Brustvergrößerung mit Eigenfett oder Implantaten: Unterschiede und was die jeweilige Technik erreichen kann

Die Brustvergrößerung mit Eigenfett oder Implantaten ermöglicht es, das Volumen der Brüste auf zwei verschiedene Arten zu vergrößern. Implantate geben Volumen durch ein Implantat; das Fett stammt aus einer anderen Körperregion von Ihnen und wird in die Brust übertragen. Der Unterschied betrifft, wie stark das Volumen vergrößert werden kann, welche Form sich verändern lässt und welche Nachsorge Sie danach benötigen.

Bei der Brustvergrößerung in der Clínica EGOS werden beide Möglichkeiten je nach Ihrer Anatomie geprüft. Eigenfett passt in der Regel zu moderaten Vergrößerungen und setzt eine ausreichende Spenderregion voraus. Mit Implantaten lassen sich auch andere Volumenziele planen, sie erfordern jedoch in den folgenden Jahren Kontrolluntersuchungen. Keine Option eignet sich für alle Menschen, und keine garantiert eine bestimmte Körbchengröße.

Brustvergrößerung mit Eigenfett oder Implantaten: Was ändert sich wirklich?

Der wichtigste Unterschied ist das Material, das das neue Volumen schafft. Bei einem Implantat wird ein Brustimplantat eingesetzt. Bei Eigenfett wird Gewebe verwendet, das durch eine Liposuktion gewonnen, aufbereitet und in die Brust übertragen wurde. Deshalb bedeutet die zweite Option, dass auch an einer Spenderregion wie dem Bauch oder den Flanken operiert wird, sofern diese geeignet ist.

Auch das Ergebnis wird nicht auf dieselbe Weise berechnet. Das Volumen eines Implantats ist bekannt, bevor es eingesetzt wird, auch wenn seine optische Wirkung vom Brustkorb, vom Brustgewebe und von der Haut abhängt. Bei der Fettübertragung kann ein Teil des Fetts in den ersten Monaten wieder abgebaut werden. Das anfängliche Volumen allein lässt nicht erkennen, wie viel davon bleibt, wenn sich die Brust stabilisiert hat.

• Material. Vergrößerung mit Eigenfett: körpereigenes Fettgewebe der Patientin; Vergrößerung mit Implantaten: Brustimplantat.
• Üblicherweise angestrebte Vergrößerung. Vergrößerung mit Eigenfett: moderat, abhängig vom verfügbaren Gewebe; Vergrößerung mit Implantaten: abgestimmt auf die Anatomie und das gewählte Implantat.
• Spenderregion. Vergrößerung mit Eigenfett: erforderlich; Vergrößerung mit Implantaten: für das Einsetzen des Implantats nicht erforderlich.
• Anfänglicher Verlauf. Vergrößerung mit Eigenfett: umfasst den Abbau eines Teils des Fetts; Vergrößerung mit Implantaten: umfasst das Abklingen der Schwellung und die Anpassung des Gewebes.
• Nachsorge. Vergrößerung mit Eigenfett: Kontrolle der Brust und der Spenderregionen; Vergrößerung mit Implantaten: Kontrolle der Brust und des Zustands der Implantate.

Dieser Vergleich erklärt die Ziele der jeweiligen Technik, macht aber keine von beiden automatisch zur besten. Derselbe Wunsch nach Vergrößerung kann bei zwei Frauen mit unterschiedlicher Brustbasis unterschiedliche Pläne erfordern.

Was ist eine Brustvergrößerung mit Eigenfett, und woher stammt das Fett?

Bei der Vergrößerung mit Eigenfett, auch Lipofilling der Brust genannt, wird Fettgewebe aus Ihrem eigenen Körper verwendet. Die Entnahme und die Übertragung sind Teil einer Operation. Es geht nicht darum, eine Creme aufzutragen oder das Fett durch Sport oder Massagen zu verlagern: Das Gewebe wird im Rahmen eines chirurgischen Eingriffs entnommen und eingesetzt.

