Obere Lidstraffung (Blepharoplastik): Was ist das, wie sieht die Narbe aus und wie verläuft die Erholung?

Die obere Blepharoplastik ist die Operation der Oberlider: Dabei wird überschüssige Haut, manchmal auch etwas Fett oder Muskelgewebe, entfernt, damit das Lid nicht mehr schwer auf dem Blick lastet. Der Schnitt wird in der natürlichen Lidfalte versteckt.

Was ist eine obere Blepharoplastik?

Es handelt sich um einen Eingriff am Oberlid, bei dem überschüssige Haut entfernt wird, wenn sie schwer auf dem Auge liegt und mitunter sogar die Sicht beeinträchtigt. Laut ASPS kann die Blepharoplastik in diesem Bereich überschüssige, herabhängende Haut behandeln, die Falten bildet und teilweise das Sehen beeinflusst, sowie Fettpolster, die sich als Schwellung bemerkbar machen. Sie kann auch an den Unterlidern oder an allen vier Lidern durchgeführt werden.

Laut SECPRE beseitigt die Blepharoplastik weder die „Krähenfüße“ noch andere Falten, und sie korrigiert auch keine hängenden Augenbrauen. Ebenso wenig verändert sie die Form der Augen: Ziel ist ein ausgeruhterer Blick, nicht ein anderer Blick. Es handelt sich um einen ästhetischen und manchmal auch funktionellen Eingriff, denn wenn die Haut über die Wimpern herabhängt, kann sie auch das Gesichtsfeld einschränken.

Wann kommt eine obere Blepharoplastik infrage und für wen ist sie geeignet?

Sie wird in Betracht gezogen, wenn das Lid über die Wimpern hängt, wenn überschüssige Haut die eigentliche Lidfalte verdeckt oder wenn Sie das Gefühl haben, dass Ihr Blick schwer wirkt. Die ASPS beschreibt gesunde Nichtraucher mit realistischen Erwartungen und ohne schwere Augenerkrankungen als geeignete Kandidaten. Die SECPRE nennt als übliches Alter ab 35 Jahren, wobei es auch früher sein kann, wenn eine familiäre Neigung zu Tränensäcken besteht. Sie weist zudem darauf hin, dass bestimmte Situationen (Schilddrüsenprobleme, Tränenmangel, Bluthochdruck, Diabetes, Glaukom oder Netzhautablösung) vor der Operation besprochen werden müssen; in manchen Fällen ist vorab eine augenärztliche Untersuchung erforderlich.

Wichtig ist auch, ob das Problem vom Lid oder von der Augenbraue ausgeht. Ein Lid kann herabhängend wirken, weil die Augenbraue abgesunken ist oder weil der Muskel, der das Lid hebt, gedehnt ist; dies nennt man Ptosis und wird laut ASPS mit einem anderen Eingriff behandelt. Deshalb untersucht der Chirurg gleichzeitig Lid, Augenbraue und Stirn und kann anstelle der Blepharoplastik oder zusätzlich dazu ein Augenbrauenlifting vorschlagen. Eine Studie aus dem Jahr 2024 mit 278 Patienten, die wegen überschüssiger Haut an den Oberlidern operiert wurden, ergab, dass bei 109 der 533 operierten Lider (20,5 %) auch die Ptosis korrigiert werden musste (Falcon Rodriguez und Mitarbeiter, 2024).

Kann sich dadurch das Sehen verbessern?

Manchmal. Laut einer systematischen Übersichtsarbeit von 2019 mit 28 Studien, die in einer Fachzeitschrift für plastische Chirurgie veröffentlicht wurde, erweitert die Operation das Gesichtsfeld und verbessert die sehbezogene Lebensqualität sowie Kopfschmerzen; die Autoren konnten wegen der Vielfalt an Techniken und Messmethoden keine Metaanalyse durchführen (Hollander und Mitarbeiter, 2019). Ein funktionelles Ergebnis wird nicht versprochen: Es wird von einem Augenarzt oder vom Chirurgen im Einzelfall beurteilt.

Oberlid, Unterlid oder beides?

Die obere Blepharoplastik behandelt die überschüssige Haut oben, die untere die Tränensäcke unten und die kombinierte beides. Das wird bei Ihrer Untersuchung entschieden.

Wie läuft die Oberlidoperation Schritt für Schritt ab?

Beim ersten Beratungsgespräch werden laut SECPRE Ihr Sehvermögen und Ihre Tränenproduktion sowie Ihr allgemeiner Gesundheitszustand beurteilt. Bringen Sie am besten Ihre Brille oder Kontaktlinsen mit und, falls vorhanden, Ihren letzten augenärztlichen Befund. Geben Sie außerdem an, ob Sie rauchen oder Medikamente einnehmen.

Zur Vorbereitung werden Sie laut ASPS möglicherweise gebeten, bestimmte Medikamente anzupassen und auf Aspirin, entzündungshemmende Mittel und pflanzliche Präparate zu verzichten, da sie das Risiko von Blutungen und Blutergüssen erhöhen. Die SECPRE ergänzt, dass Sie das Rauchen ein bis zwei Wochen vorher einstellen und die Anweisungen Ihres Chirurgen zum Nüchternbleiben und zur Gesichtsreinigung befolgen sollten.

