Was ist Gesichtsschlaffheit: Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten

Gesichtsschlaffheit ist der Verlust an Festigkeit der Haut und der Gewebe, die sie stützen. Man bemerkt sie, wenn die Wange absinkt, der Kiefer an Kontur verliert oder der Hals erschlafft. Es ist ein schleichender und sehr häufiger Prozess mit gut bekannten Ursachen.

Wenn Sie verstehen, woher sie kommt, fällt es Ihnen leichter zu entscheiden, was Sie wann tun möchten. Hier gehen wir auf die Ursachen und die betroffenen Bereiche ein und darauf, was Sie selbst tun können. Außerdem erfahren Sie, wann ein Eingriff wie das Facelifting, je nach dem Angebot der Clínica EGOS, infrage kommt. Es handelt sich um eine allgemeine Orientierung: Was für Sie in Frage kommt, kann Ihnen nur die Untersuchung durch einen Chirurgen sagen.

Was ist Gesichtsschlaffheit und woran erkennt man sie?

Gemeint ist das Absinken und der Spannungsverlust von Haut, Fett und Muskulatur des Gesichts. Man erkennt sie daran, dass die Gesichtskontur verschwimmt und die Haut locker wirkt. Sie ist keine Krankheit, sondern eine Veränderung, die mit dem Älterwerden und mit weiteren Faktoren zusammenhängt.

Das sind die häufigsten Anzeichen:

• Die Wange sinkt ab, und die Falte zwischen Nase und Mund wird tiefer.
• Die Kieferlinie verliert an Kontur, und seitlich des Kinns bilden sich sogenannte „Hängebäckchen“.
• Am Hals zeigt sich lockere Haut oder senkrechte Strukturen, sogenannte Halsbänder.
• Die Augenbrauen sinken ab, und die Lider wirken schwerer.
• Die Haut verliert an Straffheit, und jede Falte zeichnet sich stärker ab.

Schlaffheit, Falten und Volumenverlust sind nicht dasselbe

Falten sind Furchen an der Hautoberfläche. Volumenverlust bedeutet, dass es an Fett oder Stützstruktur fehlt, etwa an den Schläfen oder den Wangenknochen. Schlaffheit ist das Absinken des gesamten Gefüges.

Die Unterscheidung ist wichtig, weil jedes Problem eine andere Lösung erfordert. Ein Chirurg trifft sie bei der Untersuchung Ihres Gesichts. Deshalb sollten Sie Pauschallösungen für alle Gesichter mit Skepsis begegnen.

Warum lässt die Festigkeit des Gesichts mit den Jahren nach?

Weil sich mehrere Schichten gleichzeitig verändern: Die Haut wird dünner, das Fett verteilt sich neu, und die Gewebe verlieren einen Teil ihres Halts. Den Rest erledigt die Schwerkraft. Hinzu kommen Faktoren, die Sie teilweise selbst beeinflussen können, etwa Sonne oder Tabak.

Die Haut verliert an Struktur

Mit den Jahren bildet die Haut weniger Kollagen und Elastin. Das sind die Fasern, die ihr Festigkeit geben und es ihr ermöglichen, in ihre Form zurückzufinden. Die Haut wird dünner und weniger elastisch.

Deshalb hinterlässt eine Mimik oder Körperhaltung, die früher sofort wieder verschwand, nun Spuren. Die Oberfläche verändert sich, aber nicht nur sie.

Das Fett wandert nach unten, und der Halt lässt nach

Unter der Haut liegt Fett, das auf Kompartimente verteilt ist und von Bändern und Muskeln gehalten wird. Mit der Zeit wird ein Teil dieses Fetts dünner, ein anderer sinkt in Richtung Kiefer und Hals ab. Auch das Gesichtsskelett verändert sich und bietet den Weichteilen weniger Halt.

Das Ergebnis ist ein Gesicht, das oben an Volumen verliert und unten an Gewicht zunimmt. Deshalb wirkt die Wange eingefallen, während sich die Falte neben dem Mund vertieft.

Faktoren, die den Prozess beschleunigen

• Ungeschützte Sonnenexposition, die die Hautfasern schädigt.
• Tabak, der die Hautqualität beeinträchtigt.
• Starke Gewichtsschwankungen, die das Gewebe dehnen und lockern.
• Die familiäre Veranlagung, die beeinflusst, wann und wie Ihr Gesicht altert.

Nicht alle Faktoren wiegen bei jedem Menschen gleich schwer. Zwei gleichaltrige Menschen können durch diese Kombination sehr unterschiedliche Gesichter haben.

Welche Gewohnheiten helfen, das Absinken des Gesichts zu bremsen?