Die Lipotransfer ermöglicht es, Fett aus einer Körperregion zu nutzen, um in einer anderen Volumen aufzubauen. Für die Verwendung in der Brust müssen zwei Voraussetzungen erfüllt sein: Es muss eine geeignete Spenderregion vorhanden sein, und die Brust muss die geplante Übertragung aufnehmen können. Lokalisierte Fettpolster bedeuten nicht, dass sich alles Fett verwenden lässt, und auch nicht, dass das entnommene Volumen vollständig zu Brustvolumen wird.

Die übertragene Menge ist durch das Gewebe der jeweiligen Patientin begrenzt. Der Versuch, mehr Fett einzubringen, als einheilen kann, garantiert keine stärkere Vergrößerung. Ziel ist es, eine zur Brust passende Übertragung zu planen und deren Entwicklung abzuwarten, bevor beurteilt wird, ob die erreichte Veränderung den Erwartungen entspricht.

Die Die American Society of Plastic Surgeons beschreibt diesen Eingriff als Alternative, die sich besonders an verhältnismäßig kleine Vergrößerungen richtet. Diese Ausrichtung hilft, seine Reichweite einzuordnen: Er kann Volumen geben, erzeugt aber nicht bei jeder Brust die Vergrößerung, die mit einem Implantat möglich wäre.

Was leistet ein Implantat, und wie beeinflusst es die Form der Brust?

Mit einem Implantat lässt sich Volumen hinzufügen, ohne von der verfügbaren Fettmenge abhängig zu sein. Der Chirurg wählt seine Eigenschaften unter Berücksichtigung der Breite des Brustkorbs, der Basis der Brust, der Gewebeabdeckung und der gewünschten Veränderung aus. Dasselbe Implantat sieht nicht bei jedem Körper gleich aus.

Die Projektion beschreibt, wie weit das Implantat über seine Basis hinausragt. Sie entspricht nicht einer BH-Größe. Das Volumen ist nur eines der Maße: Basis und Projektion verändern die Silhouette, auch wenn die auf dem Implantat angegebene Zahl dieselbe ist.

Das Arten von Brustimplantaten haben Eigenschaften, die mit der Anatomie abgestimmt werden müssen. Eine Patientin mit wenig Gewebe, das das Implantat bedeckt, hat nicht dieselbe Ausgangssituation wie eine andere mit stärkerer Abdeckung. Wichtig sind außerdem der Abstand zwischen den Brüsten und ihre vorherige Form; die Vergrößerung gleicht nicht alle Unterschiede der Ausgangslage aus.

Auch die Größe des Implantats löst allein nicht die Frage der Position der Brust. Hat eine Brust eine andere Basis oder besteht bereits eine Asymmetrie, kann der Plan für jede Seite unterschiedliche Entscheidungen erfordern. Ziel ist es, an dieser konkreten Anatomie zu arbeiten, ohne zwei identische Brüste zu versprechen. Das gilt auch für Eigenfett: Dieselbe Menge auf beiden Seiten zu verteilen, garantiert kein gleiches Aussehen, wenn die Ausgangssituation unterschiedlich ist.

Die Platzierung wird individuell geplant. Es gibt keine Position, die für alle Patientinnen geeignet ist, und keine Kombination aus Größe und Profil, die ein bestimmtes Dekolleté garantiert. Die Wahl muss erklären, welche Veränderung angestrebt wird und welche Grenzen Ihr Gewebe setzt.

Wie viel Volumen kann Eigenfett im Vergleich zu einem Implantat bieten?

Eigenfett wird in der Regel verwendet, wenn eine moderate Vergrößerung gewünscht ist. Die Grenze hängt nicht nur davon ab, wie viel Gewebe sich aus dem Bauch oder den Flanken gewinnen lässt. Es kommt auch darauf an, wie viel die Brust aufnehmen kann und welcher Teil der Übertragung nach der Anfangsphase erhalten bleibt. Erfordert das Ziel mehr Volumen, reicht diese Technik allein möglicherweise nicht aus.

