Brusthypoplasie: Was sie ist, wie Sie sie erkennen und welche Möglichkeiten es gibt

Die Brusthypoplasie ist eine unzureichende Entwicklung des Brustdrüsengewebes: Die Brüste haben weniger Gewebe als üblich und können klein sein, eine wenig ausgeprägte Form haben oder sich voneinander unterscheiden. Meist ist sie ein ästhetischer Beratungsanlass, doch viele Frauen haben dadurch auch Fragen zu ihrer späteren Stillfähigkeit.

Was ist eine Brusthypoplasie?

Die Brusthypoplasie ist die mangelnde Entwicklung der Brustdrüse während der Pubertät. Laut einer Übersichtsarbeit von Arbour und Kessler, die 2013 im Journal of Midwifery & Women's Health erschien, haben Frauen mit dieser Besonderheit in der Regel normale Hormonwerte, aber nicht genügend Drüsengewebe. Die Autoren beschreiben sie als seltene Erkrankung.

Sie sollte nicht mit einer kleinen Brust verwechselt werden. Die Brustgröße ist von Frau zu Frau sehr unterschiedlich und an sich kein Problem. Von einer Hypoplasie sprechen wir, wenn zusätzlich Drüsengewebe fehlt, was sich in der Form und manchmal auch in der Funktion der Brust zeigt.

Wie erkennt man eine Brusthypoplasie?

Die Diagnose stellt ein Arzt nach der Untersuchung der Brust. Dies sind die Anzeichen, die in der medizinischen Fachliteratur beschrieben werden und die der Chirurg berücksichtigt:

• Wenig Brustgewebe, mit einer Brust, die flach wirkt oder wenig Projektion hat.
• Weit auseinanderstehende Brüste. Arbour und Kessler nennen einen Abstand von 1,5 Zoll (etwa 3,8 Zentimeter) oder mehr.
• Asymmetrie, bei der sich eine Brust deutlich von der anderen unterscheidet.
• Röhrenförmige oder tuberöse Form, die dieselben Autoren mit dieser Besonderheit in Verbindung bringen.
• Wenige Veränderungen in der Schwangerschaft. Laut denselben Autoren bemerken manche Frauen die typischen Veränderungen der Brust während der Schwangerschaft nicht.

Das Vorliegen eines dieser Merkmale bestätigt die Diagnose nicht. Entscheidend ist das Gesamtbild, weshalb eine Beurteilung durch einen Facharzt sinnvoll ist.

Was sind die Ursachen einer Brusthypoplasie?

Die genaue Ursache ist nicht geklärt. Arbour und Kessler führen zwei Theorien an: eine genetische Veranlagung und die Exposition gegenüber Substanzen mit östrogener Wirkung in bestimmten landwirtschaftlichen Umgebungen. Keine der beiden ist abschließend belegt.

Daneben gibt es seltene hormonelle Ursachen. So erklärt der NHS beispielsweise, dass beim Turner-Syndrom die Eierstöcke nur unzureichend entwickelt sind, was die Pubertät beeinflussen kann. Wenn sich die Brust in der Jugend noch nicht zu entwickeln begonnen hat, ist es deshalb ratsam, den Kinderarzt oder einen Endokrinologen aufzusuchen und nicht abzuwarten.

Wann ist die Brustentwicklung abgeschlossen und wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Laut der Cleveland Clinic beginnt die Brust sich in der Regel zwischen dem 8. und 13. Lebensjahr zu entwickeln und erreicht ihre endgültige Größe und Form etwa mit 17 Jahren. Es ist üblich, dass eine Brust früher zu wachsen beginnt als die andere und sich beide in diesen Jahren in Größe und Form unterscheiden, was dieselbe Quelle als normal ansieht.

Die Cleveland Clinic rät zu einem Arztbesuch, wenn die Entwicklung vor dem 8. Lebensjahr einsetzt oder wenn mit 13 noch keinerlei Anzeichen von Wachstum erkennbar sind. Erste Anlaufstelle ist der Kinderarzt oder der Hausarzt.

Beeinträchtigt die Brusthypoplasie das Stillen?

Sie kann es beeinträchtigen. Arbour und Kessler weisen darauf hin, dass die Hypoplasie eine Ursache dafür ist, dass sich keine ausreichende Milchproduktion einstellt, und zwar gerade wegen des fehlenden Drüsengewebes. Jeder Fall ist anders, und nur die Untersuchung erlaubt eine Einschätzung.

Die Studienlage ist dünn. Eine systematische Übersichtsarbeit von Kam und Mitarbeitern, die 2021 erschien, fand nur sieben Studien mit insgesamt 42 Frauen und kommt zu dem Schluss, dass der Zusammenhang zwischen Hypoplasie und Stillen kaum erforscht ist. Wenn Sie schwanger sind oder es planen, ist es am hilfreichsten, Ihre Hebamme oder eine Stillberaterin von Anfang an einzubeziehen.

Wenn Sie sich bereits operieren lassen haben oder dies planen: Die SECPRE erklärt, dass es keine Belege dafür gibt, dass Implantate das Stillen beeinträchtigen. Dennoch sollten Sie mit dem Chirurgen sprechen, wenn Sie stillen möchten.