Gewohnheiten machen die Schlaffheit nicht rückgängig, können aber verhindern, dass sie sich beschleunigt. Am wichtigsten sind Sonnenschutz, Rauchverzicht und ein stabiles Gewicht. Keine davon ersetzt eine Operation, wenn das Absinken der Gewebe bereits deutlich ist.

• Schützen Sie Ihre Haut vor der Sonne – jeden Tag, auch im Winter und auf kurzen Wegen.
• Verzichten Sie auf Tabak, der zudem die Wundheilung beeinflusst, falls Sie sich später operieren lassen.
• Achten Sie auf ein stabiles Gewicht. Wenn Sie abnehmen müssen, tun Sie es schrittweise und unter ärztlicher Kontrolle.
• Schlafen Sie ausreichend und pflegen Sie Ihre Haut mit Feuchtigkeit, denn das verbessert ihr Aussehen, auch wenn es nichts neu positioniert.

Kosmetika können Feuchtigkeit und Hautstruktur an der Oberfläche verbessern. Eine Wange heben oder einen Hals straffen können sie nicht. Eine Creme wirkt auf der Haut, doch die Schlaffheit betrifft auch die darunterliegenden Schichten.

Wenn Sie stark abgenommen haben, ist es normal, dass die Haut an Gesicht und Hals lockerer geworden ist. Das ist ein anderer Fall, der in der Sprechstunde anhand Ihrer Krankengeschichte beurteilt wird.

An welchen Gesichtspartien fällt sie am stärksten auf, und was kommt jeweils in Frage?

Am häufigsten betroffen sind Wange, Kiefer, Hals, Augenbrauen und Lider. Jeder Bereich wird mit einer anderen Technik behandelt, und oft werden mehrere kombiniert. Deshalb beginnt die Beurteilung damit, Ihr gesamtes Gesicht zu betrachten und nicht nur die Partie, die Sie am meisten stört.

Wange, Kiefer und Hals

Hier kommt das Lifting zum Einsatz. Die umfassende Variante, das Cervicofacial-Lifting, bezieht diese drei Bereiche gleichzeitig ein. Ist die Schlaffheit leicht, kann ein Minilifting mit kleineren Schnitten genügen. Und wenn sich das Problem auf die Kieferlinie und das Doppelkinn beschränkt, gibt es das Halslifting.

Wird nur ein Bereich korrigiert, können die angrenzenden Bereiche den Unterschied stärker hervorheben. Das ist einer der Gründe, weshalb der Chirurg das Gesamtbild beurteilt.

Augenbrauen und Lider

Wenn die Augenbraue absinkt, wirkt das Oberlid überschüssig, auch wenn dies nicht der Fall ist. Dann kommt das Stirnlifting in Betracht. Wenn Sie wissen möchten, für wen es geeignet ist und wie die Entscheidung gegenüber anderen Möglichkeiten fällt, finden Sie den Ratgeber zu Augenbrauenlifting zu informieren: was es ist, wie es durchgeführt wird und wann es sinnvoll ist.

Liegt das Problem an überschüssiger Haut am Lid selbst, ist der passende Eingriff die Blepharoplastik. Manchmal sind beide notwendig. Die Untersuchung zeigt, welcher Fall bei Ihnen vorliegt.

Verlorenes Volumen

Wenn bei Ihnen eher ein eingefallenes als ein hängendes Aussehen überwiegt, kommt die Lipotransfer im Gesicht ins Spiel. Sie bringt mit Ihrem eigenen Fett Volumen zurück und lässt sich mit dem Lifting kombinieren.

Wann genügt es, auf sich zu achten, und wann ist es ratsam, einen Chirurgen aufzusuchen?

Wenn die Erschlaffung nur leicht ist, können vorerst gesunde Gewohnheiten und eine regelmäßige Kontrolle ausreichen. Sprechen Sie mit einem Arzt, wenn Sie das Absinken von Wangen, Kieferlinie oder Hals jeden Tag beim Blick in den Spiegel stört. Ein Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie mit Kammernummer (Número de colegiado) wird Ihnen sagen, ob eine Operation jetzt sinnvoll ist oder ob Sie noch warten können.

Ein exaktes Alter gibt es nicht. Laut Clínica EGOS liegt der übliche Zeitraum, in dem ein Facelift in Betracht gezogen wird, zwischen 40 und 65 Jahren. Das ist ein Richtwert, keine Regel. Wichtiger sind der Zustand Ihrer Haut, die noch eine gewisse Elastizität besitzen sollte, und wie weit das Gewebe abgesunken ist.