Mit Implantaten lässt sich ein anderer Vergrößerungsbereich planen, doch auch hier gibt es keine allgemeingültige Größe, die einem bestimmten Implantat zugeordnet werden kann. Die Körbchengrößen variieren je nach Schnitt und Marke, wie wir in unserem Ratgeber zu Brustgrößen. Zu behaupten, ein bestimmtes Volumen entspreche immer einer bestimmten Körbchengröße, verwechselt das Maß eines Implantats mit einem Kleidungsstück.

Es ist wichtig, zwischen Volumen und Form zu unterscheiden. Eine Brust kann klein wirken, weil Gewebe fehlt, wegen der Verteilung des Gewebes oder weil sie nach körperlichen Veränderungen an Fülle verloren hat. Mehr Volumen kann einige dieser Aspekte verbessern, korrigiert jedoch nicht automatisch eine deutliche Erschlaffung und versetzt eine zu tief sitzende Brustwarze auch nicht von allein an die richtige Stelle.

So kann zum Beispiel eine Patientin, die sich eine dezente Veränderung wünscht und über ausreichend Spenderfett verfügt, für eine Eigenfetttransplantation in Frage kommen. Eine andere, die eine stärkere Vergrößerung wünscht und nur wenig Spendergewebe hat, sollte möglicherweise Implantate in Betracht ziehen. Dies sind Orientierungsbeispiele: Die Indikation erfordert die Untersuchung der gesamten Brust und lässt sich nicht allein am Gewicht der Patientin festmachen.

Für wen eignet sich welche Option, und wann werden sie kombiniert?

Eigenfett kommt in Betracht, wenn ausreichend Spendergewebe vorhanden ist, die gewünschte Vergrößerung moderat ausfällt und der Zustand der Brust den Eingriff zulässt. Sehr schlanke Frauen haben unter Umständen nur begrenzt entnehmbares Fett. Mehr Fettgewebe macht die Fetttransplantation jedoch nicht automatisch zu einer guten Option: Der Gesundheitszustand und ein stabiles Gewicht bleiben wichtig.

Implantate können sich eignen, wenn ein Volumen gewünscht wird, das sich mit Eigenfett nicht erreichen lässt, oder wenn die Anatomie eine andere Planung nahelegt. Das bedeutet nicht, das größtmögliche Implantat zu wählen. Die Breite der Brust, die Hautqualität und die Gewebedeckung setzen den Rahmen für das, was sinnvoll vorgeschlagen werden kann.

In manchen Fällen werden Implantate und Eigenfett kombiniert. Das Implantat liefert die Grundlage der Vergrößerung, und mit dem Eigenfett lassen sich bestimmte Übergänge der Brustkontur gestalten. Auch diese Kombination erfordert eine Spenderregion und fügt der Erholung der Brust die der Entnahmestelle hinzu. Sie sollte weder als zwingend noch als für jede Patientin überlegen dargestellt werden.

Die Erschlaffung der Brust verdient eine gesonderte Beurteilung. Liegt das Hauptproblem in der Position der Brust und in überschüssiger Haut, kann ein Eingriff erforderlich sein, der die Brust strafft und neu formt. Volumen aufbauen und Straffen sind nicht dasselbe, auch wenn sie sich bei manchen Patientinnen innerhalb eines gemeinsamen Plans kombinieren lassen.

Welche Bereiche werden bei Eigenfett und welche bei Implantaten operiert?

Bei der Vergrößerung mit Eigenfett wird zunächst an der Spenderregion gearbeitet. Mittels Fettabsaugung wird Gewebe gewonnen, das anschließend aufbereitet und in die Brust übertragen wird. Dies sind Phasen einer Operation, die in einem chirurgischen Umfeld und mit der vom ärztlichen Team festgelegten Anästhesie durchgeführt werden. Dass körpereigenes Gewebe verwendet wird, macht daraus keinen kleinen Eingriff.

Bei Implantaten erfolgt der vorgesehene Zugang, um das Implantat an der gewählten Position einzusetzen. Die Lage der Schnitte und die Position des Implantats hängen vom Operationsplan ab. Die zu jedem Zugang gehörende Narbe unterscheidet sich von den kleinen Schnitten einer Fetttransplantation; bei keinem Eingriff lässt sich versprechen, dass keine Spuren zurückbleiben.

