Arzt prüft, ob eine Überweisung an einen Facharzt für Plastische, Ästhetische und Wiederherstellende Chirurgie des öffentlichen Systems sinnvoll ist. Anschließend gibt dieser Facharzt an, ob es eine Grundlage für einen finanzierten Eingriff gibt.

Was Sie zur Sprechstunde mitbringen sollten

Wenn Sie sich auf den Termin vorbereiten, hat der Arzt alle Informationen zur Hand. Notieren Sie Ihre Beschwerden, Ihre Schwangerschaften und Stillzeiten, Gewichtsveränderungen und alle früheren Operationen. Bringen Sie außerdem Ihre Arztberichte mit, falls Sie welche haben.

Wenn Ihnen etwas unklar ist, fragen Sie nach. Es ist besser, die Sprechstunde mit einer konkreten Antwort zu verlassen als mit einer weiteren offenen Frage. Die nützlichste Frage lautet: „Welches Kriterium wird in meinem Fall angewandt, um zu entscheiden, ob der Eingriff wiederherstellend oder ästhetisch ist?“

Ihr Recht auf Einsicht in Ihre Krankenakte

Das Gesetz 41/2002 über die Patientenautonomie (BOE-A-2002-22188) regelt in Artikel 18 das Recht, Ihre Krankenakte einzusehen und eine Kopie zu erhalten. Das hilft Ihnen, die Berichte aufzubewahren, die über Sie erstellt wurden, zum Beispiel wenn Sie später eine Privatklinik aufsuchen möchten. Beantragen Sie sie über die üblichen Wege Ihrer Gesundheitseinrichtung.

Wenn Sie nach einer Mastopexie auf Kassenleistung suchen, weil Sie Möglichkeiten vergleichen möchten, bewahren Sie jeden Bericht auf, den Sie erhalten. Ein schriftlicher Bericht eines Facharztes ist in der Regel ein guter Ausgangspunkt, ganz gleich, ob Sie überwiesen werden oder nicht.

Welche Möglichkeiten haben Sie, wenn das öffentliche Gesundheitssystem Ihren Fall nicht übernimmt?

Kommt der Facharzt zu dem Schluss, dass Ihr Fall ästhetischer Natur ist, können Sie eine Privatklinik mit einem Facharzt für Plastische, Ästhetische und Wiederherstellende Chirurgie mit Kammernummer (Número de colegiado) aufsuchen. Dort werden Sie untersucht, man schlägt Ihnen eine Technik vor und erstellt Ihnen einen schriftlichen Kostenvoranschlag. Sie sind nicht verpflichtet, schon beim ersten Besuch eine Entscheidung zu treffen.

Bedenken Sie, dass die Mastopexie nicht für jeden Menschen gleich ist. Der Grad der Ptosis, die Hautqualität und Ihre Erwartungen bestimmen die Technik.

Mit oder ohne Implantate

Eine der ersten Entscheidungen lautet: Genügt es, die Brust zu straffen, oder möchten Sie zusätzlich mehr Volumen? Wenn es Ihnen vor allem darum geht, die Brust anzuheben, kann eine Bruststraffung (Mastopexie) ohne Implantate durchgeführt werden; wenn Sie zusätzlich mehr Volumen wünschen, wird sie häufig mit einer Brustvergrößerung kombiniert. Wenn Sie beide Wege im Detail vergleichen möchten, lesen Sie den Artikel Bruststraffung ohne Implantate oder mit Implantaten: Unterschiede und welche Option die richtige ist, in dem die Indikationen und die Grenzen beider Verfahren erläutert werden.

Private Krankenversicherungen

Wenn Sie privat krankenversichert sind, prüfen Sie die Bedingungen Ihrer Police. Klären Sie, ob Eingriffe mit ästhetischer Zielsetzung ausgeschlossen sind, denn das unterscheidet sich je nach Versicherer und Vertrag. Fragen Sie schriftlich nach, was Ihre Versicherung abdeckt, bevor Sie fest damit rechnen.

Wovon hängen die Kosten einer Bruststraffung in einer Privatklinik ab?

Die Kosten hängen von der Operationstechnik, der Art der Narkose, der Klinik, in der operiert wird, den Voruntersuchungen, den Nachkontrollen und den Kompressionsmiedern ab. Deshalb sind zwei Kostenvoranschläge nur dann vergleichbar, wenn sie dieselben Leistungen enthalten. In der Clínica EGOS erhalten Sie den Kostenvoranschlag schriftlich und detailliert aufgeschlüsselt, nachdem wir Ihren Fall beurteilt haben.