Ist die Erschlaffung im Gesicht deutlich ausgeprägt, reicht die Pflege der Hautoberfläche nicht mehr aus. Erst die Operation positioniert das Gewebe neu. Bevor etwas festgelegt wird, prüft der Chirurg Ihre Vorgeschichte und die Medikamente, die Sie einnehmen. Wenn Sie rauchen, sagen Sie es gleich zu Beginn.

Anzeichen, dass eine Beratung für Sie sinnvoll sein kann

• Sie wirken müder oder ernster, als Sie sich fühlen.
• Sie verdecken Hals oder Kieferlinie mit Kleidung oder auf Fotos.
• Make-up oder Pflege verändern das, was Sie im Spiegel sehen, nicht mehr.
• Sie denken schon länger darüber nach und möchten verlässliche Informationen, bevor Sie sich entscheiden.

Keines dieser Anzeichen verpflichtet Sie zu irgendetwas. Ein Beratungsgespräch dient dazu, informiert und mit realistischen Erwartungen zu entscheiden.

Welche Operation behandelt die Gesichtserschlaffung in der Clínica EGOS?

Die Antwort ist das Facelift, medizinisch Rhytidektomie genannt: eine Operation, bei der das abgesunkene Gewebe von Gesicht und Hals neu positioniert und gestrafft wird. Je nach Fall gibt es verschiedene Varianten: vollständiges Facelift, Minilifting, Halslifting, Stirnlifting oder Deep-Plane-Lifting. Sie hält die Zeit nicht an, mildert aber ihre sichtbaren Spuren.

Der Kerngedanke ist, an den tiefen Gewebeschichten zu arbeiten und nicht nur die Haut zu straffen. Dafür löst der Chirurg die Haut ab, strafft die Muskulatur, entfernt überschüssiges Fett und legt die Haut wieder auf, wobei er die überschüssige Haut entfernt. Die Schnitte werden so geplant, dass sie im behaarten Kopfbereich und entlang der Ohrfalten verborgen liegen.

Das Deep-Plane-Lifting arbeitet in einer tieferen Gewebeebene als andere Varianten. Wenn Sie wissen möchten, wann es gewählt wird und was die Studienlage dazu sagt, erklären wir das ausführlich in Was ist ein Deep-Plane-Lifting und wie unterscheidet es sich von anderen Liftings.

Die genaue Technik entscheidet der Chirurg anhand Ihrer Haut, des Grades der Absenkung und der betroffenen Region. Sie wird nicht nach Katalog ausgewählt, und der Vorschlag fällt in der Regel von Person zu Person unterschiedlich aus.

Wie lange dauert die Operation und wie viel Ruhe braucht sie?

Laut Clínica EGOS dauert ein Facelift zwischen 3 und 5 Stunden, üblicherweise unter Vollnarkose, und die Entlassung erfolgt am selben oder am folgenden Tag. Die Erholung dauert 15 bis 30 Tage. Die genaue Dauer hängt vom Umfang der Operation ab.

Manchmal kommt auch ein Dämmerschlaf mit Lokalanästhesie zum Einsatz. Am Ende werden die Schnitte vernäht und der Bereich verbunden. Ihr Chirurg erklärt Ihnen, welche Betäubung für Ihren Fall passend ist.

Die ersten Tage

In den ersten Tagen schlafen Sie mit erhöhtem Kopf und kühlen die Stellen lokal. Schwellungen und Blutergüsse sind zu erwarten. Die Fäden werden zwischen dem fünften und zehnten Tag entfernt. Befolgen Sie stets die Anweisungen Ihres Chirurgen.

Wann Sie zu Ihrem Alltag zurückkehren

Das gesellschaftliche Leben nehmen die meisten nach etwa zwei Wochen wieder auf. Bei intensiver körperlicher Belastung sollten Sie mindestens vier Wochen warten. Das endgültige Ergebnis zeigt sich erst nach drei bis sechs Monaten, wenn die Schwellung vollständig abgeklungen ist.

Die Narben verlaufen entlang des Haaransatzes und rund um das Ohr; während sie ausreifen, hilft es, sie mit der Frisur zu verdecken. Wenn Sie den Ablauf Schritt für Schritt nachlesen möchten, finden Sie ihn in Facelift: Was diese Verjüngungsoperation umfasst. Wie jede Operation birgt auch das Facelift Risiken, die der Chirurg Ihnen im Beratungsgespräch erläutern muss.

Was kann die Operation in Ihrem Gesicht verändern und was nicht?

Ziel der Operation ist ein erholteres Gesicht mit besser definierter Kieferlinie und besser definiertem Hals, ohne Ihre Gesichtszüge zu verändern. Die Ergebnisse sind dauerhaft und halten in der Regel viele Jahre an. Dennoch schreitet die Alterung weiter voran.