Laut dem Informationsblatt von EGOS zur Brustvergrößerung dauert der Eingriff mit Implantaten etwa 60 Minuten; das Informationsblatt zur Lipotransferfettübertragung nennt etwa 2 Stunden, da zur Behandlung der Brust die Fettentnahme hinzukommt. Die Dauer, die Anästhesie und die Notwendigkeit, in der Klinik zu bleiben, hängen von der Technik, den behandelten Bereichen und davon ab, ob weitere Eingriffe hinzukommen. Die Zeitangabe einer einzelnen Operation darf nicht ohne Prüfung des Umfangs auf eine Kombination übertragen werden.

Beide Optionen erfordern eine gesundheitliche Untersuchung und eine anschließende Nachsorge. Wie bei jeder Operation können Komplikationen auftreten, die das Team vor der Entscheidung individuell erläutern muss. Dass Sie Ihr eigenes Fett verwenden, ersetzt weder eine ärztliche Indikation noch die Kontrollen nach dem Eingriff.

Erholung nach Brustvergrößerung mit Eigenfett im Vergleich zu Implantaten

Nach einer Fetttransplantation betrifft die Erholung die Brust und die Region, aus der das Fett entnommen wurde. In beiden Bereichen kann es zu Schwellungen, Beschwerden und vorübergehenden Veränderungen der Kontur kommen. Dass die Brust wenig schmerzt, bedeutet nicht, dass Bauch oder Flanken für Belastung oder Druck bereit sind.

Bei Implantaten konzentriert sich die Pflege auf die Brust, die Schnitte und das operierte Gewebe. Die Platzierung des Implantats, die Art der beruflichen Tätigkeit und der Heilungsverlauf beeinflussen die Rückkehr in den Alltag. Sitzende Tätigkeiten, das Heben von Lasten und das Training des Oberkörpers erfordern unterschiedliche Belastungen; sie werden nicht zwangsläufig am selben Tag wieder aufgenommen.

Die Rückkehr zu leichten Aktivitäten ist nicht gleichbedeutend mit einer vollständigen Erholung. Bewegungen, der empfohlene BH und sportliche Betätigung richten sich nach den Vorgaben des Chirurgen. Bei einer Fetttransplantation sind zudem die Anweisungen für die Spenderregion zu beachten, und die Brust muss während der Einheilung geschont werden.

Die Die Arbeitsunfähigkeit nach einer Brustvergrößerung hängt von der Tätigkeit und vom Eingriff ab. Ein allgemeiner Zeitplan kann als Orientierung dienen, darf aber weder als Zusage für einen Wiedereinstiegstermin noch als Grund für einen früheren Sportbeginn verstanden werden. Die Kontrolltermine dienen dazu, diese Entscheidungen an den tatsächlichen Heilungsverlauf anzupassen.

Wie lange hält das Ergebnis, und welche Kontrollen benötigt jede Technik?

Nach der Fetttransplantation folgt eine Einheilungsphase, in der ein Teil des Fetts abgebaut werden kann. In den Informationen von EGOS zur Lipotransferfettübertragung wird die Beurteilung des Ergebnisses in den folgenden Monaten angesetzt, in der Regel zwischen drei und sechs Monaten. Dies ist ein Richtwert und kein Termin, der bei allen Patientinnen ein identisches Endvolumen garantiert.

Das verbleibende Fett integriert sich als körpereigenes Gewebe und kann sich mit Gewichtsschwankungen verändern. Deshalb darf das Ergebnis nicht als unveränderlich beschrieben werden. Eine deutliche Gewichtsabnahme, eine Gewichtszunahme, eine Schwangerschaft und Veränderungen des Gewebes können die Brust bei beiden Techniken verändern.

Wenn die mit Eigenfett erzielte Vergrößerung nicht ausreicht, kann nach abgeschlossener Stabilisierung eine weitere Transplantation erwogen werden. Von Anfang an lässt sich nicht zusichern, dass ein einziger Eingriff das Ziel erreicht, und es lässt sich auch nicht davon ausgehen, dass eine zweite Sitzung immer möglich oder notwendig sein wird.