Lässt sich eine Brusthypoplasie korrigieren?

Ja, Volumen und Form der Brust lassen sich verbessern. Keine Creme, keine Massage und keine Übung bringt die Drüse zum Wachsen: Übungen kräftigen den darunterliegenden Brustmuskel, nicht die Brust selbst. Wenn sich die Brust nicht entwickelt hat, ist die Brustvergrößerung mit Implantaten die häufigste Option; der Fall von Paula nach ihrer Brustvergrößerung zeigt, wie der Prozess von der ersten Beratung an erlebt wird.

Brustvergrösserung mit Implantaten

Die ASPS nennt unter den Personen, die eine Brustvergrößerung in Betracht ziehen können, diejenigen, bei denen eine oder beide Brüste nicht normal entwickelt sind, vorausgesetzt, die Brust ist bereits vollständig ausgebildet und die Person ist gesund. Die SECPRE ergänzt, dass das Implantat je nach Fall unter der Drüse oder unter dem Brustmuskel platziert wird.

Vergrößerung mit Eigenfett

Die ASPS beschreibt außerdem die Fettransplantation mit Gewebe aus einer anderen Körperregion als weitere Möglichkeit, die Brust zu vergrößern. Sie kann für alle interessant sein, die lieber keine Implantate möchten, vorausgesetzt, es ist ausreichend Fett vorhanden und man akzeptiert eine dezentere Veränderung. Allgemeine Informationen finden Sie auf der Seite zur Lipotransfer.

Wenn die Brust zusätzlich erschlafft ist

Wenn neben dem geringen Volumen auch eine Erschlaffung vorliegt, lässt sich die Vergrößerung mit einer Straffung kombinieren. Im Blog erklären wir, welche Möglichkeiten es bei hängenden Brüsten gibt und wann es sinnvoll ist, zu vergrößern, zu straffen oder beides zu tun.

Bei röhrenförmiger Brust

Röhrenförmige Brüste erfordern eine eigene Planung, die der Chirurg nach der Untersuchung festlegt. Informationen finden Sie auf der Seite zu tuberöse Brüste und, wenn Sie in der Nähe wohnen, auf der Seite zu tuberösen Brüsten in Barcelona.

In welchem Alter kann eine Brusthypoplasie operiert werden?

Die ASPS weist darauf hin, dass die Brust vollständig entwickelt sein muss, bevor eine Vergrößerung in Betracht gezogen wird. Außerdem ist es ein Eingriff für Erwachsene. Wenn Sie noch jung sind und merken, dass sich Ihre Brust nicht entwickelt, ist der erste Schritt der Gang zum Hausarzt oder zu einem Endokrinologen, nicht zu einer Klinik für ästhetische Chirurgie.

Worin unterscheidet sie sich von Asymmetrie und tuberösen Brüsten?

Die Begriffe überschneiden sich, sind aber keine Synonyme. Asymmetrie und eine tuberöse Brustform können mit einer Hypoplasie einhergehen, kommen aber auch ohne sie vor: In der Studie von Rohrich aus dem Jahr 2003 wies bei 88 % von 100 Frauen, die eine Brustvergrößerung planten, die Brust ein gewisses Maß an Asymmetrie auf, während Arbour und Kessler die Hypoplasie als seltenen Zustand beschreiben.

Der Unterschied liegt im Drüsengewebe, und das lässt sich nur durch eine Untersuchung beurteilen.

Welchen Facharzt sollten Sie je nach Ihrem Fall aufsuchen?

Das hängt davon ab, was Sie beschäftigt. Wenn Sie schwanger sind oder schwanger werden möchten, sprechen Sie mit Ihrer Hebamme: Arbour und Kessler betonen, dass die Kenntnis der Anzeichen einer Hypoplasie während der Schwangerschaft und unmittelbar nach der Geburt die Wahrscheinlichkeit erhöht, dass die Frau die Informationen sowie die körperliche und emotionale Unterstützung erhält, die sie braucht.

Wenn Sie das Volumen oder die Form verändern möchten, empfiehlt die SECPRE, einen Facharzt für Plastische, Rekonstruktive und Ästhetische Chirurgie aufzusuchen.

Was wird beim ersten Beratungsgespräch beurteilt?

Bei der Untersuchung misst der Chirurg die Basis jeder Brust und den Abstand zwischen beiden, beurteilt die Form, die Position der Unterbrustfalte und die Hautqualität und schätzt ein, wie viel Gewebe sich darunter befindet. Anhand dieser Daten unterscheidet er eine kleine Brust von einer Hypoplasie und erklärt Ihnen, welche Techniken für Sie infrage kommen, welche Größe für Ihren Körper sinnvoll ist und welche Grenzen jede Option hat.

Sagen Sie ihm, ob Sie später stillen möchten, ob Sie bereits Kinder haben und was Sie gerne verändern würden, denn all das beeinflusst die Planung. Manchmal lautet das Ergebnis dieses ersten Termins, dass es besser ist abzuwarten, und auch das ist eine gute Antwort.

Damit ein Chirurg Ihren Fall beurteilen kann, vereinbaren Sie den ersten Termin über Brustvergrößerung in Madrid, dort finden Sie die Kliniken und die Möglichkeiten zur Buchung.

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