Die Veränderung zeigt sich erst mit der Zeit: Zuerst müssen Schwellung und Blutergüsse abklingen, danach setzt sich das Ergebnis über Monate. Deshalb sollten Sie das Resultat nicht in den ersten Wochen beurteilen.

Wie lange das Ergebnis anhält, hängt zum Teil auch von Ihnen ab. Täglicher Sonnenschutz und ein gesunder Lebensstil tragen dazu bei, es zu erhalten.

Ebenso sollten Sie nicht erwarten, dass ein Facelift alles löst. Es verändert nicht die Qualität der Haut und ersetzt kein verlorenes Volumen. Falls das bei Ihnen der Fall ist, erklärt Ihnen der Chirurg, welche anderen Eingriffe sich kombinieren lassen.

Was sollten Sie vor Ihrer Entscheidung fragen und sich schriftlich geben lassen?

Bringen Sie Ihre Krankengeschichte und Ihre Medikamente mit und notieren Sie, was Sie an Ihrem Gesicht stört. Bei der Untersuchung werden Maße genommen und Fotos Ihres Gesichts gemacht, und daraus entsteht der Vorschlag. Lassen Sie sich den Namen des operierenden Arztes, seine Kammernummer (Número de colegiado) und die Einrichtung schriftlich bestätigen.

Diese Fragen helfen Ihnen, mit klaren Vorstellungen aus dem Gespräch zu gehen:

• Welche Technik wird Ihnen vorgeschlagen und warum passt sie zu Ihrem Gesicht?
• Welche Betäubung würde verwendet und wo würde die Operation stattfinden?
• Welche Untersuchungen und Kontrollen die Nachsorge umfasst.
• Wie die Narben aussehen werden und was in den ersten Wochen an Pflege nötig ist.
• Ob es sinnvoll ist, die Haare vor der Operation wachsen zu lassen, falls Sie sie kurz tragen.

Das Gesetz 41/2002 über die Patientenautonomie (BOE-A-2002-22188) legt in Artikel 8.2 fest, dass die Einwilligung bei chirurgischen Eingriffen schriftlich erteilt wird. Artikel 18 erkennt Ihr Recht an, Einsicht in Ihre Krankenakte zu nehmen und eine Kopie zu erhalten. Lesen Sie die Einwilligungserklärung in Ruhe, bevor Sie unterschreiben.

Für allgemeine Informationen über das Fachgebiet können Sie die Website der SECPRE.

Häufige Fragen

Lässt sich die Gesichtserschlaffung mit Cremes beheben?

Cremes verbessern die Feuchtigkeit und die Textur der Hautoberfläche, können aber abgesunkenes Gewebe nicht neu positionieren. Sie können Teil Ihrer täglichen Pflege sein. Wenn Sie das Absinken von Wange oder Hals stört, liegt das nicht mehr im Einflussbereich einer Creme.

Wird das Gesicht durch Abnehmen schlaffer?

Ein starker Gewichtsverlust kann Haut und Gewebe lockerer werden lassen, auch an Wangen und Hals. Wenn Sie abnehmen müssen, tun Sie es unter ärztlicher Kontrolle. Ist es bereits passiert, wird das im Beratungsgespräch beurteilt.

Kann man auch nur den Hals oder nur die Augenbrauen operieren?

Ja, es gibt Eingriffe, die sich auf eine einzelne Region konzentrieren, etwa das Halslifting oder das Stirnlifting. Ob ein einzelner Eingriff ausreicht, hängt davon ab, wie der Rest Ihres Gesichts beschaffen ist. Das entscheidet der Chirurg bei der Untersuchung.

Verändert ein Lifting mein Gesicht?

Ziel ist es, die Gewebe neu zu positionieren, nicht Ihre Gesichtszüge zu verändern. Sie sollen weiterhin wie Sie selbst aussehen, nur erholter. Sagen Sie dem Chirurgen, was Sie sich erhoffen, damit Ihre Erwartungen vor der Entscheidung abgestimmt werden können.

Vereinbaren Sie Ihre Beratung in der Clínica EGOS

Wenn Sie das Absinken Ihres Gesichts beschäftigt, ist eine fachärztliche Beurteilung das Hilfreichste. Ein Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie untersucht Sie und erklärt Ihnen, welche Optionen für Sie infrage kommen. Sie können mit der Seite zu beginnen: Facelifting von Clínica EGOS.

Wenn Sie in Barcelona leben, können Sie die Seite zu Facelifting in Barcelona.

Dr. Santiago Elvira i Barberà, Facharzt für Plastische, Ästhetische und Wiederherstellungschirurgie (Ärztekammer-Nr. 49756), Mitglied der SECPRE und Mitgründer der Clínica EGOS.