Der Eingriff findet im Operationssaal statt und erfordert keinen stationären Aufenthalt: Sie können noch am selben Tag nach Hause. In der Clínica EGOS erfolgt er in örtlicher Betäubung oder in manchen Fällen in Vollnarkose und dauert etwa eine Stunde, etwas länger, wenn ein weiterer Eingriff hinzukommt. Die Schritte sind folgende:

1. Markierung. Der Chirurg zeichnet die Lidfalte und die überschüssige Haut an.
2. Schnitt. Er wird in der natürlichen Lidfalte gesetzt. So lässt sich Fett entfernen oder neu positionieren, der Muskel straffen und überschüssige Haut entfernen, so die ASPS.
3. Verschluss. Die Naht erfolgt mit sehr feinen Fäden oder mit Hautkleber. Die Fäden werden spätestens nach einer Woche entfernt.
4. Entlassung. Am Ende wird das Auge mit einer Salbe befeuchtet und manchmal mit einer lockeren Gaze abgedeckt. Sie sollten von jemandem nach Hause begleitet werden.

Wie sieht die Narbe nach einer Oberlidstraffung aus?

Das ist eine der am häufigsten gestellten Fragen. Die ASPS erklärt, dass die Schnittlinien so geplant werden, dass die Narben in den natürlichen Strukturen des Augenlids gut verborgen liegen. Bei der Oberlidstraffung ist diese Struktur die Lidfalte selbst, und die Nahtlinie liegt in ihr.

Jede Haut heilt auf ihre eigene Weise, daher lässt sich nicht versprechen, wie Ihre Narbe aussehen wird. Laut ASPS kann die endgültige Heilung einige Monate dauern, und in dieser Zeit verändert sich die Narbe. Was Sie selbst beeinflussen können, ist die Pflege: Die ASPS betont einen konsequenten Sonnenschutz und das Tragen einer Sonnenbrille mit dunklen Gläsern während der gesamten Heilungsphase, außerdem die Wundversorgung nach den Anweisungen des Chirurgen.

Wie verläuft die Erholung nach einer Oberlidstraffung?

Die Phasen sind als Orientierung gedacht und werden von Ihrem Chirurgen im Einzelnen festgelegt: In den ersten Tagen treten Schwellungen und einzelne Blutergüsse auf, und der Blick wird innerhalb weniger Wochen wieder frei, wie die Erfahrung von Vanessa mit ihrer Oberlidstraffung.

• Erste Tage: Schwellung, Blutergüsse, Reizung, trockene Augen und leichte Beschwerden, die sich laut ASPS mit Medikamenten, kalten Kompressen und Salbe gut kontrollieren lassen. Die SECPRE nennt zusätzlich Tränenfluss, Lichtempfindlichkeit und in den ersten Wochen vorübergehende Sehveränderungen wie verschwommenes Sehen. Sie schlafen mit erhöhtem Kopf und halten laut SECPRE drei bis fünf Tage relative Ruhe ein.
• Von der ersten bis zur zweiten Woche: Laut SECPRE kehren die meisten Patientinnen und Patienten nach einer Woche bis zehn Tagen an den Arbeitsplatz zurück. In der Clínica EGOS können Kontaktlinsen in der Regel zwischen der ersten und der zweiten Woche wieder getragen werden. Bis dahin hilft Make-up, die Blutergüsse zu kaschieren.
• Danach: Die ASPS nennt zehn bis vierzehn Tage, bis man sich wieder in der Öffentlichkeit zeigen kann; die vollständige Abheilung kann einige Monate dauern. Körperlich anstrengende Aktivitäten sind laut SECPRE nach etwa drei Wochen wieder möglich.

Laut ASPS sind die Ergebnisse von Dauer, auch wenn die Augenlider weiter altern; Sonnenschutz trägt dazu bei, das Ergebnis zu erhalten.

Was kostet eine Oberlidstraffung?

Eine allgemeingültige Zahl gibt es nicht. Die Kosten hängen davon ab, ob nur das Oberlid oder auch das Unterlid operiert wird, von der Narkose, vom Zentrum, von den Kontrolluntersuchungen und davon, ob ein weiterer Eingriff hinzukommt, etwa ein Augenbrauenlifting. Das Angebot erhalten Sie nach der ersten Beurteilung schriftlich und aufgeschlüsselt; wie es sich zusammensetzt, erklären wir in Was kostet eine Lidstraffung.

Zur gesetzlichen Krankenversicherung weist die SECPRE darauf hin, dass die ästhetische Lidstraffung nicht im Leistungskatalog der Sozialversicherung enthalten ist. Wenn das Lid Ihre Sicht einschränkt, entscheidet darüber Ihr Gesundheitsdienst und nicht die Klinik. Und wenn Sie die Kliniken in Madrid kennenlernen und erfahren möchten, wie Sie eine erste Beratung vereinbaren, finden Sie das auf der Seite Lidstraffung in Madrid. Die Risiken dieses Eingriffs, wie die jeder anderen Operation, erläutert Ihnen der Chirurg, bevor Sie sich entscheiden.

Informationsinhalt; ersetzt nicht die Beratung durch eine medizinische Fachperson. Die Ergebnisse jedes Eingriffs hängen von der jeweiligen Patientin bzw. dem jeweiligen Patienten ab und werden individuell beurteilt. Clínica EGOS.