In diesem Artikel nennen wir keine Beträge, denn eine Summe, ohne Ihren Fall zu kennen, wäre nicht verlässlich. Was Sie jedoch tun können, ist, strukturiert zu vergleichen. Wenn Sie einen Kostenvoranschlag erhalten, prüfen Sie, ob er die folgenden Positionen enthält:

• Die Honorare des Chirurgen und des Anästhesieteams.
• Die Nutzung des Operationssaals und den Aufenthalt in der Klinik.
• Die Voruntersuchungen, die vor der Operation verlangt werden.
• Die Nachkontrollen nach der Operation.
• Das Kompressionsmieder bzw. den Operations-BH.

Wer nach einer Bruststraffung auf Kassenkosten fragt (in Spanien: „mastopexia seguridad social“), denkt dabei häufig an die Kosten. Das ist eine berechtigte Frage. Am besten klären Sie sie mit einem klaren, schriftlichen Kostenvoranschlag und nicht mit einer beliebigen Zahl aus dem Internet. Wenn etwas nicht aufgeschlüsselt ist, fragen Sie nach, bevor Sie sich entscheiden.

Auch die Fachgesellschaften veröffentlichen keine Preise. Jede Zahl, die einer medizinischen Fachgesellschaft zugeschrieben wird, sollte Sie misstrauisch machen. Allgemeine Informationen zum Fachgebiet finden Sie auf der Website der SECPRE, wobei Sie dort Informationen, aber keine Preislisten finden.

So läuft die Bruststraffung in der Clínica EGOS ab

Der Eingriff wird individuell auf jede Brust abgestimmt. Üblich ist eine Vollnarkose, in einfachen Fällen kann jedoch auch eine Lokalanästhesie mit Sedierung in Betracht gezogen werden. Wie lange der Eingriff dauert, hängt von der gewählten Technik ab und davon, ob zusätzlich Implantate eingesetzt werden: Das legt der Chirurg bei der Beurteilung für Sie konkret fest.

Was während der Operation geschieht

Der Chirurg wählt den Verlauf der Schnitte danach aus, wie weit die Brust angehoben werden muss. Durch diese Schnitte verlagert er das Brustgewebe nach oben und entfernt überschüssige Haut, sodass die Brust an Festigkeit gewinnt und die Brustwarze auf die richtige Höhe zu liegen kommt.

Wenn der Warzenhof nicht mittig sitzt oder größer geworden ist, wird er ebenfalls neu positioniert und in seiner Größe angepasst. Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch dieser Risiken, die Ihnen der Chirurg in der Sprechstunde erläutern muss.

Narben: ein allgemeiner Überblick

Jede Bruststraffung hinterlässt Narben, deren Verlauf von der Technik abhängt. Sie verbessern sich mit der Zeit, und ihr Aussehen hängt von der Hautqualität, der Technik und der Nachsorge ab. Wenn Sie ins Detail gehen möchten, zeigt Ihnen Ihr Chirurg in der Sprechstunde den geplanten Narbenverlauf.

Erholung: die Zeiträume laut Clínica EGOS

Laut Clínica EGOS beträgt die postoperative Ruhezeit nach einer Bruststraffung 24 Stunden, und die schrittweise Rückkehr zum Sport ist zwischen der 3. und 6. Woche möglich. In den ersten beiden Tagen stehen Ruhe und Schmerzkontrolle im Vordergrund. Zwischen der 1. und 2. Woche können Sie Ihren Alltag wieder behutsam aufnehmen.

Diese Zeiträume dienen der Orientierung. Jeder Körper reagiert in seinem eigenen Tempo, und die Erholung kann schneller oder langsamer verlaufen. Ihr Chirurg gibt Ihnen konkrete Hinweise zu Aktivität, Arbeit und Pflege.

Was Sie in den ersten Wochen vermeiden sollten

Während sich Ihr Körper erholt, vermeiden Sie intensive Anstrengungen und das Heben schwerer Lasten. In diesen Wochen wird ein Operations- oder Sport-BH empfohlen: Er stützt die Brust, hilft beim Abschwellen und unterstützt die gute Wundheilung. Wenn Sie rauchen, sprechen Sie vor der Operation mit Ihrem Chirurgen und befolgen Sie seine Anweisungen.

Wann das Endergebnis sichtbar ist

Sie werden von Anfang an eine Verbesserung bemerken, doch die Schwellung braucht Zeit, um abzuklingen. Das Endergebnis ist nach 3 bis 6 Monaten zu erkennen. Die Ergebnisse halten in der Regel viele Jahre an, allerdings können das Altern, Gewichtsschwankungen oder künftige Schwangerschaften die Brust verändern.

Stillzeit, Gewicht und Schwangerschaften: wann es sinnvoll ist zu warten

Wenn Sie Kinder planen oder gerade stillen, sprechen Sie vor Ihrer Entscheidung mit Ihrem Chirurgen darüber. Empfehlenswert ist es, die Stillzeit abzuschließen und in naher Zukunft keine Schwangerschaft zu planen. Der Grund ist, dass sich die Form der Brust erneut verändern kann.