Bei Implantaten ist das Ergebnis auf lange Sicht angelegt, wie in den Informationen zur Brustvergrößerung von EGOS beschrieben. Das schließt Kontrolluntersuchungen nicht aus: Die vom Chirurgen festgelegte Nachsorge dient dazu, im Laufe der Jahre den Zustand der Implantate und der Brust zu überprüfen. Es gibt keinen festen Zeitpunkt, zu dem alle Patientinnen ihre Implantate austauschen lassen müssen.

Die üblichen Brustuntersuchungen bleiben in beiden Fällen weiterhin erforderlich. Das Team, das die Untersuchungen durchführt, muss wissen, ob Sie Implantate tragen oder eine Eigenfetttransplantation erhalten haben, und auch Ihre Vorgeschichte kennen. Ein Eingriff ersetzt nicht die Vorsorge, die Ihrem Alter oder Ihrer klinischen Situation entspricht.

Häufige Fragen

Kann ich meine Brust mit Eigenfett vergrößern lassen, wenn ich schlank bin?

Das hängt davon ab, ob eine ausreichende Spenderregion vorhanden ist und welche Menge sich bei entsprechender Indikation übertragen lässt. Schlank zu sein schließt nicht jeden Fall aus, kann die Vergrößerung aber begrenzen. Ein Implantat ist eine weitere Möglichkeit, wenn das verfügbare Gewebe das angestrebte Ziel nicht erreichen lässt.

Wird das gesamte abgesaugte Fett zu Brustvolumen?

Nein. Entnahme, Aufbereitung und Übertragung sind unterschiedliche Phasen. Außerdem kann ein Teil des übertragenen Fetts wieder abgebaut werden. Das durch die Liposuktion gewonnene Volumen lässt sich nicht mit der Vergrößerung gleichsetzen, die in der Brust dauerhaft bestehen bleibt.

Kann ich mich für Eigenfett entscheiden, um kein Implantat zu tragen?

Das ist einer der Gründe, warum sich Patientinnen für diese Technik entscheiden. Sie eignet sich, wenn die gewünschte Veränderung moderat ist und genügend Spendergewebe vorhanden ist. Übersteigt das gewünschte Volumen das, was Eigenfett leisten kann, erklärt Ihnen der Chirurg diese Grenze, bevor Sie sich entscheiden.

Welche Option hat die kürzere Erholungszeit?

Das hängt von den behandelten Regionen ab, denn bei Eigenfett kommt zur Erholung der Brust noch die der Spenderregion hinzu. Als Orientierung nennt das Informationsblatt zur Brustvergrößerung von EGOS etwa eine Woche Erholungszeit, das zur Lipotransferenz rund fünfzehn Tage. Der Chirurg passt diese Zeiträume bei jeder Kontrolle an Ihren Fall an.

Lässt sich ein Implantat mit Eigenfett kombinieren?

Ja, bei ausgewählten Patientinnen. Bei der Kombination sorgt das Implantat für das Volumen, während das Eigenfett gezielt an bestimmten Stellen der Kontur eingesetzt wird. Dafür muss der tatsächliche Nutzen, die Verfügbarkeit von Gewebe und die Erholung aller operierten Regionen beurteilt werden.

Beratung zur Brustvergrößerung bei EGOS Balmes

Wenn Sie eine Brustvergrößerung mit Eigenfett und mit Implantaten vergleichen, lässt sich bei einer persönlichen Beratung die gewünschte Veränderung mit Ihrer Brustbasis, Ihrer Haut und der Verfügbarkeit von Spendergewebe abgleichen. In Clínica EGOS Balmes können Sie beide Möglichkeiten mit einem Facharzt für Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie besprechen und erfahren, welches Ziel in Ihrem Fall realistisch ist.

Dr. Santiago Elvira i Barberà, Facharzt für Plastische, Ästhetische und Wiederherstellungschirurgie (Ärztekammer-Nr. 49756), Mitglied der SECPRE und Mitgründer der Clínica EGOS.