Das Gleiche gilt für das Gewicht. Wenn Sie sich mitten in einer Abnehmphase befinden, wird sich die Brust weiter verändern. Ein Facharzt kann Ihnen helfen, den Zeitpunkt zu wählen, zu dem der Eingriff am sinnvollsten ist.

Wenn Sie zusätzlich eine Beratung im öffentlichen Gesundheitssystem in Anspruch nehmen, teilen Sie dem Facharzt diese Pläne gleich beim ersten Termin mit. Wenn er Ihre aktuelle Situation und Ihre Pläne für die kommenden Jahre kennt, kann er Ihren Fall mit mehr Informationen beurteilen. Fragen Sie ihn, welchen Zeitpunkt er für Sie als geeignet ansieht.

Was Ihnen eine Privatklinik vor der Operation geben muss

Vor der Operation muss der Chirurg Ihnen die Technik, die Alternativen und die Risiken erklären und Ihnen Zeit für Ihre Entscheidung geben. Das spanische Gesetz 41/2002 legt in Artikel 8.2 fest, dass die Einwilligung bei chirurgischen Eingriffen schriftlich erteilt wird. Wenn Sie sie noch nicht in Ruhe gelesen haben, bitten Sie darum, sie mit nach Hause nehmen zu dürfen.

Prüfen Sie außerdem, wer Sie operieren wird. Suchen Sie einen Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie mit Mitgliedsnummer der Ärztekammer (Número de colegiado). Weder die SECPRE noch die AECEP zertifizieren einzelne Chirurgen. Verlassen Sie sich also nicht auf jemanden, der dies als Gütesiegel anführt.

Fragen, die Sie bei der Beurteilung stellen sollten

• Welche Technik schlagen Sie vor, und warum in meinem Fall?
• Welche Narben werde ich haben, und wo werden sie verlaufen?
• Wer betreut mich bei den Nachkontrollen?
• Was genau enthält der Kostenvoranschlag?
• Was soll ich tun, wenn ich nach der Operation Fragen habe?

Ein guter Chirurg beantwortet diese Fragen ohne Zeitdruck. Wenn Sie spüren, dass Sie zu einer schnellen Entscheidung gedrängt werden, ist das ein Signal, innezuhalten. Eine ästhetische Operation ist kein Notfall.

Häufige Fragen

Kann ich im öffentlichen Gesundheitssystem einen Bericht anfordern und mich anschließend privat operieren lassen?

Ja. Sie können eine Kopie Ihrer Krankenakte anfordern und in die Privatsprechstunde mitbringen. Was im öffentlichen Gesundheitssystem bereits untersucht und dokumentiert wurde, hilft dem Chirurgen, Ihren Fall von Anfang an zu verstehen.

Werde ich kostenlos operiert, wenn ich stark abgenommen habe?

Eine einheitliche Antwort gibt es nicht. Nach einer starken Gewichtsabnahme beurteilt ein Facharzt im öffentlichen System, ob in Ihrem Fall eine rekonstruktive Indikation vorliegt. Kommt er zu dem Ergebnis, dass es sich um eine ästhetische Frage handelt, ist der übliche Weg der private. Wichtig ist, dass man Ihnen das schriftlich erläutert.

Kann ich die Bruststraffung mit einer Brustvergrößerung kombinieren?

Ja, wenn Sie die Brust nicht nur anheben, sondern auch mehr Volumen gewinnen möchten. Das wird bei der Beratung entschieden, abhängig von Ihrem Gewebe und Ihren Wünschen; der Chirurg erklärt Ihnen, was jede Option bedeutet.

Was kann ich tun, wenn ich eine Bruststraffung über die Krankenkasse suche und keine Überweisung erhalte?

Wenn der Facharzt im öffentlichen System keine rekonstruktive Indikation sieht, können Sie eine Beratung in einer Privatklinik anfragen. Dort werden Ihnen die möglichen Techniken erläutert, und Sie erhalten einen schriftlichen, aufgeschlüsselten Kostenvoranschlag.

Vereinbaren Sie Ihre Beratung in der Clínica EGOS

Wenn Sie wissen möchten, welche Technik zu Ihrer Brust passt, lassen Sie Ihren Fall am besten von einem Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie beurteilen. Auf der Seite zur Bruststraffung der Clínica EGOS finden Sie die Informationen zur Behandlung. Nach der Beratung erhalten Sie einen schriftlichen und aufgeschlüsselten Kostenvoranschlag.

Wenn Sie in der Nähe wohnen, können Sie die Seite von Bruststraffung in Madrid, von Bruststraffung in Barcelona, von Bruststraffung in Saragossa oder von Bruststraffung in Alicante.

Dr. Tiago Gomes Rodrígues, Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie (Kammernummer 44844), Mitglied der SECPRE und Mitgründer der Clínica EGOS.